Копрограмма, что это за анализ? Расшифровка результатов, какие опасные заболевания можно диагностировать

Почему педиатр назначил копрограмму?

Анализ крови и мочи –  самые распространенные исследования в медицине. Но есть определенные болезни, при которых информативность этих методов недостаточна для постановки диагноза. Например, при нарушении пищеварения.

В этом случаи базовым является анализ кала. Он служит, своего рода, индикатором работы желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), т.к. кал – конечный продукт переваривания и его формирование происходит по пути перемещения пищи по всем отделам ЖКТ.

Поэтому на вопрос: «Копрограмма, что это?» Отвечаем: это лабораторный метод исследования для выявления органических и функциональных нарушений работы:

• Желудка.
• Тонкого кишечника.
• Толстого кишечника.
• Поджелудочной железы.
• Печени.
• Желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Также копрограмма кала у грудничка помогает заподозрить кишечные гельминтозы, дисбактериоз и такие опасные наследственные недуги:

• Муковисцидоз.
• Лактазная недостаточность.
• Глютеновая энтеропатия.

Необходимо отметить: то, что показывает копрограмма – это дополнительные данные, основой же остается сбор жалоб и клиническое обследования ребенка. Это означает, что если выявлена слизь в кале (небольшое количество), но при этом ваш грудничок хорошо спит, ест, активный, не проявляет беспокойства, и, что очень важно, хорошо прибавляет в весе, скорее всего, необходимости в проведении медикаментозного лечения нет.

Наличие каких признаков у малыша является основанием для проведения копрограммы

1. Ребенок плохо набирает вес. В педиатрии есть определенные нормы набора веса по месяцам, также существует нижняя граница данного показателя (минимум 500 г). Если на протяжении нескольких месяцев наблюдается явный недобор веса, следует обратиться к педиатру.
2. Малыш капризный, нарушен сон. После прикладывания к груди начинает сосать, далее плачет, отворачивается.
3. Беспокоят кишечные колики.
4. Изменен цвет кала, наличие слизи в кале, пенистый кал.
5. Диарея (понос).
6. Повышенная температура тела + понос.
7. Запоры.

Проведение расшифровки копрограммы у грудничка даст ответ, есть ли проблемы в функционировании пищеварительной системы, так как ваш карапуз в этом возрасте рассказать, что именно беспокоит, еще не может.

Детки на грудном вскармливании и искусственники. Разница и сходство результатов анализа

Данные расшифровки анализа кала на копрограмму при грудном и искусственном вскармливании отличаются, также отличаются полученные результаты у детей старшего возраста.

Рассмотрим, какие существуют показатели копрограммы, норма для каждой группы детей.

Дети на грудном вскармливании

• Консистенция кашеобразная.
• Цвет желтый, желто-зеленый.
• Запах кислый.
• Стеркобилин, билирубин – присутствуют.
• Слизь – в небольшом количестве.
• Количество 40 г.

Дети на искусственном вскармливании

• Консистенция замазкообразная.
• Цвет желто-коричневый.
• Запах гнилостный.
• Стеркобилин, билирубин – присутствуют.
• Слизи нет.
• Количество – 30 г.

Копрограмма у детей старшего возраста

• Консистенция оформленная.
• Цвет коричневый.
• Запах не резкий, каловый.
• Стеркобилин – присутствует, билирубин – отсутствует.
• Слизи нет.
• Количество 100-250 г.

Консистенция зависит от содержания воды. Стеркобилин окрашивает кал в естественный цвет. На запах, количество кала влияет характер употребляемой пищи.

Как мы видим, отличие в результатах присутствует. Проведя копрограмму кала, расшифровка позволит понять (относительно малышей из каждой группы), где вариант нормы, а где – нет.

Зеленый цвет испражнений при грудном вскармливании рассматривают как вполне нормальное явление. Причиной этому служит билирубин, который до 9 мес. может быть выявлен в кале, так как бактериальная флора кишечника еще не до конца развита и не справляется с его преобразованием в стеркобилин.

Правила сбора материала для копрограммы у самых маленьких

Рассмотрим, как правильно сдавать копрограмму.

Здесь есть определенные трудности, т.к. малыш еще на горшок не садится и не сообщит вам, что хочет в туалет.

Гигиенические процедуры нужно делать в обычном порядке. Когда кроха покакал, приготовьте специальный контейнер для сбора материала.

Не используйте домашние стеклянные баночки, примеси на их стенках могут исказить результаты исследования.

Т.к. сейчас практически все используют памперсы, с его поверхности ложкой, прикрепленной к контейнеру, нужно взять необходимый для проведения анализа объем кала. Это где-то 1 чайная ложка.

В конце процедуры, крышку емкости плотно закрываем. В специально для этого отведенной графе пишем фамилию и имя вашего малыша.

Когда кроха станет старше, брать кал на копрограмму детей нужно будет с горшка. Он должен быть хорошо вымыт, но никаких чистящих средств не используйте.

Условия хранения

В идеале сразу же после получения кала, контейнер нужно отдать в лабораторию.

Результаты, что показывает копрограмма кала, непосредственно зависят от времени и условий хранения исследуемого материала.

Если ввиду определенных причин нет возможности сразу же емкость отдать на исследование, ее нужно поместить в холодильник. Сроки хранения – 8 часов при температуре 4-5 ºС.

Сколько ждать результатов?

Сколько времени понадобится на получение расшифровки копрограммы у ребенка, зависит от выбора учреждения для проведения диагностики. А именно: это частная клиника или государственная структура.

В основном данные исследования можно забрать через 2 дня.

Если говорить о финансовой стороне копрограммы, цена доступная. В Москве это от 300 до 600 руб., зависит от клиники. Записаться можно, заполнив форму ниже.

Оценивание результатов исследования

Копрограмма, что это? Как собрать кал на копрограмму? На эти вопросы мы уже ответили. Теперь переходим к важнейшему разделу – копрограмма кала, расшифровка у детей.

Оценивая данные копрограммы, расшифровка помогает найти, в каких показателях есть отклонение от нормы, соответственно можно выявить характер и предположительную локализацию проблемы.

В таблице приведены основные показатели копрограммы (анализ кала) для здоровых малышей.

Результаты копрограммы

• На суточное количество испражнений влияет характер употребляемой пищи. Что превалирует: продукты растительного или животного происхождения? Но количество стула может увеличиваться при болезнях поджелудочной железы, желчного пузыря и его путей, в случаи нарушения процессов всасывания в кишечнике.
• Разжижение консистенции наблюдается при диспепсии, увеличении перистальтики, при хроническом панкреатите. Пенистый кал – следствие бродильной диспепсии.
• Стеркобилин окрашивает кал в его привычный цвет. От употребления определенных продуктов цвет испражнений изменяется. Это нормальное явление. Но есть и опасные состояния. Например, при закупорке желчевыводящего протока стул становится серо-белым. А в случае язвенного колита, трещин прямой кишки, появляются примеси крови.
• Зловонный, неприятный запах – следствие нарушения работы поджелудочной железы и желчного пузыря.
• Показатели кислотности находятся в непосредственной зависимости от состояния бактериальной флоры и характера употребляемой пищи. Увеличенное количество бактерий, употребление углеводов кислотность снижают. А белки в рационе, наоборот, повышают.
• Слизь в стуле может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, непереносимости молочных продуктов, синдроме мальабсорбции. Если выделяется слизь (без кала) – тревожный знак. Необходимо исключить наличие в организме гельминтов, кишечную непроходимость.
• Кровь в испражнениях – плохой диагностический признак. Цвет крови: алый или темный (черный) зависит от локализации проблемы. При трещинах прямой кишки, геморрое кровь алая. При язвенных болезнях желудка, в случае новообразований – кал черный (мелена).
• Воспалительные процессы органов пищеварения характеризуются появлением в испражнениях растворимого белка.
• Повышение уровня стеркобилина наблюдается при гемолитической анемии, усиленном выделении желчи. Уменьшение данного показателя возможно по причине обтурационной желтухи, при болезнях печени, панкреатите.
• У детей старшего возраста бактериальная флора зрелая, в полной мере справляется с преобразованием его в стеркобилин. Появление билирубина у детей после 9 мес. может свидетельствовать о дисбактериозе, повышенной моторике кишечника.
• Детрит в копрограмме – индикатор работы ЖКТ. Чем лучше переваривается пища, тем выше цифры.
• Уровень мышечных волокон находится в обратной зависимости. Чем их меньше, тем лучше. При гастрите, панкреатите показатель растет.
• Волокон соединительной ткани в норме быть не должно. Это остатки процесса переваривания продуктов животного происхождения.
• В отличие от волокон, крахмал образуется от употребления растительной пищи. Появляться в испражнениях может при панкреатите, гастрите.
• Растительной клетчатки перевариваемой быть не должно, количество неперевариваемой зависит от объема растительной пищи.
• У грудничков вследствие не полностью сформированных ферментных комплексов, нейтральные жиры могут быть. Но у ребят постарше этот показатель сигнализирует о проблемах в работе поджелудочной, желчного пузыря.
• Т.к. жирные кислоты – следствие переработки нейтральных жиров, их наличие свидетельствует о развитии тех же патологических состояний.
• Мыла – индикатор переваривания, расщепления, всасывания жиров.
• Лейкоциты в единичном числе – норма. Скопления клеток – признак воспалительного процесса ЖКТ.
• Йодофильная флора в копрограмме говорит о том, что условно-патогенная флора начинает преобладать. Это не желательно, так как является причиной бродильных процессов в кишечнике. Может спровоцировать развитие воспаления.

Выводы

Итак, что такое копрограмма? Это, бесспорно, важный и значимый метод дополнительной диагностике. Но основой все же остается клинический осмотр и показатель общесоматического состояния вашего крохи.