Шкала Апгара новорожденных в таблице: первые оценки, как в школе

Сейчас принято для определения состояния ребенка использовать шкалу Апгара новорожденных в таблице. Насколько актуально применение этой методики в современном мире. Стоит ли принимать во внимание эти первые оценки, выставленные малышу?
шкала апгара новорожденных в таблице

Критерии оценки

Более 60 лет назад, врач из Америки – Вирджиния Апгар предложила определять состояние ребенка, в первые минуты появления на свет, по 5 показателям. Она включила в список:

  • глубина и сила дыхания младенца;
  • частота сердцебиения;
  • мышечный тонус тела;
  • врожденные рефлексы;
  • внешний вид кожного покрова.

Каждый, из них получал от 0 до 2 баллов, согласно разработанной ею шкале. Суммарная цифра, в первую очередь, должна была интересовать врачей-акушеров. И являться сигналом для начала реанимационных процедур.

Сколько баллов можно набрать по шкале и как они расшифровываются

Максимальная цифра по шкале Апгар новорожденных – это 10. Но ее ставят крайне редко, только единицы, из родившихся малышей, полностью удовлетворяют все ее требования. Самый распространенный показатель: 8 баллов по шкале Апгар.

Далее представлена шкала Апгар для новорожденных в таблице:

 0 (отсутствует)1 (слабо)2 (ярко)
ДыханиеНет дыхательных движенийМедленное и затрудненное, тихий стонБолее 40 дыхательных движений в минуту, звонкий крик
СердцебиениеНет пульсовой волныМеньше 100 уд./мин. (вероятность гипоксии)Больше или равно 100 уд./мин.
Мышечный тонус телаТелодвижения полностью отсутствуют, а руки и ноги свисаютРуки и ноги слегка согнуты в суставах, сами движения вялые и медленныеГолова прижата к груди, руки стиснут в кулаки и согнуты в локтях; движения активные и хаотичные
Рефлексы (проверяются введением катетера в носовую полость)Реакция отсутствуетРебенок реагирует слабо выраженной гримасой или движениемРебенок реагирует движением, кашлем, чиханием и криком
Внешний вид кожного покроваОдинаково бледный или синюшный цвет всего младенцаБледно-розовый цвет тела с синюшными конечностямиБледный или яркий розовый равномерный цвет тела и конечностей

Все полученные баллы суммируют, и интерпретируют результат.

Новорожденному ребенку ставят баллы по шкале Апгар несколько раз: на первых секундах его жизни; через 5 минут; спустя 10 минут, чтобы понять его состояние в динамике.

В норме вторая полученная оценка должна быть на 1 или 2 балла больше. Вот примеры расшифровки шкалы Апгар:

Суммированные баллы Расшифровка
10/10Показатели младенца выше нормы
8/9, 9/9, 9/10Состояние младенца в норме
8/8Показатели младенца выше среднего
6/7, 7/8, 7/7Младенец не нуждается в дополнительном присмотре
5/6, 5/5, 4/5, 4/4Состояние младенца требует дополнительного и досконального наблюдение
3/3, 3/4Новорожденный находится в критическом состоянии
0/0, 0/1, 1/1, ½, 2/2, 2/3Младенец нуждается в срочных реанимационных действиях

Не стоит пугаться слова – реанимационные процедуры, при оценке новорожденного по шкале Апгар 4 или 6. Под ним врачи подразумевают более тщательную прочистку дыхательных путей младенца, согревание его при помощи лампы и обеспечение дополнительным кислородом.

В медицинскую карточку, кроме веса и роста, записывают и эти полученные баллы по шкале Апгар при рождении.

Какие должны быть нормы роста и веса новорожденных, смотрите здесь.

развитие недоношенных детейУ вас родился недоношенный ребеночек? Не стоит расстраиваться, ведь развитие недоношенного ребенка через год не будет отличаться от его одногодок, родившихся в срок.

Постепенно ребенок растет, набирает вес, а что он должен уметь в 3 месяца, об этом расскажем в статье.

Когда зарастет родничок у новорожденного? Разберемся вместе, есть ли точные сроки.

Объективность полученных баллов

Оценка показателей младенца, которая проводится с помощью шкалы Апгар новорожденных в таблице, является субъективной. Ее проводит врач-педиатр визуально, опираясь на свой опыт.

Конечно, разница между 4 и 9 существенна, но между высокими цифрами почти не заметна. Поэтому, получив результат молодой маме нет повода расстраиваться, если ребенок себя прекрасно чувствует, даже при оценке 7 или 8 баллов по шкале Апгар сразу после рождения.

Сказать, что новорожденный с расшифровкой 9/9 по шкале Апгар, однозначно будет крепче ребенка с меньшими показателями нельзя. Это просто значит, что первый сильнее кричал, или у него были более выражены рефлексы. А у другого могли быть признаки цианоза из-за более длительного нахождения без кислорода, при затяжных родах.

оценка состояния новорожденного по шкале апгар
Не стоит волноваться за своего малыша, если ему поставили «низкую оценку», это не отображение полной картины здоровья

Все эти цифры просто сигнал для врачей-акушеров и неонатологов, который указывает на объем мероприятий, которые следует провести в родовом зале и на начало реанимационных манипуляций.

Спустя время будут проведены и дополнительные исследования. Такие как:

Основываясь на полученных результатах, будет разработан план для последующего наблюдения и лечения новорожденного.

Оценка ребенка по шкале Апгар не имеет никакого отношения к общему состоянию здоровья младенца, и уж тем более к умственным способностям.

Комментарии врачей о применении шкалы Апгар

Сафронова Н.Ю., г. Москва, ГКБ № 24, неонатолог

шкала апгар расшифровка 8 9Считаю, использование такого метода необходимым, особенно в самые первые минуты рождения. Это помогает не растеряться и четко понимать дальнейшую тактику проведения процедур и манипуляций.

Особенно это нужно начинающим врачам с небольшим опытом.

От себя могу еще добавить, что по моим наблюдениям у «кесарят» почти всегда баллы по шкале Апгар идут с расшифровкой 8/9. Это связано с тем, что они не пережили стресс и не испытали гипоксию, проходя через родовые пути.

Поэтому некоторые будущие мамы, хотят лечь на операционный стол, ради хорошей оценки. Не нужно этого делать без медицинских показаний.

Чуешова И.В., г. Витебск, УЗ «ВОДКЦ», педиатр

шкала апгар расшифровка 7 7После выписки из роддома, малыши попадают ко мне на прием, в их выписках я всегда обращаю внимание на полученные баллы.

Могу с уверенностью сказать, что дети с расшифровкой 7/7 по шкале Апгар абсолютно ничем не отличаются от детей с более высокой оценкой.

Болеют они все одинаково часто, и их общее здоровье зависит только от отношения родителей к нему.

Гогул Л.В., г, Самара, Роддом в ГКБ № 2, акушер-гинеколог

оценка состояния новорожденного по шкале апгарКаждые роды сложны по своему, и заранее невозможно все предусмотреть и знать результат наверняка. Иногда все происходит как по учебнику, и в результате на свет появляется прекрасный здоровый ребенок, тогда и без оценок по шкале все ясно.

А бывает, что роды тяжелые и ребенок никак не хочет появляться на свет. А родившись, настолько слаб и утомлен, что требует от нас дополнительной помощи.

Тогда и появляется необходимость реально оценить состояние новорожденного по шкале Апгар. Этот проверенный годами простой метод широко используют во всем мире, благодаря его удобству.

Отзывы родителей

Алена, г. Оренбург, 24 года

шкала апгар расшифровка 7 8Когда рожала свою дочку Полинку, очень переживала и волновалась. Появившись на свет, она очень тихо вскрикнула, я испугалась, что что-то не так.

Спустя время, врач мне сказал, что у дочки по шкале Апгар 7/8 с расшифровкой – норма. Это значит, что ей становится уже лучше. Во время родов, ей не хватало кислорода.

Когда я лежала в палате вместе с другими мамочками, я узнала что наши оценки почти у всех одинаковые.  Сейчас моя любимая Полинка уже пошла в детский сад и самая смышленая в группе.

Марина, г. Саратов, 30 лет

шкала апгар расшифровка 8 8Во время родов своего первенца Вени, он получил по шкале Апгар 8/8 с расшифровкой норма. В родзале мне было, конечно, не до всех этих цифр.

Потом у врача я поинтересовалась, почему две одинаковые цифры, и что это значит?

Он мне объяснил, что состояние ребенка не улучшалось и не ухудшалось, а было одинаковое все время. Я подумала, что это плохо. Но врач меня успокоил, и сказал что 8 – это прекрасная цифра. Кстати, и моя следующая дочурка тоже получила такие же оценки.

Ксения, г. Житомир, 28 лет

шкала апгара новорожденныхА вот нам с оценками не повезло! Я рожала сразу двух сыночков, и поэтому они появились на свет недоношенными. И одному и второму поставили по 5.

Я так разозлилась на врачей, думала, что они неправильно принимали у меня роды. Ведь все анализы у меня были хорошие.

Только потом, мой врач объяснил мне, что все двойняшки и тройняшки больше и не могут получить. Прошло два года и мои Кирилл и Пашка догнали своих сверстников и в росте и в весе. Так что не стоит переживать из-за низких оценок!

Выводы

В итоге можно сказать, что и спустя время, изобретенная шкала Апгар в таблице находит свое повсеместное применение во всем мире. И будет еще актуальна долгие годы.

А родителям не стоит расстраиваться из-за плохих показателей, ведь уже через месяц о них никто не вспомнит, при правильном уходе и следованию врачебным рекомендациям.

Посмотрите видео, которое на реальном примере молодой мамы поможет вам больше понять для чего нужна шкала Апгар:

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о