Что значит, если СОЭ выше нормы: причины, норма или патология

Общий анализ крови, с определением скорости оседания эритроцитов, является начальным этапом любого клинического обследования пациента. Данные, полученные результате исследования могут быть использованы в постановке тактики дальнейшего лечения.

Что такое СОЭ и с чем его «едят»

СОЭ является важным диагностическим показателем. Отклонение последнего от нормы может свидетельствовать косвенно о той или иной патологии. Понижение или повышение СОЭ в анализе крови неспецифично и не говорит о какой-либо конкретной болезни, но способствует.

1. Включению дополнительных тестов для выставления диагноза.
2. Наряду с другими результатами исследования позволяют судить о состоянии пациента.
3. Контроль показателя в динамике позволяет делать выводы о результативности лечения. Соответствие СОЭ норме может говорить о том, что назначенная врачебная тактика верна.

Величина скорости оседания эритроцитов в норме у мужчин составляет от 6 до 12 единиц, у женщин от 3 до 20 миллиметров в час, у беременных женщин и пожилых людей значения СОЭ может быть намного выше. У детей цифры составляют от 2 до 15 мм в час, в зависимости от возраста.

Норма или патология: обратимся к цифрам

Для определения повышения СОЭ в крови необходимо отталкиваться от нормативных цифр для всех слоев населения.

Методики определения показателя СОЭ

Существует несколько методик определения СОЭ, которые отличаются друг от друга.

Метод Вестрегрена заключается с исследовании крови, смешанной с цитратом натрия. Для измерения уровня оседания эритроцитов от плазмы используется штатив. Время проведения анализа 1 час.

Метод Панченкова, исследованию подвергается капиллярная кровь, которую соотносят с цитратом натрия в пропорциях 4 к 1. Время получения результатов 1 час.

Оба метода дают схожие результаты, но при высоких показателях СОЭ наиболее точным представляется метод Вестрегрена.

В настоящее время исследование проводится с использованием автоматических счетчиков, проводимых без учета работы человека. В зависимости от условий проведения анализа и состояния пациента анализ может давать ложноположительные показатели как в сторону повышения СОЭ, так и уменьшения.

Особой подготовки к сдаче крови на определение СОЭ не требуется. Исследование проводится натощак.

Рекомендуется за день до сдачи крови легкий и не поздний ужин, голодать перед сдачей анализа также нельзя.

Что влияет на изменение уровня скорости оседания

Изменение значения СОЭ может быть связано с физиологическими причинами и с болезнями. Могут изменятся и другие показатели крови. Уровень белков, железа, холестерина, желчных кислот, фибриногена.

Может отмечаться высокое СОЭ при нормальных лейкоцитах, в результате:

• Индивидуальных особенностей организма.
• Высокое СОЭ в крови часто отмечается у мальчиков в период интенсивного роста.

Часто сочетаются низкий гемоглобин и высокое СОЭ, причинами этого являются:

• затяжной инфекционный процесс, приведший к анемии;
• отравление тяжелыми металлами;
• травмы, операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей.

Почему повышается СОЭ

Прежде чем выяснять причины высокого СОЭ, необходимо определить возможные степени роста:

Первая степень

Характерно небольшое увеличение, остальные показатели общего анализа крови не изменены.

Вторая степень

Увеличение на 15-30 единиц включительно. Свидетельствует об инфекционном процессе, чаще всего вирусного происхождения.

Третья степень

Повышение СОЭ более чем на 30 единиц. Говорит о выраженном воспалительном процессе.

Четвертая

Свыше 60 единиц. Страдает общее состояние пациента, свидетельствует о тяжелом патологическом процессе, требующим оказания неотложной медицинской помощи.

Возможные причины высокого показателя

СОЭ выше нормы, что это значит? Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть относительным и абсолютным. Причины высокого СОЭ могут скрываться в сгущении и уменьшении объема циркулирующей крови. Подобные состояния возникают при интоксикациях и ревматоидных болезнях.

Болезни, являющиеся причиной повышения СОЭ

1. Заболевания инфекционного характера: вирусной, бактериальной или грибковой этиологии. Наиболее распространенные это ОРВИ. Более тяжелые:
   • гепатиты;
   • бронхиты;
   • пневмонии;
   • пиелонефрит и прочие.
2. Причинами высокого СОЭ в крови могут быть болезни ревматоидного характера:
   • системная и дискоидная красная волчанка;
   • полимиозит;
   • васкулиты;
   • собственно ревматизм;
   • артриты и артрозы.
3. Патология мочеотделительной системы:
   • пиелонефрит;
   • нефроптоз;
   • гломерулонефрит;
   • мочекаменная болезнь.
4. Заболевания кроветворной системы.
5. Опухоли и новообразования.
6. Состояния, сопровождающиеся интоксикацией и потерей больших объемов жидкости.

Кому можно не озадачиваться вопросом, почему СОЭ выше нормы, что это значит:

• пожилой контингент граждан;
• беременным женщинам;
• пациентам с аллергическими проявлениями;
• в период приема некоторых лекарственных препаратов (стероиды, цитостатики);
• после вакцинации.

У мужчин и женщин могут периодически повышаться показатели СОЭ. У мужчин это может быть связано с перееданием высококалорийной пищи, курением табака и приемом алкоголя.

К причинам повышения СОЭ в крови у женщин, ко всем прочим присоединяется менструальный цикл, соблюдение малокалорийной диеты или голодание, прием оральных контрацептивов, период вынашивания плода.

Повышение показателей СОЭ у женщин при беременности

Повышение СОЭ при беременности связано с более высоким уровнем белков в крови и увеличением общего объема крови, в виду присоединения дополнительного плацентарного кровоснабжения.

Показатели начинают расти с 7-й недели беременности, что может быть связано с недостатком железа и развитием анемии. Наибольшие цифры наблюдаются в третьем триместре, они сохраняются и после родов, по прошествии 1,5-2 месяцев.

При высоких цифрах СОЭ, превышающих 45 единиц, необходимо  обратиться к врачу-гинекологу или терапевту.

Коррекция до нормы

В первую очередь необходимо установить причину неспецифического увеличения цифр скорости оседания эритроцитов. Иногда достаточно бывает вылечить причинный фактор, приведший к увеличению данного показателя.

В большинстве случаев необходимо ликвидировать воспалительный или инфекционный процесс. Препаратов, способных воздействовать исключительно на показатели СОЭ не существует, поэтому коррекция заключается в назначении общего и специфического лечения, направленного на устранение причинного фактора.

Что делать, если СОЭ повышено у ребенка

Прежде всего необходимо выяснить возможные причины высокого СОЭ у ребенка, коими могут стать:

• Заболевания аутоиммунного характера.
• Болезни, связанные с нарушением метаболизма.
• Болезни крови.
• Заболевания, сопровождающиеся распадом тканей – онкологические, туберкулез.
• Повреждения и травмы.

Предлагаем ознакомиться с нашим материалом о лейкозе у детей.

Часто причины повышения СОЭ в крови у ребенка скрыты в ходе аллергических реакций, связаны с послеоперационным периодом, а также при заражении гельминтами.

СОЭ выше нормы, что это значит у ребенка?

Наиболее часто показатель указывает на инфекционный процесс, начинающийся или перенесенный.

Незначительное повышение СОЭ в крови у ребенка может наблюдаться:

1. При употреблении грудного молока от кормящей матери, злоупотребляющей продуктами с повышенной жирностью.
2. При пероральном приеме лекарственных средств.
3. СОЭ выше нормы у ребенка бывает в период прорезывания зубов (подробнее про порядок прорезывание зубов у ребенка).
4. Гипо- или авитаминозах.

Значительно высокая СОЭ в крови у ребенка может быть в результате инфекционных заболеваний.

Отзывы врачей

Сидоркин Виктор Матвеевич, г. Барнаул, врач-терапевт, областная больница

Высокое СОЭ, не всегда говорит о том, болен человек или нет, но является наводящим на мысль показателем.

В практике часто имею дело с повышенным СОЭ после перенесенного инфекционного процесса.

Марусова Вероника Васильевна, г. Нижний Новгород, врач-педиатр, городская поликлиника №6

Обращаем внимание на все показатели общего анализа крови, включая и СОЭ.

Стараемся своевременно выявлять возможные причины подобных изменений.

Эдильбаев Марат Мамедович, г. Лермонтов, врач-терапевт, городская больница

В повседневной практике опираюсь на показатели СРБ – С-реактивного белка, нежели на СОЭ.

Так как показатели последнего часто варьируют, особенно у более старшего возрастного контингента граждан.

Заключение

Скорость оседания эритроцитов, как и любой показатель крови несет информацию о состоянии организма. Правильная интерпретация цифр СОЭ позволяет выявлять некоторые состояния на заре их развития.