Что такое СОЭ и с чем его «едят»
СОЭ является важным диагностическим показателем. Отклонение последнего от нормы может свидетельствовать косвенно о той или иной патологии. Понижение или повышение СОЭ в анализе крови неспецифично и не говорит о какой-либо конкретной болезни, но способствует.
- Включению дополнительных тестов для выставления диагноза.
- Наряду с другими результатами исследования позволяют судить о состоянии пациента.
- Контроль показателя в динамике позволяет делать выводы о результативности лечения. Соответствие СОЭ норме может говорить о том, что назначенная врачебная тактика верна.
Величина скорости оседания эритроцитов в норме у мужчин составляет от 6 до 12 единиц, у женщин от 3 до 20 миллиметров в час, у беременных женщин и пожилых людей значения СОЭ может быть намного выше. У детей цифры составляют от 2 до 15 мм в час, в зависимости от возраста.
Норма или патология: обратимся к цифрам
Для определения повышения СОЭ в крови необходимо отталкиваться от нормативных цифр для всех слоев населения.
Дети | Норма (мм/ч) |
Новорожденные | До 2 |
В 1 месяц | 2-5 |
2-6 месяцев | 4-6 |
К году | 3-10 |
1-5 лет | 5-11 |
6-14 лет | 4-12 |
Старше 14 лет | Мальчики: 1-10
Девочки: 2-15 |
Мужчины | Норма (мм/ч) |
До 60 лет | До 12-14 |
После 60 лет | До 15 |
Женщины | Норма (мм/ч) |
До 30 лет | До 15 |
Старше 30 лет | До 20 |
Беременные | До 45 |
Методики определения показателя СОЭ
Существует несколько методик определения СОЭ, которые отличаются друг от друга.
Метод Вестрегрена заключается с исследовании крови, смешанной с цитратом натрия. Для измерения уровня оседания эритроцитов от плазмы используется штатив. Время проведения анализа 1 час.
Метод Панченкова, исследованию подвергается капиллярная кровь, которую соотносят с цитратом натрия в пропорциях 4 к 1. Время получения результатов 1 час.
Оба метода дают схожие результаты, но при высоких показателях СОЭ наиболее точным представляется метод Вестрегрена.
В настоящее время исследование проводится с использованием автоматических счетчиков, проводимых без учета работы человека. В зависимости от условий проведения анализа и состояния пациента анализ может давать ложноположительные показатели как в сторону повышения СОЭ, так и уменьшения.
Особой подготовки к сдаче крови на определение СОЭ не требуется. Исследование проводится натощак.
Рекомендуется за день до сдачи крови легкий и не поздний ужин, голодать перед сдачей анализа также нельзя.
Что влияет на изменение уровня скорости оседания
Изменение значения СОЭ может быть связано с физиологическими причинами и с болезнями. Могут изменятся и другие показатели крови. Уровень белков, железа, холестерина, желчных кислот, фибриногена.
Может отмечаться высокое СОЭ при нормальных лейкоцитах, в результате:
- Индивидуальных особенностей организма.
- Высокое СОЭ в крови часто отмечается у мальчиков в период интенсивного роста.
Часто сочетаются низкий гемоглобин и высокое СОЭ, причинами этого являются:
- затяжной инфекционный процесс, приведший к анемии;
- отравление тяжелыми металлами;
- травмы, операции, сопровождающиеся значительной кровопотерей.
Почему повышается СОЭ
Прежде чем выяснять причины высокого СОЭ, необходимо определить возможные степени роста:
Первая степень
Характерно небольшое увеличение, остальные показатели общего анализа крови не изменены.
Вторая степень
Увеличение на 15-30 единиц включительно. Свидетельствует об инфекционном процессе, чаще всего вирусного происхождения.
Третья степень
Повышение СОЭ более чем на 30 единиц. Говорит о выраженном воспалительном процессе.
Четвертая
Свыше 60 единиц. Страдает общее состояние пациента, свидетельствует о тяжелом патологическом процессе, требующим оказания неотложной медицинской помощи.
Возможные причины высокого показателя
СОЭ выше нормы, что это значит? Увеличение скорости оседания эритроцитов может быть относительным и абсолютным. Причины высокого СОЭ могут скрываться в сгущении и уменьшении объема циркулирующей крови. Подобные состояния возникают при интоксикациях и ревматоидных болезнях.
Болезни, являющиеся причиной повышения СОЭ
- Заболевания инфекционного характера: вирусной, бактериальной или грибковой этиологии. Наиболее распространенные это ОРВИ. Более тяжелые:
- Причинами высокого СОЭ в крови могут быть болезни ревматоидного характера:
- системная и дискоидная красная волчанка;
- полимиозит;
- васкулиты;
- собственно ревматизм;
- артриты и артрозы.
- Патология мочеотделительной системы:
- пиелонефрит;
- нефроптоз;
- гломерулонефрит;
- мочекаменная болезнь.
- Заболевания кроветворной системы.
- Опухоли и новообразования.
- Состояния, сопровождающиеся интоксикацией и потерей больших объемов жидкости.
Кому можно не озадачиваться вопросом, почему СОЭ выше нормы, что это значит:
- пожилой контингент граждан;
- беременным женщинам;
- пациентам с аллергическими проявлениями;
- в период приема некоторых лекарственных препаратов (стероиды, цитостатики);
- после вакцинации.
У мужчин и женщин могут периодически повышаться показатели СОЭ. У мужчин это может быть связано с перееданием высококалорийной пищи, курением табака и приемом алкоголя.
К причинам повышения СОЭ в крови у женщин, ко всем прочим присоединяется менструальный цикл, соблюдение малокалорийной диеты или голодание, прием оральных контрацептивов, период вынашивания плода.
Повышение показателей СОЭ у женщин при беременности
Повышение СОЭ при беременности связано с более высоким уровнем белков в крови и увеличением общего объема крови, в виду присоединения дополнительного плацентарного кровоснабжения.
Показатели начинают расти с 7-й недели беременности, что может быть связано с недостатком железа и развитием анемии. Наибольшие цифры наблюдаются в третьем триместре, они сохраняются и после родов, по прошествии 1,5-2 месяцев.
При высоких цифрах СОЭ, превышающих 45 единиц, необходимо обратиться к врачу-гинекологу или терапевту.
Коррекция до нормы
В первую очередь необходимо установить причину неспецифического увеличения цифр скорости оседания эритроцитов. Иногда достаточно бывает вылечить причинный фактор, приведший к увеличению данного показателя.
В большинстве случаев необходимо ликвидировать воспалительный или инфекционный процесс. Препаратов, способных воздействовать исключительно на показатели СОЭ не существует, поэтому коррекция заключается в назначении общего и специфического лечения, направленного на устранение причинного фактора.
Коагулограмма, или анализ на свертываемость крови, что это и для чего он сдается?
Какая должна быть норма сахара в крови, смотрите в таблице, которую мы подготовили специально для вас.
В этом материале вы найдете расшифровку общего анализа крови: как определить воспалительный процесс, злокачественные болезни и т.д.
Что делать, если СОЭ повышено у ребенка
Прежде всего необходимо выяснить возможные причины высокого СОЭ у ребенка, коими могут стать:
- Заболевания аутоиммунного характера.
- Болезни, связанные с нарушением метаболизма.
- Болезни крови.
- Заболевания, сопровождающиеся распадом тканей – онкологические, туберкулез.
- Повреждения и травмы.
Предлагаем ознакомиться с нашим материалом о лейкозе у детей.
Часто причины повышения СОЭ в крови у ребенка скрыты в ходе аллергических реакций, связаны с послеоперационным периодом, а также при заражении гельминтами.
СОЭ выше нормы, что это значит у ребенка?
Наиболее часто показатель указывает на инфекционный процесс, начинающийся или перенесенный.
Незначительное повышение СОЭ в крови у ребенка может наблюдаться:
- При употреблении грудного молока от кормящей матери, злоупотребляющей продуктами с повышенной жирностью.
- При пероральном приеме лекарственных средств.
- СОЭ выше нормы у ребенка бывает в период прорезывания зубов (подробнее про порядок прорезывание зубов у ребенка).
- Гипо- или авитаминозах.
Значительно высокая СОЭ в крови у ребенка может быть в результате инфекционных заболеваний.
Отзывы врачей
Сидоркин Виктор Матвеевич, г. Барнаул, врач-терапевт, областная больница
Высокое СОЭ, не всегда говорит о том, болен человек или нет, но является наводящим на мысль показателем.
В практике часто имею дело с повышенным СОЭ после перенесенного инфекционного процесса.
Марусова Вероника Васильевна, г. Нижний Новгород, врач-педиатр, городская поликлиника №6
Обращаем внимание на все показатели общего анализа крови, включая и СОЭ.
Стараемся своевременно выявлять возможные причины подобных изменений.
Эдильбаев Марат Мамедович, г. Лермонтов, врач-терапевт, городская больница
В повседневной практике опираюсь на показатели СРБ – С-реактивного белка, нежели на СОЭ.
Так как показатели последнего часто варьируют, особенно у более старшего возрастного контингента граждан.
Заключение
Скорость оседания эритроцитов, как и любой показатель крови несет информацию о состоянии организма. Правильная интерпретация цифр СОЭ позволяет выявлять некоторые состояния на заре их развития.