Симптомы острого и хронического аденоидита у детей. Медикаментозное лечение, 7 рецептов лечения народными средствами, 4 варианта операции по удалению аденоидов

Что такое аденоидит и как он возникает

Аденоиды – это чрезмерное разрастание носоглоточных миндалин. C этим заболеванием сталкиваются дети дошкольного возраста. К 12 годам аденоидная ткань начинает уменьшаться, поэтому у взрослых такое заболевание встречается редко.

В организме человека миндалины образуют кольцо, которое защищает организм от многочисленных вирусов, пытающихся проникнуть в организм. Аденоиды состоят из лимфоидной ткани, в которой вырабатываются лимфоциты. Основная задача этих клеток – обезвреживание губительных микроорганизмов, т.е. аденоиды отвечают за поддержку иммунитета детей.

Почему возникает аденоидит у детей, симптомы и лечение которого должны знать все родители? Чаще всего аденоидит встречается у детей от 3 до 8 лет. В этот период ребенок сталкивается с большим количеством микроорганизмов, вирусов. У него часто случаются заболевания верхних дыхательных путей. И не удивительно, ведь в этом возрасте дети проводят большое количество времени в обществе, например, в детском саду.

У больного ребенка лимфоидная ткань увеличивается в размере, т.к. активизируется выработка лимфоцитов.

Если возникает новый очаг воспаления в период выздоровления, то аденоиды увеличиваются и сами становятся очагом инфекции. Что делать, если в крови у ребенка повышены лимфоциты, вы можете прочитать тут.

Возникновение аденоидита происходит и в результате хронического аллергического ринита, который возникает из-за пыльцы растений или домашних аллергенов. Аллергическая реакция способствует увеличению лимфоидной ткани.

Если аллергены не будут определены и устранены, и длительное время будут воздействовать на организм, то лимфоидная ткань будет разрастаться ускоренными темпами.

Статистические данные говорят о том, что 20% аденоидитов – заболевания, вызванные аллергией.

Классификация видов с симптомами

Как и другие виды заболеваний, аденоидит встречается у пациентов в хронической и острой форме. Для острой формы заболевания характерна ретроназальная ангина, а для хронической – разнообразие клинико-морфологических проявлений. Последние характеризуются воспалительной реакцией, иммунологической реактивностью и склонностью к аллергическим реакциям.

Острая форма

Острая форма заболевания возникает вследствие частых ОРЗ, ангин (лакунарных, фолликулярных, герпесных и других).

Симптомы увеличенных аденоидов:

1. Повышается температура тела до 39°С.
   Возникает неприятное ощущение в носу, насморк.
2. В ночное время может присутствовать ночной кашель при аденоидите. Как успокоить приступы кашля у ребенка ночью, вы можете узнать в этой статье.
3. На второй день заболевания горло в области задней стенки краснеет. Как лечить красное горло ребенку, смотрите здесь.
4. Может возникать отечность небных задних дужек.
5. По носоглотке часто стекает отделяемая слизь.
6. При осмотре методом эндоскопии можно увидеть увеличенную в размере и воспаленную миндалину.
7. У больного ребенка возникают головные боли.
8. Лимфоузлы на шее часто увеличиваются в размере, становятся болезненными.

К сожалению, острый аденоидит у детей часто возникает и у грудничков. Но в этом возрасте определить заболевание достаточно сложно. Признаки острого аденоидита у грудничков:

• вздутие кишечника;
• затрудненное дыхание;
• расстройство пищеварения;
• затрудненное сосание;
• нарушение глотания и т.д.

Острая форма заболевания длится до 5 дней. Больные склонны к рецидивам, часто возникают осложнения в виде синуситов, гайморитов и отитов, поражаются слезные пути.

Выделения, которые стекают по носоглотке, часто провоцирует развитие острых и обструктивных бронхитов, пневмоний, ларингитов и т.д. Только врач, диагностировав острый аденоидит, сможет назначить лечение.

Хроническая форма

Эта форма заболевания является длительной по протеканию. Хроническая форма протекает с патологиями нижних дыхательных путей, околоносовых пазух и др. В зависимости от воспалительных реакций, возникающих у пациента, эта форма аденоидита может иметь различные клинико-морфологические проявления.

При хроническом аденоидите у пациента постоянно присутствуют:

1. Насморк.
2. Затрудненное дыхание.
3. Частые обострения заболеваний верхних дыхательных путей.
4. Часто возникают отиты.
5. Синуситы.

Специалисты различают такие виды хронического аденоидита:

• слизисто-гнойный;
• катаральный;
• экссудативно-серозный.

Общее состояние иммунитета и степень аллергизации также могут определять аденоидит:

• аллергического типа;
• гипоиммунный;
• с преобладающей активностью в реакциях гуморального звена в иммунитете;
• гнойно-экссудативный.

Аденоидит, при поражении соседних анатомических образований, может быть:

• компенсированный;
• декомпенсированный;
• субкомпенсированный;
• лакунарный;
• поверхностный.

Хронический аденоидит у детей, лечение которого проходит более сложно, часто сопровождается другими заболеваниями. Поэтому необходимо следовать четким указаниям лечащего врача, следить за здоровьем ребенка, не допускать переохлаждения и укреплять иммунитет.

Степени

При затрудненном дыхании носом и подозрении на увеличение аденоидов родители обращаются к детскому отоларингологу (ЛОРу). При осмотре врач определяет степень аденоидов, назначает рентген для подтверждения диагноза.

Врачи выделяют 3 степени аденоидита.

1 степень

Аденоиды закрывают 1/3 пространства носоглотки. Днем ребенок хорошо дышит. В ночное время, когда он занимает горизонтальное положение, миндалины увеличиваются, потому что происходит приток венозной крови. Носовое дыхание становится труднее, ночной сон проходит беспокойно, с открытым ртом.

2 степень

Эта степень характеризуется закрытием 2/3 пространства носоглотки.

3 степень

Разрастание лимфоидной ткани приводит к полному закрытию носоглотки.

Дети с аденоидом 2 и 3 степени дышат ртом. Во время сна они храпят и кашляют. Если обнаружен аденоидит у детей, лечение необходимо проводить независимо от степени заболевания.

5 фактов, которые нужно родителям про заболевание

1 Если у ребенка повышается температура, появляется боль в горле, ушах, из носоглотки выделяются слизисто-гнойные выделения – это могут быть признаки острого аденоидита. Длительность обострения такого заболевания – до 5 дней, при этом возникают осложнения в виде отита. Своевременное и правильное лечение – основная задача врача и пациента.

2 При постоянных ОРВИ острый аденоидит может перерасти в хронический. При очередном переохлаждении у ребенка наблюдаются вспышки заболевания. Обострения происходят в межсезонье. У ребенка при хроническом воспалении наблюдаются головные боли, ухудшение сна, снижение аппетита, увеличиваются лимфоузлы в области шеи, возможна в течении длительного периода температура до 37,4°С.

3 Хроническое воспаление – идеальное условие для развития аллергии, коньюктивитов, воспалений гланд, заболеваний почек (пиелонефритов, гломерулонефритов). Также может развиваться и гнойный аденоидит у детей, лечение которого сильно усложняется. Часто, в таком случае, врач назначает антибиотики при аденоидите.

4 При наличии в организме какой-либо инфекции у ребенка возникает гнойный аденоидит. Причиной этого заболевания также являются недолеченная острая форма, недостаток витаминов в организме, плохое питание, ослабленный иммунитет, переохлаждение.

5 Хронический аденоидит негативно влияет не только на здоровье, но и на развитие ребенка. Кроме вышеописанных симптомов, существует и другие признаки, обнаружив которые родители должны обратиться к специалисту. Он подробно расскажет о том, как лечить аденоидит.

Запомните! Для аденоидов свойственны такие симптомы:

• частые ОРЗ;
• постоянный насморк;
• частые отиты, снижение слуха;
• ухудшение общего состояния (возникают головные боли, ухудшается сон);
• храп во сне;
• особенный вид лица: бледная кожа, апатичное выражение лица, рот приоткрыт, губы потрескавшиеся, сухие;
• голос становится гнусавым;
• при хроническом аденоидите нарушается рост костей, развивается “аденоидное лицо”: нёбо становится высоким, резцы выдаются вперед, носогубные складки разглаживаются, происходит обильное слюноотделение. У таких деток возникает нарушение речи.

Диагностика у детей

На сегодняшний момент существует 4 основных способа диагностики разросшихся аденоидов:

1. пальпация;
2. метод задней риноскопии;
3. рентген;
4. эндоскопия или компьютерная томография.

Пальпация – старый способ обнаружения аденоидов у деток. Им, к сожалению, пользуются до сих пор, хоть и редко, в поликлиниках. Такая процедура болезненная.

Метод задней риноскопии также приносит пациенту дискомфорт. Во время этой процедуры специальное зеркальце погружают глубоко в полость рта.

Рентген – распространенный способ подтверждения аденоидита. Рентген носоглотки помогает узнать степень увеличения аденоидов. Но характер воспаления таким способом остается неизвестным.

Эффективным и безболезненным методом является эндоскопия или компьютерная томография.

Этот способ характеризуется высокой точностью. Врач узнает реальные размеры лимфоидной ткани, может поставить правильный диагноз и установить, нуждается ли пациент в хирургическом лечении.

Лечение аденоидита

Аденоидит у детей, его симптомы и лечение – крайне важная информация, о которой должны знать все родители, чтобы вовремя обнаружить и не запустить заболевание . Особенно, если ваши дети болеют более 4-6 раз в год заболеваниями верхних дыхательных путей. Как лечить аденоидит у ребенка? Рассмотрим методы лечения.

Консервативный метод

После того, как врач обнаружил аденоидит, устанавливается степень разрастания лимфоидной ткани и назначается лечение. Консервативные методы лечения включают в себя:

• физиопроцедуры;
• медикаментозное лечение и лечение народными средствами;
• повышение иммунитета.

Физиотерапия

Физиотерапевтический метод лечения аденоидита лучше всего проводить на начальной стадии.

Эти процедуры позволяют снизить отечность и воспаление слизистой носоглотки, укрепить защитные функции организма.

Физиопроцедуры способны убрать основные симптомы заболевания, но с его причинами самостоятельно справиться они не могут. Их необходимо совмещать с медикаментозным лечением

К физиопроцедурам относят:

1. Лезаротерапию.
2. Магнитотерапию.
3. Электрофорез.
4. Ингаляции.
5. Ультрафиолетовое облучение.

В период обострения заболевания часто назначают УФО. Ультразвуковые лучи помогают избавиться от возбудителя инфекции, снижают отек, подсушивают слизистую.

Лазеротерапию используют для борьбы с симптомами заболевания. Она улучшает кровоток пораженных участков, предупреждает рецидивы.

Во время электрофореза используют специальные препараты, которые снимают воспаление и отечность.

Многие врачи рекомендуют проводить с детьми специальную дыхательную гимнастику. Она препятствует переходу острой формы заболевания в хронический аденоидит у детей.

Гимнастика способствует улучшению носового дыхания. Заниматься такими упражнениями нужно в период между обострениями. Рекомендуется надувать воздушные шары.

Медикаментозное лечение

Медикаментозный метод лечения подразумевает использование разных лекарственных средств, которые способны облегчить носовое дыхание, убрать отек слизистой, характеризуются антисептическим и противовоспалительным действием. А противоаллергические препараты способны убрать симптомы заболевания, вызванные аллергической реакцией на какой-либо раздражитель.

Медикаментозное лечение включает общее и местное применение препаратов:

• антигистаминные средства (Лоратидин, Супрастин, Синупрет, Диазолин). Обзор антигистаминных препаратов нового поколения смотрите тут;
• промывание носа (физраствор, Хьюмер, Аква-Марис);
• антисептические и противовоспалительные (Парацетомол, местно, капли в нос: Мирамистин, Протаргол, Колларгол, Повиаргол);
• сосудосуживающие (местно: Галазолин, Санорин, Виброцил);
• витаминные комплексы (Бронхо-Мунал, Витрум, Мульти-табс, Дуовит);
• антибиотики при необхоимости (Изофра).

Рассмотрим эти препараты подробно в таблице:

Сегодня лечение по Комаровскому аденоидита у детей предполагает использование спреев и капель от насморка, которые содержат в своем составе кортикостероиды. Они способствуют уменьшению отека, характеризуются противоаллергическим и противовоспалительным действием. Лечение этими препаратами эффективно.

Обнаруженный аденоидит у детей, Комаровский советует лечить консервативным методом до 7 лет. В этом возрасте болезнь постигает реже, а значит, необходимость хирургического вмешательства уменьшается в разы. После 10 лет аденоиды начинают уменьшаться в своем размере.

Предлагаем посмотреть видео Доктора Комаровского об аденоидах:

7 рецептов народных средств

В лечении аденоидита можно также использовать и средства народной медицины способом лечения аденоидита в домашних условиях:

1 Алое. Из листьев алое нужно выжать сок, и смешать 1:1 с теплой кипяченной водой. Этой смесью необходимо полоскать горло ежедневно 1-2 раза. Также ее можно закапывать в нос по 4 капли с промежутком в 3 часа.

2 Кора дуба. Готовим травяной сбор из 1 ст.л. зверобоя, 2 ст.л. коры дуба, 1 ст.л. мяты перечной. Делаем отвар из 1 ст.л. сбора: заливаем его холодной водой и доводим до кипения. На слабом огне смесь должна кипеть в течение 5 минут, затем даем настояться 1 час. Отвар закапывают в нос по 2-3 капли 2 раза в день.

3 Для промывания носа готовят в домашних условиях солевой раствор. На 1 стакан воды берут 0,5 чайной ложки морской соли. Также используют отвары шалфея, ромашки и коры дуба.

4 При аденоидах у детей используют и масло туи – специальное гомеопатическое масло, которое можно купить в любой аптеке. Масло туи хорошо зарекомендовало себя, оно обладает сосудосуживающим и противоотечным действием.

5 Каланхоэ. Из растения выдавливают сок и закапывают в каждую ноздрю по 2 капли 3 раза в день.

6 Ингаляции с маслом и солью. На разогретую сковороду насыпают соль и разогревают. В соль добавляют 1-2 капли масла липы или шалфея. Накрывают голову полотенцем и дышат над солью парами. Как выбрать ингалятор и препараты для ингаляций от насморка, можно узнать здесь.

7 Мед и свекла. Выжимаем сок из свеклы, смешиваем с медом 2:1. Закапываем смесь в нос по 5 капель каждые 4-5ч.

Вначале необходимо убедиться в том, что у ребенка нет аллергической реакции на компоненты.

Хирургический метод

Консервативный метод лечения в некоторых случаях не дает результатов. Если патологически измененные аденоиды становятся источником инфекции и причиной возникновения частых ОРВИ, то их удаляют.

Прежде чем приступить к любому из методов лечения, необходимо узнать причину возникновения заболевания.

К примеру, если разрастание аденоидов происходит в результате аллергической реакции, то их удаление нежелательно. Ведь оперативное вмешательство не устранит причину разрастания лимфоидной ткани.

Существует вероятность повторного нарастания аденоидов при дальнейшем контакте с аллергеном. Некоторые специалисты утверждают, что аллергический ринит протекает после этого тяжелее, чем до операции.

Оперируют тех детей, у которых лечение кортикостероидными препаратами не дало результата. Это дети с аденоидитом 3 степени.

Удаление аденоидов происходит в стационаре. Ребенок должен быть здоров в течение месяца до операции. Госпитализация составляет 1-7 дней, в зависимости от метода удаления. Как именно лечить аденоидит у ребенка, вы можете выбрать самостоятельно.

Перед операцией сдают анализы:

• общий анализ крови, анализ крови на свертываемость, ВИЧ, гепатит и сифилис;
• общий анализ мочи;
• консультация педиатра и ЛОРа.

Существуют такие варианты оперативного вмешательства:

1. Традиционная операция.
2. Эндоскопическая и шейверная аденотомия.
3. Холодноплазменная.
4. Лазерная аденотомия.

Традиционный метод удаления

Операцию проводят под местной анестезией. В нос впрыскивают раствор лидокаина. При помощи аденотома (специального инструмента), который вводится в носоглотку, ткань аденоидов вырезают. Такая операция длится не более 5 минут.

Минус этого способа – ребенок находится в сознании. Такое оперативное вмешательство становится для ребенка психологической травмой. Кроме того, возникает вероятность возникновения кровотечения.

Такой способ не гарантирует полное удаление аденоидов. Оставшаяся лимфоидная ткань со временем также может увеличиться и воспалиться. Вероятность рецидива уменьшается у детей старшего возраста. Госпитализация таких пациентов длится не более 3 дней.

Эндоскопическая и шейверная аденотомия

Проводится аденотомия у детей под общим наркозом. Длительность госпитализации возрастает до 7 дней, ведь необходимо проводить дополнительные обследования: ЭКГ, биохимический анализ крови. Пациент проходит обследование у невропатолога и анестезиолога.

После введения наркоза, в носоглотку вводят эндоскоп, который контролирует процесс операции. Удаляют аденоиды шейвером – специальным устройством, которое представляет собой гибрид электроотсоса и бормашины. Шейверная аденотомия предполагает разрушение лимфоидной ткани, с последующим вытаскиванием ее из носоглотки.

Преимущество – эндоскопическая аденотомия у детей защищает от психологической травмы. К тому же, контроль эндоскопа позволяет удалить всю лимфоидную ткань. Использование шейвера снижает риск развития кровотечения.

Чаще всего шейверная эндоскопическая аденотомия проходит без осложнений. Они могут возникнуть из-за травмирования сошника, позвоночника или слизистой оболочки глотки.

В редких случаях лимфоидная ткань не удаляется полностью, тогда обрывки остаются в носоглотке. Это может стать причиной возникновения кровотечения. В таком случае кровотечение останавливают кольцевым ножом или щипцами. В редких случаях приходится делать заднюю тампонаду.

Холодноплазменная аденотомия

Назначается, если поставлен диагноз аденоидит 2 степени, аденоидит 3 степени. Проводится с помощью луча холодной плазмы. Является безболезненным способом, позволяет затрагивать только пораженные нездоровые ткани, в том числе в труднодоступных местах.

Лазерная аденотомия

Проводится лазером методом выпаривания, исключает риск осложнений. После удаления аденоидов у детей лазером пациент может вернуться домой уже в этот же день.

Осложнения после процедуры удаления и послеоперационный период

После удаления аденоидов в редких случаях поднимается температура. Если она выше 38°С, то это может свидетельствовать о воспалительном процессе.

Это может быть острое воспаление среднего уха, шейный лимфаденит, гнойный менингит и т.д.

Если ребенку была проведена аденотомия, послеоперационный период требует внимания, заботы и ухода родителей. Если повышенная температура держится в течение 2 дней  – это нормальная реакция.

Ребенку следует придерживаться определенной диеты, исключающей горячую, острую, кислую и копченую еду, избегать физической активности – лучше придерживаться постельного режима. Врач после аденотомии должен убедиться, что кровотечение у пациента остановилось.

Показания и противопоказания удаления

Только после проведения обследований и сдачи анализов, врач может подтвердить необходимость удаления аденоидов у пациента.

Удаление аденоидов методом оперативного вмешательства необходимо, если:

• 2-3 степень аденоидов;
• частые заболевания;
• проведение консервативного лечения не дало никаких результатов;
• нарушение слуха;
• остановка дыхания во сне длительностью более 10 секунд (ночное апноэ).

Удалять аденоиды нельзя в случае:

• гемофилии (и другие заболевания, связанные с нарушением процесса свертываемости крови);
• туберкулеза легких;
• сахарного диабета в стадии декомпенсации;
• наличии различных инфекционных заболеваний дыхательной системы и носоглотки в активной форме;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• нарушений развития мягкого или твердого нёба.

Какие осложнения могут быть от аденоидита

Аденоидит – заболевание, которое может привести к большим осложнениям. Например, во сне, в период обострения, у детей наступают приступы удушья из-за отечности лимфоидной ткани.

Также с ее поверхности в горло стекает отделяемое, которое при попадании в дыхательные пути вызывает воспаление. Аденоидит способствует распространению инфекции и возникновению множества болезней:

• отит;
• острый фарингит;
• трахеит;
• ларингит;
• бронхит;
• гайморит;
• фронтит;
• риносинусит;
• ангина;
• пневмония;

и др.

Профилактика появления заболевания

Предупредить возникновение аденоидита у детей возможно. Для ребенка необходимо создать здоровую, комфортную среду, как физически, так и психологически. Необходимо укреплять иммунитет: занятия спортом, закаливание, доступ свежего воздуха, частые прогулки, полноценное питание.

Носоглотку регулярно промывают морской водой или отварами из лекарственных трав. Хотя бы раз в год планировать поездки к морю длительностью от 14 дней.

Для предупреждения развития воспалительных и вирусных заболеваний необходимо защищать детей от переохлаждения.

Отзывы родителей

Татьяна, 27 лет, г. Курск

Моему ребенку удаляли аденоиды 3-ей степени. Ребенку было 6 лет. Были проблемы с речевым аппаратом. Сын не дышал носом, ночью храпел.

Была проведена аденотомия под общим наркозом. Проведение аденотомии являлось предпочтительным для меня, ведь ребенок часто болел, поэтому боялся врачей.

Операция прошла успешно, никаких последствий не было. Состояние здоровья после операции улучшилось, болеем реже и легче. Раньше часто диагностировали обструктивный бронхит, сейчас в основном ОРЗ.

Юлия, 31 год, г. Москва

Ребенку в 4 года удаляли аденоиды под местным наркозом. Все прошло успешно.

Практически на 2-ой день ребенок начал дышать носом. Сейчас болеем редко, состояние здоровья улучшилось.

София, 26 лет, г. Санкт-Петербург

После посещения ЛОРа у ребенка 4-х лет обнаружили аденоидит 2 степени. Сдали анализы, оказалось – аллергия на шерсть. С домашним питомцем пришлось попрощаться, провести генеральную уборку.

Врач назначил лечение, после которого состояние ребенка улучшилось. Пока вопрос об удалении аденоидов не поднимается. Продолжаем наблюдаться у доктора, поддерживаем иммунитет ребенка.

Дополнительную информацию об аденоидите вы можете посмотреть в этом видео:

Выводы

Аденоидит – заболевание, с которым сталкиваются многие дети до 8 лет. В этот период родители должны укреплять иммунитет ребенка, следить за его здоровьем.

Если диагноз подтвержден, то необходимо сразу же приступить к консервативному методу лечения, который предотвратит разрастание лимфоидной ткани. Если же лечение не помогает, следует удалить аденоиды.