Атопический дерматит у грудничка: причины, симптомы и лечение

Бич XXI века – хронические заболевания у маленьких детей, лидирующее положение среди которых занимает аллергия. 50-75% всех аллергических заболеваний приходится на атопический дерматит.

Атопический дерматит у грудничка

Атопический дерматит: история болезни

В 90% случаев он начинается у детей еще в совсем младенческом возрасте. При отсутствии своевременных мер существует большая вероятность того, что в придачу к атопическому дерматиту ребенок «заработает» бронхиальную астму, аллергический ринит и поллиноз.

Атопический дерматит или диффузный нейродермит у грудничка – это хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся сухой или мокнущей сыпью, сопровождаемой зудом. Возникая у совсем маленького крохи, атопический дерматит доставляет массу неприятностей своему «носителю», так как нестерпимый зуд, сухая, стянутая кожа или мокнущие высыпания доставляют сильнейший дискомфорт.

Этиология атопического дерматита у детей
Атопический дерматит – это аллергическая реакция на разные вещества

Симптомы этого заболевания были описаны еще в 1882 году французским врачом Бенье, который не имел ни малейшего представления о природе их возникновения. Вот потому-то заболевание и получило название «атопический», что в переводе корня слова «атопос» с греческого значит «странный».

В начале XX века проявления атопического дерматита связали с аллергической реакцией – гипертрофированной реакцией организма на те или иные вещества.

Но само понятие «аллергия» было введено лишь в 1906 году, тогда как в 1921 году врачи пришли к умозаключению, что повышенное выделение защитных иммуглобулинов в сыворотке крови является причиной всех аллергических реакций.

В свою очередь аллергические реакции могут вызываться порой совершенно безобидными вещами (пыльцой растений, шерстью животных, пылью, продуктами питания и др.).

Последующие наблюдения дали возможность полагать, что в большинстве случаев причиной атопического дерматита является наследственная предрасположенность.

Если один из родителей страдает или страдал этим заболеванием, то риск развития атопического дерматита у их ребенка наблюдается в 50-55% случаев, если оба – то приблизительно в 80%. Это объясняется тем, что иммунная система малыша таких родителей наследует обостренное реагирование на ряд веществ, пытаясь защититься от них воспалительными реакциями кожи.

Симптомы: на что следует обратить внимание

Аллергологи и педиатры едины во мнении, что чем раньше заметить первые проявления атопического дерматита в младенчестве и начать лечение, то тем больших успехов можно добиться, вплоть до полного излечения этого недуга.

Стадии проявления симптомов

Симптомы атопического дерматита у детей до года
Симптомы атопического дерматита у грудничка
  1. В начальной стадии на щеках и ягодицах грудничка появляется легкая краснота, кожа начинает слегка шелушиться.
    На волосяной части головы заметно образование золотистых корочек.
  2. Следующим этапом становится появление в складочках разгибательной поверхности ног и рук красноты.
  3. На средней стадии краснота в складочках преобразуется в пузырьки, сопровождаемые отеком.
    Ребенок становится беспокойным, плохо спит, капризничает, его беспокоит зуд.
    Образуются незаживающие мокнущие ранки.
  4. В последней стадии на месте мокнущих ранок появляются корочки.
    Обострение, краснота, мокрые ранки и отеки проходят.
    На их месте остаются корочки и шелушащаяся кожа.

Симптомы в отдельных случаях могут пройти совсем. Но, к сожалению, это не означает, что заболевания больше не существует, так как оно является хроническим и его проявление возможно при раздражающем аллергене.

Важно успешно пройти лечение до 3-х летнего возраста. Если же несерьезно подходить к лечению атопического дерматита у грудничка, то последствия будут весьма неблагоприятными.

Заболевание может возвращаться и в 6-7 лет, в подростковом возрасте, и даже в зрелом. Но протекать оно будет более выраженно, а список аллергенов может пополниться новыми составляющими.

Причины возникновения атопического дерматита

Множество причин может спровоцировать появление атопического дерматита у грудничка:

  • наследственная предрасположенность,
  • некорректный рацион питания кормящей грудью матери,
  • неправильные гигиенические процедуры,
  • применение раздражающих косметических средств,
  • дисбактериоз,
  • не своевременно введенный прикорм.

Но все же установлено, что в развитии атопического дерматита у грудничков в 70% случаев «виноваты» продукты питания. Многие мамы полагают, что, кормя ребенка грудью, можно кушать все, главное — в небольших количествах. В отношении совсем маленьких детей (в возрасте от 0 до 6 месяцев) такое мнение ошибочно.

Диета кормящей мамы

Исключить из рациона

  • шоколад, конфеты, сдобные булочки и пирожные,
  • копченые продукты (колбасу, курицу и т.д),
  • цитрусовые фрукты (апельсины, грейпфруты, мандарины, лимоны и пр.),
  • дыню, ананас, землянику, клубнику,
  • кофе,
  • соленую и копченую рыбу, рыбные консервы, икру, морепродукты,
  • орехи (арахис, миндаль, фундук),
  • грибы,баклажаны и томаты,
  • цельное коровье и сгущенное молоко,
  • специи, острые соусы, а также уксус, кетчуп, горчицу, майонез,
  • мед,
  • хрен, редиску, редьку,
  • куриные яйца.
Диета кормящей мамы при атопическом дерматите у грудничка
В большинстве случаев к атопическому дерматиту приводит неправильное питание кормящей мамы в первые 6 месяцев

Рекомендуемые продукты при грудном вскармливании

  • овощные, крупяные супы на воде или вторичном говяжьем бульоне,
  • говяжье мясо, мясо кролика, индейки,
  • каши на воде (гречневая, овсяная, рисовая),
  • отварной картофель,
  • кисломолочные продукты (кефир, простокваша, нежирный творог),
  • печеные яблоки, бананы, арбуз,
  • несладкий чай, компоты из сухофруктов, вишни, смородины, яблок и слив,
  • сушки, сухое галетное печенье, пастила, белый несдобный хлеб.

Также проявление атопического дерматита у грудничка (в 30% случаев) могут спровоцировать прочие аллергены, которые окружают людей в повседневной жизни:

  • домашняя пыль,
  • пылевые клещи,
  • плесень,
  • шерсть, слюна животных.
Как кормить новорожденного ребенка
Узнайте прямо сейчас, как кормить новорожденного ребенка, чтобы избежать атопического дерматита и других подобных проблем.
 
Как распознать симптомы аутизма у ребенка с первых дней жизни, читайте на нашей интернет-странице.
 
Особенности ухода за новорожденной девочкой: это должны знать все мамы малышек.
 
О причинах и лечении лактозной недостаточности расскажет статья для родителей, тех деток, которые не могут усваивать грудное молоко.

Проводим профилактику

Эти советы помогут избежать появления атопического дерматита у вашего ребенка:

Профилактика атопического дерматита у детей
Одежда ребенка должна быть свободного покроя и только из натуральных материалов
  1. Делать влажную уборку дома (только обычной водой) 1 раз в 2 дня.
    А в первые 3-6 месяцев жизни малыша желательно это делать каждый день.
  2. Проветривать дом 2 раза в день.
    При этом важна не просто открытая форточка, так как в этом случае имеет место эффект «засасывающей пыль черной дыры», а сквозное проветривание.
  3. Удалить из дома предметы, генерирующие пыль: ковры, ненужные и старые книги, мягкие игрушки, рамочки для фотографий, множество мелких сувениров, приятных подарочков и другой мелочи.
  4. Не пользоваться пуховыми одеялами, подушками и покрывалами.
    Необходимо поменять их на синтепоновые, которые следует стирать гипоаллергенными моющими средствами не менее 1 раза в 3 месяца.
  5. Хранить одежду, постельное белье и необходимые книги только в закрытых шкафах.
  6. Использовать для уборки моющий пылесос, избегая обычного пылесоса с мешком для сбора пыли. При этом в момент уборки ребенка в комнате быть не должно.
  7. Контролировать температуру воздуха в помещении (+19-22°C), а также влажность (50-60%).
    Во избежание наличия сухого воздуха зимой можно приобрести увлажнитель воздуха или постоянно сбрызгивать шторы и комнату водой, расставить емкости с водой.
  8. Исключить полностью наличие табачного дыма в помещении. Это касается и пассивного курения. И очень плохо, если мама курит при грудном вскармливании
  9. Обрабатывать белье с двух сторон утюгом с отпаривателем.
  10. Использовать для борьбы с клещами противоклещевые пододеяльники и наволочки.

Если у грудничка обнаружен атопический дерматит, то необходимо тщательным образом пересмотреть его гардероб, следуя нескольким золотым правилам:

  • Одевать малыша только в одежду из натуральных, мягких тканей: 100% хлопка, хлопка с вискозой.
  • Не одевать грудничка в одежду из шерсти, синтетических материалов (капрона, нейлона). Такая одежда будет вызывать еще больший зуд и раздражение.
  • Выбирать малышу одежду свободного кроя.
  • Одевать по погоде, не допуская ни излишней потливости, ни перегревания, которые способны спровоцировать зуд.
  • При стирке использовать только бесфосфатные гипоаллергенные моющие средства, предназначенные для стирки детских вещей.
    Применять дополнительное полоскание.

Диагностика и анализы

Многие родители поступают абсолютно верно, сразу обращаясь к педиатру. Ведь он поможет определить, верны ли предположения в отношении атопического дерматита.

Стоит помнить, что атопический дерматит – это комплексное заболевание, поэтому может потребоваться визит к дерматологу и дополнительные консультации у гастроэнтеролога и аллерголога-иммунолога.

После визуального осмотра очагов проявления сыпи на коже врачами назначаются несколько анализов и исследований:

  1. Кал на дисбактериоз.
  2. Кровь на IgE общий (анализ, показывающий уровень истинной иммунной аллергии – атопии).
  3. УЗИ органов брюшной полости.
  4. Кровь на выявление повышенного уровня антител к хламидиям и лямблиям. Более подробно про глисты у детей мы рассказываем в этом материале.
  5. Анализ на пищевые аллергены (не во всех случаях).
  6. Мазок из зева (анализ для проведения бактериального посева на выявление очагов хронической инфекции).

Как лечить малыша

Выявить сразу аллерген – задача весьма сложная. Но вышеперечисленные рекомендации, возможно, исключат аллергические реакции кожи. Прием же медикаментозных препаратов допускается только после результатов анализов и консультаций с врачом/врачами.

Для снижения аллергических реакций организма могут выписать:

  • антигистаминные препараты («Эриус», «Зиртек», «Кларитин»),
  • нестероидные противовоспалительные средства («Кромолин», «Ломудал», «Интал»),
  • гипосенсибилизирующие препараты (препараты кальция, натрия, гормональные препараты).
Лечение атопического дерматита у грудничка
Все медикаменты принимаются строго по предписанию лечащего врача

Многими врачами в настоящее время все чаще для лечения атопического дерматита у детей могут назначаться энтеросорбенты, среди которых особой популярностью пользуется «Белый уголь» – высокодисперсный кремниевый сорбент.

Этот препарат помогает очищать организм от аллергенов и токсинов. Деткам, как правило, назначается 14-ти дневный курс.

Дозы зависят от возраста и веса маленького пациента:

  • малышам младше 3-х лет – суспензии, на 1 кг веса 100 мг в сутки,
  • детям старше 3-х лет – таблетки, по 1 шт 3 раза в день,
  • детям старше 10 лет – таблетки, по 2 шт 3 раза в день.

Для наружного применения назначаю гормональные мази («Адвантан») или бактерицидные, подсушивающие средства.

Гигиенические процедуры

При атопическом дерматите важно не забывать про ежедневное купание грудничков. Необходимо в ванночку наливать только смягченную воду (для этого достаточно добавить в воду специальные средства для купания детей или гипоаллергенное масло для ванны). Принимать ванны следует при температуре воды не более 36° С и не дольше 5-10 минут.

Лучше всего купать грудничка в воде с добавлением отвара трав: череды, ромашки, березы.

При купании ни в коем случае недопустимо использование мочалок и вытирание кожи жесткими полотенцами. Только «промакивание». Лучше использовать мягкие пеленки.

После ванны на сухие участки наносятся питательные и смягчающие средства (детский крем, «Драполен» или «Бепантен»).

Во избежание расчесов кожи малышам необходимо коротко обрезать ногти, одевать одежду с длинными рукавами, штанинами, для самых маленьких – антицарапательные рукавички.

К сожалению, атопический дерматит, проявившись однажды, будет «показывать свое лицо» снова. Особенно, если не вылечить его до 3-х летнего возраста. Необходимо установить аллергены и рассказывать подрастающему ребенку, что ему нельзя и почему. В таких случаях ему будет легче входить во взрослую жизнь, не подвергая свой организм и кожу неприятным испытаниям.

Еще немного информации об атопическом дерматите, смотрите в видеоролике.
 

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

15
Оставить комментарий

avatar
14 Цепочка комментария
1 Ответы по цепочке
0 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
14 Авторы комментариев
АлександраValentinakristina-lМарияИрина Носаль Авторы недавних комментариев
  Подписаться  
новее старее большинство голосов
Уведомление о
Александра
Гость
Александра

Статья очень полезная! Нас спасают средства Липобейз Беби, масло для купания очень хорошо снимает красноту и прекращает зуд, крем отлично увлажняет кожу. Иногда и сама им же пользуюсь

Valentina
Гость
Valentina

Мы тоже не знали на что у ребенка сыпь, но ведь не посадишь его на хлеб и воду, просто энтеросорбент стали каждый день давать до еды, по одной чайной ложке энтеросгеля три раза в день и потихоньку пошли улучшения, а сейчас и вовсе кожа чистая.

kristina-l
Гость
kristina-l

надо попробовать энтеросгель добавить, а то у нас только мазь, да от аллергии таблетки, а результат не вижу.

Мария
Гость
Мария

А нам сразу гормоны назначили, в смысле мазь гормональную мазать, а мне как-то тревожно, ребенку полгодика всего, а уже такие серьезные препараты.

Ирина Носаль
Гость
Ирина Носаль

С грудничками вообще очень сложно лечение какое-либо назначать, ведь им ещё мало какие лекарства можно давать. У нас когда сыпь пошла, доктор сразу сказала, что пока начнем энтеросорбент и антигистаминное, а там посмотрим, но нам похоже повезло, потому что сыпь стала уменьшаться и прошла, так что имейте в виду, что энтеросгель очень хорошо аллергены убирает из организма.

Анжелика Гуреева
Гость
Анжелика Гуреева

Есть такое дело при смешанном питании, когда и грудью кормят, и смесь дают. Было дело и у нас. Тоже ливео малыш давала ребенку. А недавно в садик начал ходить (ясельная группа), так там тоже проблемы начались. От садовской еды щеки снова покраснели. Кишечник не справляется, видимо. Давала снова пробиотик. Хорошо, что можно ребенку быстро помочь избавиться от сыпи, не подсаживая на гормональные мази. И курс лечения этим средством всего неделю.

Карина
Гость
Карина

Еще из-за того, что перекармливают смесями аллергия начинается. Потом кишечник на любую еду начинает отвечать сыпью на коже.

Ольга Фирс
Гость
Ольга Фирс

Честно, я даже не могла подумать, что у нас атопический дерматит начался и не проходит из-за того, что у ребенка «не зрелый» кишечник. Поэтому мы когда лечили атопический дерматит, то не только высыпания мазями мазали и антигистаминные препараты ребенку давала, но так же еще Ливео Малыш принимали курсом. Этот препарат как раз нам помог нормализовать микрофлору кишечника и дерматит прошел. Кстати могу отметить, что после курса этого препарата кишечник у ребенка стал работать лучше.

Евгения Елисева
Гость
Евгения Елисева

Спасибо за статью, буду иметь в виду.

Мироу
Гость
Мироу

У нас проявилось в год. Ни с того ни с сего. А я-то уже обрадовалась, что мы миновали эту болезнь. Пользуемся теперь Элиделом и следим за рационом питания. Помогает.

Бантик
Гость

Я смотрю у всех практически, если это именно атопический дерматит, а не просто тяжелая аллергия на продукты, о проявляется очень рано. Вот и у нас так же. В 4 месяца уже врач точно сказал, что это именно АД. И сразу назначил лечение: строгая диета + крем Элидел 2 раза в сутки на пятна. Через пару недель уже все становится хорошо.

Сусанна
Гость

Тоже страдаем дерматитом с рождения. Стараюсь не давать продукты, которые могут спровоцировать болезнь, для нас это:банан,курица, желток, морковка и некоторые фрукты. Очень неудобно, все это тормозит введение прикорма и ребенок в недостаточной количестве получает питательные вещества и витамины. Очень хорошо нам помогает адвантан, смешанный с детским кремом и эмульсия эмолиум.

Настя
Гость

У моего младшего сына атопический дерматит наследственный от отца.Не смогли мы справиться с ним,потому что ребёнок родился недоношенным,его отправили в больницу и кормили сладкой дешёвой смесью.Потом уже ничего не помогало,пока не пошли в гомеопатию-она сняла проявления процентов на 90.Сейчас сыну 13 лет,а всё равно бывают красные пятна и корки.

Яна
Гость

Я знаю, что такое атопический дерматит не понаслышке. В пять месяцев его обнаружили у моего сынишки. Мы немного запустили болезнь и когда спохватились, она была на второй стадии, уже покраснения были и на ручках. Вот побегали мы тогда по врачам и поликлиникам. Слава Богу, сейчас Сереже уже семь лет и болезнь себя никак не проявляет, но теперь я держу ухо в остро.

Наталия
Гость

Да уж. У моего племянника атопический дерматит обнаружили, когда ему было всего шесть месяцев. И только благодаря своевременному обращению к врачам и вовремя проведенному лечению заболевание себя сейчас никак не проявляет. Мальчику 5 лет, Конечно родители создают все необходимые условия для того, чтобы болезнь не давала о себе знать.