Особенности и механизмы развития
Герпесную ангину называют различными терминами, например, афтозной, везикулярной или герпангиной.
Для заболевания характерно развитие воспалительного процесса на небе, глотке и на миндалинах.
Герпесная ангина у взрослых, например, протекает намного легче из-за особенностей иммунитета. Читайте следующую статью, о том, как лечить герпес на губах.
Герпесная ангина у детей вирусной природы может по-разному проявляться на слизистых маленького пациента. Обычно заболевание диагностируют у детей в возрасте от 2 до 12 лет. Новорожденные дети редко болеют ангиной вирусной природы из-за наличия материнского иммунитета.
Если же герпес поражает новорожденного малыша, то его течение имеет серьезный характер. После поражения ангиной, у ребенка вырабатываются особые антитела, которые препятствуют развитию рецидивов.
Основные формы герпесной ангины
- острый процесс;
- хроническая форма.
При хронической форме рецидивы герпетического поражения могут возникать при сопутствующих состояниях, которые ослабляют иммунитет (простуда, ОРЗ, ОРВИ, течение гриппа).
Особенных методов лечения герпетического поражения глотки и слизистых полости рта не существует, а терапевтические мероприятия направлены на купирование болезненных симптомов, устранение воспалительного процесса и внешних проявлений герпеса.
Попадая в организм, вирус герпеса стремится в лимфатическую систему кишечника, где начинает активное размножение. Инфекция распространяется кровотоком по всему организму, локализуясь местными высыпаниями в потенциально уязвимых участках тела при снижении иммунитета.
При патологических состояниях иммунодефицита, вирус герпеса становится опасным для жизни, особенно у грудничков.
Этиологические факторы
Возникновение патологии часто вызвано именно вирусом герпеса. В некоторых случаях инфекционными агентами могут выступать вирусы Коксаки или энтеровирусы (ЕСНО).
Обострение вирусной инфекции часто становится следствием аденовирусной инфекции, ОРВИ, гриппа, обычной простуды.
Источником заражения могут быть больные люди либо прямые носители вируса герпеса. Даже после абсолютного излечения человек остается носителем вируса на протяжении двух недель.
Марьялова А.И., к.м.н. врач-инфекционист, г. Москва
Поражение может настичь новорожденного ребенка, если мать является прямым носителем герпеса.
Тяжесть течения заболевания у маленьких детей обусловлена склонностью к генерализации патологического процесса.
Пути передачи
К главным путям передачи относят:
- воздушно-капельный путь (чихание, кашель);
- фекально-оральный (заражение через предметы общего обихода, плохо вымытые руки, домашнюю утварь);
- контактный путь (поцелуи, слизистые выделения).
Инкубационный период заболевания может развиваться до 14 дней.
Вирусный агент локализуется в мышечных структурах, на разных участках тела.
У ребенка на фоне абсолютного здоровья развивается устойчивость к вирусу герпеса.
Но если герпетическая ангина развивается по причине инфицирования другим патогенным агентом (например, Коксаки), тогда риск рецидива значительно возрастает.
В практической медицине не существует никакой вакцины против герпетической ангины, но в качестве профилактики врач может назначить инъекции с гамма-глобулином для выработки пассивного иммунитета до 4 недель.
Если ребенок заболеет на фоне действия препарата, то течение болезни будет облегченным.
Симптоматические особенности
Симптомы и лечение герпесной ангины у детей тесно взаимосвязаны. Первые симптомы начинают появляться спустя 2 недели после заражения.
Часто признаки заболевания вирусного характера выражаются в местных проявлениях (язвенные или пузырьковидные образования на слизистых). Признаки герпетической ангины напоминают развитие типичного гриппа с повышением температуры, общей слабостью.
Специфические признаки
Симптомы герпесной ангины часто напоминают проявления других заболеваний, и требуют тщательной диагностики. К характерному проявлению можно отнести появление следующих симптомов:
- белые мокнущие пузырьки;
- болезненность при акте глотания, обычном разговоре;
- сильные головные боли;
- усиление слюноотделения;
- сильный кашель;
- развитие острого ринита.
Герпетическая ангина может проявляться по-разному, но часто клиническая картина имеет стертую симптоматику. Некоторые несоответствия вызывает особый научный сумбур, но помимо специфических симптомов выделяют ряд общих проявлений.
Общие признаки
Герпетический вирус, наряду с воспалительным процессом на миндалинах, в глотке и слизистых, может иметь ряд смешанных симптомов, которые позволяют наиболее точно выявить заболевание:
- покраснение и отечность;
- пузырьки с дальнейшим образованием афтозных язвочек;
- слияние афтозных фрагментов с выраженными эрозийными поражениями слизистых;
- признаки лимфаденопатии (поражение охватывает ушную, шейную и нижнечелюстную область);
- распространение высыпаний на кистях, стопах.
Если признаки заболевания стерты, то герпетический вирус может поражать лишь носоглотку.
Заболевание часто носит волнообразный характер, а симптомы обостряются примерно раз в 3 дня.
Типичное развитие недуга предполагает постепенное снижение активных признаков заболевания. При патологически сниженном иммунитете, вирусное поражение может развиваться в генерализованную форму недуга.
Среди основных осложнений можно выделить конъюнктивит, миокардит (воспаление сердечной мышцы), менингеальное поражение, энцефалопатии.
Диагностические мероприятия
Сложность диагностики герпетической ангины у детей обусловлено появлением нехарактерной сыпи на слизистых полости рта, которую можно принять за другие сопутствующие патологии.
Клиническая ситуация возникает крайне редко, но часто имеет осложненное течение и длительный период лечения.
Перед тем, как лечить герпесную ангину у детей, следует провести ряд исследований.
Методы дифференциальной диагностики часто подразумевают исключение всевозможных патологий, имеющих схожее течение с симптомами герпетической ангины.
К таким относятся острая скарлатина, тяжелые отравления различной природы, мононуклеоз, генерализованный стоматит. К основным методам исследования относятся:
- анализ крови (развернутый биохимический);
- биохимический анализ мочи;
- фарингоскопия;
- серологическое исследования пузырьков (для верификации вирусного агента).
Фото герпесной ангины у детей можно увидеть на нашем сайте.
Своевременное обнаружение патологии позволяет начать адекватное лечение, исключить риски развития осложнений и облегчить состояние ребенка.
Хазанова В.А., врач-дерматолог, терапевт, г. Ростов-на-Дону
Многие противовирусные препараты легкодоступны и имеют минимальное количество противопоказаний даже у детей с отягощенным клиническим статусом.
Например, Виферон, Энтероферон. Начать противовирусную терапию родители могут еще при первых признаках заболевания самостоятельно.
При наличии отягощенного анамнеза осмотр пациента проводится коллегиально с педиатром, инфекционистом, дерматологом и другими специалистами по профилю.
Тактика лечения
Лечение герпесной ангины у взрослых обычно схоже с детской терапией, проходит намного быстрее. При выявлении ангины вирусной этиологии исключается назначение антибактериальных препаратов.
Использование антибиотиков возможно лишь в том случае, когда на фоне герпангины образовалась бактериальная инфекция. К основным группам препаратов можно отнести следующие:
- Противовирусные препараты (Ацикловир, Циклоферон, Виферон). Противовирусная терапия может проводиться перорально и внутривенно. Ацикловир при герпесной ангине у детей можно применять в различных фармакологических формах.
- Жаропонижающие (Ибупрофен, Цефекон, Парацетомол+Димедрол в инъекциях). Снижение температуры у ребенка проводят после достижения критических отметок от 38 °C.
- Иммуностимуляторы (Цитовир-3, Иммунал, Иммунорикс). Назначение проводится на этапе выздоровления. При обострении, эта группа лекарственных средств может вызвать лишь ухудшение самочувствия.
- Местные препараты (Ингалипт, Мирамистин, Хлоргексидин водный, Гексорал). Орошение антисептиками позволяет устранить болезненность, отечность, покраснение.
- Антигистаминные препараты (Зиртек, Супрастин). Средства позволяют быстро устранить отечность, сильную болезненность. Какие еще есть препараты этой группы, можно посмотреть в этом материале.
Лечение герпесной ангины у детей происходит в стационарных условиях, требует правильного подбора дозировки лекарственных препаратов.
Для усиления эффекта медики назначают физиотерапевтические мероприятия, линименты местного применения.
Аверьянова Е.Ю., заведующая педиатрическим отделением детской поликлиники №1, г. Саратов
Основным аспектом лечения является своевременность назначенной терапии и исключение контакта с носителем герпеса.
Заболевание важно вылечить сразу, чтобы избежать риска регулярных рецидивов.
Важно соблюдать питание и диету. Необходимо быстро выводить токсины из организма путем потребления достаточного количества теплого полезного питья (морсы, компоты, отвары трав).
Диета должна быть по возрасту, но тем не менее, важно исключить агрессивные продукты, жареное, соленое и острое.
Во время лечения противопоказаны согревающие компрессы, сильно горячие напитки или ингаляции. Тепловые манипуляции усиливают кровообращение, способствуют стремительному распространению вирусного агента по организму.
Комаровский герпесную ангину у детей описывает как афтозно-измененное воспаление глотки (просто афтозная ангина), которое характеризуется одновременным течением бактериального и вирусного патологического процесса.
Лечение ангины вирусной природы невозможно без назначения противовирусных препаратов. Для лечения герпеса можно использовать сок алоэ, настои трав для снятия воспаления и отека. Обычно врачи не рекомендуют использовать эти методы в качестве лечения ребенка.
Выводы
Герпесная ангина у детей является хроническим заболеванием с индивидуальным течением в разном возрасте. Правильная терапия позволит быстро вылечить недуг, а также снизить риски постоянных обострений герпетического вируса.
Отзывы родителей
Елена, 32 года, г. Москва
У моего ребенка постоянно вылезает герпес над губой при малейшей простуде.
Успешно лечим пузырьки Ацикловиром в форме мази.
Анна, 25 лет, г. Иваново
Я носитель герпеса, но у новорожденного сына герпес не подтвердили.
После рождения, при простуде ставлю ему свечи Виферон с соответствующей дозировкой, чтобы не допустить возможное развитие герпеса.
Дарья, 23 года, г. Санкт-Петербург
Народные методы против герпетической ангины не эффективны и бесполезны.
Рекомендую сразу обращаться к врачам.
