Клиническая картина ревматоидного артрита: симптомы, лечение и диагностика у взрослых

Хроническое заболевание – ревматоидный артрит у взрослых отличается от остальных заболеваний симптомами, лечением и диагностикой: недуг сопровождается отёками, болью в суставах. За последние несколько лет всё больше людей обращаются к специалистам с симметричным воспалением периферических суставов. На сегодняшний день не найдено универсальное лекарство, позволяющее полностью избавиться от недуга.
ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика у взрослых

Понятие ревматоидного артрита, стадии заболевания

В медицине под термином ревматиодный артрит подразумевают заболевание, при котором происходит симметричное воспаление периферических суставов конечностей, бедёр, плеч и ступней. По мере развития недуга поражаются синовиальные оболочки суставов, поверхность хряща, влекущие за собой эрозию и деформацию костей больного. Чаще всего заболевание затрагивает только суставы, но известны случаи поражения внутренних органов и нервной системы.

ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика у взрослых и степени заболевания
Стадии протекания заболевания

В медицине различают несколько стадий артрита, чаще всего характерных для женщин:
1
На ранней стадии заболевания можно отметить незначительный просвет между суставами, постепенно начинают уплотняться мягкие ткани. Нередко можно диагностировать остеопороз (размягчение костной ткани около сустава) и единичные кисты. Протяжённость стадии занимает не больше полугода.
2
На второй стадии происходит сужение суставных щелей, появляются единичные эрозии (не больше четырёх). Заболевание протекает с деформацией костей, остеопорозом, множественными кистами и может продолжаться до года.
3
Основным симптомом третьей стадии ревматоидного артрита является выраженный околосуставной остеопороз. В большом количестве обнаруживаются кисты и эрозии, изменяются межсуставные щели, деформируются суставы. Продолжительность недуга не превышает одного года.
4
Четвёртая стадия заболевания протекает очень сложно – более двух лет. Во время обследования обнаруживается обширный остеопороз, кисты, эрозии, непоправимые деформации суставов, их неподвижность, многочисленные наросты.

Очень важную роль играют симптомы ревматоидного артрита: лечение и диагностика у взрослых основываются именно на них. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалистам.

Причины и симптомы заболевания

На сегодняшний день нет однозначного ответа – что вызывает заболевание. Но с уверенностью можно выделить 2 группы факторов, способствующие его развитию:

  1. Генетическая предрасположенность. Большинство специалистов склоняются к тому, что у больного имеется особый ген, влияющий на изменение рецепторов на поверхности клеток. Поэтому организм не способен их распознать и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.
  2. Инфекционные заболевания, повышающий риск появления артрита. К ним можно отнести краснуху, герпес, гепатит В.
ревматоидный артрит: причины, симптомы, лечение, диагностика у взрослых
У спортсменов риск развития ревматоидного артрита выше, т.к. постоянные нагрузки на суставы могут стать причиной развития заболевания

Кроме приведённых выше факторов, на течение заболевания могут повлиять:

  • низкие температуры;
  • травмы;
  • сильные стрессы;
  • длительный приём лекарственных препаратов;
  • аллергии.

Ревматоидный артрит на ранних стадиях имеет схожую симптоматику с некоторыми заболеваниями, поэтому очень часто проводят неправильную терапию, что порой приводит к запущенным случаям. О ювенильном ревматоидном артрите у детей читайте здесь.

Начало заболевания чаще всего никак не проявляется, но встречаются случаи, когда артрит стремительно набирает обороты. Первоначально поражению подвергаются более мелкие суставы, в пожилом возрасте воспаление начинается с больших сосудов. По мере развития заболевание затрагивает лёгкие, печень, почки, сердце и селезёнку.

Любасова Г.В., ревматолог, Областная клиническая больница, г. Воронеж

советы врача Любасовой о лечении, симптомах и диагностике ревматоидного артрита у взрослыхСимптомы ревматоидного артрита коленного сустава и лечение взаимосвязаны. Ведь назначение лекарственных препаратов в первую очередь основывается на проявлении заболевания.

Поэтому при посещении специалистов больной подробно должен рассказать о беспокоящих его проблемах.

Независимо от возраста ревматоидный артрит может протекать с:

  • повышенной утомляемостью;
  • высокой температурой;
  • увеличением лимфоузлов;
  • болями в мышцах;
  • пониженным иммунитетом;
  • воспалением слюнных и слёзных желез;
  • появлением узелков.

Начало заболевания может проходить без явной симптоматики: его течение во многом зависит от особенностей организма больного. Артрит может развиваться медленно, а может в течение нескольких недель привести к потере трудоспособности пациента.

Диагностика ревматоидного артрита

Выявление заболевания у взрослого начинается с лабораторных исследований. В первую очередь лечащий врач даёт направления на анализы крови и синовиальной жидкости больного сустава, биохимии:

  1. Результаты ревматоидного фактора не являются гарантией наличия заболевания, но в сочетании с другими показателя играют важную роль в постановке диагноза. У здорового человека показатель в крови не превышает 5%, но может быть обнаружен из-за сопутствующего заболевания или возраста.

    ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика, анализы у взрослых
    Видимые поражения суставов при ревматоидном артрите появляются только спустя 1-2 года
  2. Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) может свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
  3. Артрит сопровождается анемией – понижением уровня гемоглобина в крови.
  4. Высокий уровень церулоплазмина и активных белков говорят о стремительном прогрессировании заболевания.
  5. Синовиальная жидкость становится немного мутноватой, вязкой. В ней содержатся белки в большом количестве, а показатель глюкозы уменьшается.

Рентгенологическое исследование суставов эффективно только на поздних стадиях. В этот момент можно обнаружить наличие кист, эрозий, определить степень деформации суставов и костей, их разрушение, сужение межсуставных щелей.

В зависимости от полученных результатов анализов и рентгена лечащий врач может направить больного на прохождение УЗИ, МРТ, КТ.

Медикаментозное лечение заболевания

Лечение ревматоидного артрита лекарствами делится на 2 основных этапа:

  1. Купирование острой фазы заболевания.
  2. Поддерживающая терапия.

Белозерова Н.П., ревматолог, клиника “Центр успеха и здоровья”, г. Краснодар

советы врача Белозеровой о лечении, симптомах и диагностике ревматоидного артрита у взрослыхВ РФ существует большое количество медицинских учреждений, способных оказать своевременную помощь.

Но своим пациентам я предлагаю при возможности пройти курс лечения ревматоидного артрита в Израиле, где высококвалифицированные специалисты с помощью современной аппаратуры и дорогостоящих препаратов проведут правильное лечение.

Стандарты лечения ревматоидного артрита заключается в использовании препаратов нескольких групп:

  • нестероидных противовоспалительных;
  • базисных;
  • глюкокортикоидных;
  • ненаркотических анальгетиков.

Схема лечения ревматоидного артрита

Название препарата
Цена
Противопоказания
Способ применения
Состав
ДИКЛОФЕНАК (таблетки 25, 50 или 100 мг) От 30 руб. Крапивница;
беременность;
заболевания печени или почек;
ринит;
аллергические реакции.
50-150 мг в сутки (после еды) Основное вещество препарата – это натрий. В качестве вспомогательных веществ используют картофельный крахмал, стеариновую кислоту, повидон, сахарозу и молочный сахар
АРАВА (таблетки 10, 20 и 100 мг) От 3500 руб. Тяжёлые инфекции;
почечная недостаточность;
аллергия на один компонент препарата;
беременность;
лактационный период;
анемия.
Дозировку определяет лечащий врач.

Таблетки принимают целиком, запивая большим количеством воды

Действующее вещество – лефлуномид. В качестве вспомогательных – компоненты плёночной оболочки

Диета и гимнастика

При лечении ревматоидного артрита большую роль играет диета:

  1. В меню больного нужно постепенно вводить жирную морскую рыбу, пока доза не превысит 1 кг. Диету соблюдают в течение одного месяца, по рекомендации лечащего врача можно сделать перерыв на несколько дней.
  2. Отварной рис способствует выведению чужеродных отложений в суставах. Стакан крупы нужно залить водой и оставить на ночь. Утром рис нужно сварить, разделить на 4 равные части, которые нужно съесть в течение дня. Очень важно каждый раз после приёма риса выпивать 1 стакан воды. Для получения хороших результатов совместно с крупой необходимо употреблять отвар шиповника.

Больной должен отказаться от животных жиров, копчёностей, консервов, сладкого, острого, алкогольных напитков и сигарет. А употребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса и различных каш поспособствуют быстрому купированию заболевания.

ревматоидный артрит: симптомы, лечение, диагностика у взрослых
Во время обострения заболевания гимнастику проводить нельзя

Очень часто лечащий врач советует провести санаторное лечение ревматоидного артрита, где под постоянным присмотром специалистов будут назначены лечебная гимнастика и массаж.

ЛФК состоит из большого количества упражнений, способных привести к уменьшению боли и воспалительных процессов.

Очень часто заболевание затрагивает суставы рук, гимнастика позволяет уменьшить нагрузку на подушечки пальцев, правильно выполнять ежедневные работы.

При поражении артритом коленных суставов и локтевых ЛФК проводят на твёрдой поверхности.

Главным условием лечебной гимнастики является правильное дыхание: оно должно быть ровным, спокойным.

3 народных средства для лечения

Лечение ревматоидного артрита народными средствами у детей и взрослых весьма эффективное, поэтому пренебрегать этим не стоит. Но перед использованием лекарственных трав необходимо проконсультироваться со специалистами.

Малахова Л.С., ревматолог, клиника “Призвание на Ерошевского”, г. Самара

советы врача Малаховой о лечении, симптомах и диагностике ревматоидного артрита у взрослыхЯ не противник народной медицины: очень часто я советую своим пациентам воспользоваться лечением ревматоидного артрита народными средствами и питанием, лекарственными травами, как вспомогательной терапией к традиционному лечению.

Но перед применением таких домашних средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.

3 рецепта народной медицины для лечения:

  1. Очень часто заболевание сопровождается сильными болями в суставах. Помочь в этом случае сможет картофель. Его нужно натереть на крупной тёрке и на несколько минут окунуть в кипящую воду. После этого, не отжимая, выложить на чистую тряпочку и завязать. Полученный мешочек нужно приложить к больному суставу, обмотать пищевой плёнкой и оставить компресс на всю ночь. Для получения положительного результата процедуру проводят в течение недели.
  2. В качестве обезболивающего средства можно воспользоваться столовым уксусом: столовую ложку растворяют в 1 литре горячей воды. В полученном растворе смачивают полотенце и обматывают больной сустав.
  3. Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях можно провести с помощью лаврового листа. Несколько листочков нужно растолочь, залить стаканом воды и подогреть в течение 10 минут на медленном огне. Полученный отвар оставляют на ночь, процеживают и выпивают по 1/3 стакана за 15 минут перед едой 3 раза в день.

Осложнения и профилактика

Причины ревматоидного артрита изучены не до конца, поэму определённых профилактических мероприятий нет. Но специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, табака, стараться избегать переохлаждения организма и своевременно лечить инфекционные заболевания.

Несвоевременное или неправильное лечение ревматоидного артрита может привести к серьёзным проблемам с сердцем:

  • к инфаркту;
  • митральному или аортальному миокарду;
  • аортальному стенозу;
  • заболевание может спровоцировать появление бронхоплевральных свищей, почечной недостаточности.

В более запущенных случаях больной теряет способность двигаться, работать и жить полноценной жизнью.

Отзывы пациентов

Елена, 45 лет, г. Красноярск

пациентка Елена о сомптомах, диагностике и лечении ревматоидного артрита у взрослых5 лет назад мне диагностировали поражение суставов рук. Прописали лечение ревматоидного артрита Метотрексатом. Препарат принимала в течение одного года, но эффекта от него не было видно.

Пришлось искать другое, более эффективное средство.

Валентина, 50 лет, г. Новосибирск

пациентка Валентина о сомптомах, диагностике и лечении ревматоидного артрита у взрослыхНа протяжении 10 лет страдаю ревматоидным артритом: перепробовала большое количество таблеток и уколов. Ничего не помогает!

Год назад в газете прочитала, что уменьшить боли и приостановить воспалительный процесс помогает брусника. Попробовала – жить стало намного легче!

Николай, 55 лет, г. Сочи

пациент Николай о сомптомах, диагностике и лечении ревматоидного артрита у взрослыхДиагноз мне поставили несколько лет назад. Стараюсь не унывать: занимаюсь плаванием, спортом. И, конечно же, не забываю про массаж и ЛФК.

Врачи говорят о благоприятных прогнозах. Комплексная терапия помогает.

Заключение

Симптомы, лечение и диагностика ревматоидного артрита у взрослых взаимосвязаны: назначение правильной терапии зависит от проявления заболевания и проведённых лабораторных и аппаратных исследований.