Понятие ревматоидного артрита, стадии заболевания
В медицине под термином ревматиодный артрит подразумевают заболевание, при котором происходит симметричное воспаление периферических суставов конечностей, бедёр, плеч и ступней. По мере развития недуга поражаются синовиальные оболочки суставов, поверхность хряща, влекущие за собой эрозию и деформацию костей больного. Чаще всего заболевание затрагивает только суставы, но известны случаи поражения внутренних органов и нервной системы.
В медицине различают несколько стадий артрита, чаще всего характерных для женщин:
1
На ранней стадии заболевания можно отметить незначительный просвет между суставами, постепенно начинают уплотняться мягкие ткани. Нередко можно диагностировать остеопороз (размягчение костной ткани около сустава) и единичные кисты. Протяжённость стадии занимает не больше полугода.
2
На второй стадии происходит сужение суставных щелей, появляются единичные эрозии (не больше четырёх). Заболевание протекает с деформацией костей, остеопорозом, множественными кистами и может продолжаться до года.
3
Основным симптомом третьей стадии ревматоидного артрита является выраженный околосуставной остеопороз. В большом количестве обнаруживаются кисты и эрозии, изменяются межсуставные щели, деформируются суставы. Продолжительность недуга не превышает одного года.
4
Четвёртая стадия заболевания протекает очень сложно – более двух лет. Во время обследования обнаруживается обширный остеопороз, кисты, эрозии, непоправимые деформации суставов, их неподвижность, многочисленные наросты.
Очень важную роль играют симптомы ревматоидного артрита: лечение и диагностика у взрослых основываются именно на них. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к специалистам.
Причины и симптомы заболевания
На сегодняшний день нет однозначного ответа – что вызывает заболевание. Но с уверенностью можно выделить 2 группы факторов, способствующие его развитию:
- Генетическая предрасположенность. Большинство специалистов склоняются к тому, что у больного имеется особый ген, влияющий на изменение рецепторов на поверхности клеток. Поэтому организм не способен их распознать и начинает вырабатывать антитела для борьбы с ними.
- Инфекционные заболевания, повышающий риск появления артрита. К ним можно отнести краснуху, герпес, гепатит В.
Кроме приведённых выше факторов, на течение заболевания могут повлиять:
- низкие температуры;
- травмы;
- сильные стрессы;
- длительный приём лекарственных препаратов;
- аллергии.
Ревматоидный артрит на ранних стадиях имеет схожую симптоматику с некоторыми заболеваниями, поэтому очень часто проводят неправильную терапию, что порой приводит к запущенным случаям. О ювенильном ревматоидном артрите у детей читайте здесь.
Начало заболевания чаще всего никак не проявляется, но встречаются случаи, когда артрит стремительно набирает обороты. Первоначально поражению подвергаются более мелкие суставы, в пожилом возрасте воспаление начинается с больших сосудов. По мере развития заболевание затрагивает лёгкие, печень, почки, сердце и селезёнку.
Любасова Г.В., ревматолог, Областная клиническая больница, г. Воронеж
Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава и лечение взаимосвязаны. Ведь назначение лекарственных препаратов в первую очередь основывается на проявлении заболевания.
Поэтому при посещении специалистов больной подробно должен рассказать о беспокоящих его проблемах.
Независимо от возраста ревматоидный артрит может протекать с:
- повышенной утомляемостью;
- высокой температурой;
- увеличением лимфоузлов;
- болями в мышцах;
- пониженным иммунитетом;
- воспалением слюнных и слёзных желез;
- появлением узелков.
Начало заболевания может проходить без явной симптоматики: его течение во многом зависит от особенностей организма больного. Артрит может развиваться медленно, а может в течение нескольких недель привести к потере трудоспособности пациента.
Диагностика ревматоидного артрита
Выявление заболевания у взрослого начинается с лабораторных исследований. В первую очередь лечащий врач даёт направления на анализы крови и синовиальной жидкости больного сустава, биохимии:
- Результаты ревматоидного фактора не являются гарантией наличия заболевания, но в сочетании с другими показателя играют важную роль в постановке диагноза. У здорового человека показатель в крови не превышает 5%, но может быть обнаружен из-за сопутствующего заболевания или возраста.
Видимые поражения суставов при ревматоидном артрите появляются только спустя 1-2 года - Повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) может свидетельствовать о наличии воспаления в организме.
- Артрит сопровождается анемией – понижением уровня гемоглобина в крови.
- Высокий уровень церулоплазмина и активных белков говорят о стремительном прогрессировании заболевания.
- Синовиальная жидкость становится немного мутноватой, вязкой. В ней содержатся белки в большом количестве, а показатель глюкозы уменьшается.
Рентгенологическое исследование суставов эффективно только на поздних стадиях. В этот момент можно обнаружить наличие кист, эрозий, определить степень деформации суставов и костей, их разрушение, сужение межсуставных щелей.
В зависимости от полученных результатов анализов и рентгена лечащий врач может направить больного на прохождение УЗИ, МРТ, КТ.
Медикаментозное лечение заболевания
Лечение ревматоидного артрита лекарствами делится на 2 основных этапа:
- Купирование острой фазы заболевания.
- Поддерживающая терапия.
Белозерова Н.П., ревматолог, клиника “Центр успеха и здоровья”, г. Краснодар
В РФ существует большое количество медицинских учреждений, способных оказать своевременную помощь.
Но своим пациентам я предлагаю при возможности пройти курс лечения ревматоидного артрита в Израиле, где высококвалифицированные специалисты с помощью современной аппаратуры и дорогостоящих препаратов проведут правильное лечение.
Стандарты лечения ревматоидного артрита заключается в использовании препаратов нескольких групп:
- нестероидных противовоспалительных;
- базисных;
- глюкокортикоидных;
- ненаркотических анальгетиков.
Схема лечения ревматоидного артрита
|
Название препарата
|
Цена
|
Противопоказания
|
Способ применения
|
Состав
|
| ДИКЛОФЕНАК (таблетки 25, 50 или 100 мг) | От 30 руб. | Крапивница; беременность; заболевания печени или почек; ринит; аллергические реакции. |
50-150 мг в сутки (после еды) | Основное вещество препарата – это натрий. В качестве вспомогательных веществ используют картофельный крахмал, стеариновую кислоту, повидон, сахарозу и молочный сахар |
| АРАВА (таблетки 10, 20 и 100 мг) | От 3500 руб. | Тяжёлые инфекции; почечная недостаточность; аллергия на один компонент препарата; беременность; лактационный период; анемия. |
Дозировку определяет лечащий врач.
Таблетки принимают целиком, запивая большим количеством воды |
Действующее вещество – лефлуномид. В качестве вспомогательных – компоненты плёночной оболочки |
Диета и гимнастика
При лечении ревматоидного артрита большую роль играет диета:
- В меню больного нужно постепенно вводить жирную морскую рыбу, пока доза не превысит 1 кг. Диету соблюдают в течение одного месяца, по рекомендации лечащего врача можно сделать перерыв на несколько дней.
- Отварной рис способствует выведению чужеродных отложений в суставах. Стакан крупы нужно залить водой и оставить на ночь. Утром рис нужно сварить, разделить на 4 равные части, которые нужно съесть в течение дня. Очень важно каждый раз после приёма риса выпивать 1 стакан воды. Для получения хороших результатов совместно с крупой необходимо употреблять отвар шиповника.
Больной должен отказаться от животных жиров, копчёностей, консервов, сладкого, острого, алкогольных напитков и сигарет. А употребление свежих овощей и фруктов, рыбы, мяса и различных каш поспособствуют быстрому купированию заболевания.
Очень часто лечащий врач советует провести санаторное лечение ревматоидного артрита, где под постоянным присмотром специалистов будут назначены лечебная гимнастика и массаж.
ЛФК состоит из большого количества упражнений, способных привести к уменьшению боли и воспалительных процессов.
Очень часто заболевание затрагивает суставы рук, гимнастика позволяет уменьшить нагрузку на подушечки пальцев, правильно выполнять ежедневные работы.
При поражении артритом коленных суставов и локтевых ЛФК проводят на твёрдой поверхности.
Главным условием лечебной гимнастики является правильное дыхание: оно должно быть ровным, спокойным.
3 народных средства для лечения
Лечение ревматоидного артрита народными средствами у детей и взрослых весьма эффективное, поэтому пренебрегать этим не стоит. Но перед использованием лекарственных трав необходимо проконсультироваться со специалистами.
Малахова Л.С., ревматолог, клиника “Призвание на Ерошевского”, г. Самара
Я не противник народной медицины: очень часто я советую своим пациентам воспользоваться лечением ревматоидного артрита народными средствами и питанием, лекарственными травами, как вспомогательной терапией к традиционному лечению.
Но перед применением таких домашних средств обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
3 рецепта народной медицины для лечения:
- Очень часто заболевание сопровождается сильными болями в суставах. Помочь в этом случае сможет картофель. Его нужно натереть на крупной тёрке и на несколько минут окунуть в кипящую воду. После этого, не отжимая, выложить на чистую тряпочку и завязать. Полученный мешочек нужно приложить к больному суставу, обмотать пищевой плёнкой и оставить компресс на всю ночь. Для получения положительного результата процедуру проводят в течение недели.
- В качестве обезболивающего средства можно воспользоваться столовым уксусом: столовую ложку растворяют в 1 литре горячей воды. В полученном растворе смачивают полотенце и обматывают больной сустав.
- Лечение ревматоидного артрита в домашних условиях можно провести с помощью лаврового листа. Несколько листочков нужно растолочь, залить стаканом воды и подогреть в течение 10 минут на медленном огне. Полученный отвар оставляют на ночь, процеживают и выпивают по 1/3 стакана за 15 минут перед едой 3 раза в день.
Осложнения и профилактика
Причины ревматоидного артрита изучены не до конца, поэму определённых профилактических мероприятий нет. Но специалисты рекомендуют отказаться от употребления алкоголя, табака, стараться избегать переохлаждения организма и своевременно лечить инфекционные заболевания.
Несвоевременное или неправильное лечение ревматоидного артрита может привести к серьёзным проблемам с сердцем:
- к инфаркту;
- митральному или аортальному миокарду;
- аортальному стенозу;
- заболевание может спровоцировать появление бронхоплевральных свищей, почечной недостаточности.
В более запущенных случаях больной теряет способность двигаться, работать и жить полноценной жизнью.
Отзывы пациентов
Елена, 45 лет, г. Красноярск
5 лет назад мне диагностировали поражение суставов рук. Прописали лечение ревматоидного артрита Метотрексатом. Препарат принимала в течение одного года, но эффекта от него не было видно.
Пришлось искать другое, более эффективное средство.
Валентина, 50 лет, г. Новосибирск
На протяжении 10 лет страдаю ревматоидным артритом: перепробовала большое количество таблеток и уколов. Ничего не помогает!
Год назад в газете прочитала, что уменьшить боли и приостановить воспалительный процесс помогает брусника. Попробовала – жить стало намного легче!
Николай, 55 лет, г. Сочи
Диагноз мне поставили несколько лет назад. Стараюсь не унывать: занимаюсь плаванием, спортом. И, конечно же, не забываю про массаж и ЛФК.
Врачи говорят о благоприятных прогнозах. Комплексная терапия помогает.
Заключение
Симптомы, лечение и диагностика ревматоидного артрита у взрослых взаимосвязаны: назначение правильной терапии зависит от проявления заболевания и проведённых лабораторных и аппаратных исследований.
