Симптоматика и причины развития артрита коленного сустава. Диагностика гонита, лечение медикаментами и народными средствами

Симптомы и лечение артрита коленного сустава зависят от вида и причин возникновения болезни. Это воспаление около- или внутрисуставной областей 1 или 2 колен. Болезнь характеризуется медленным течением с постоянными обострениями, сопровождаясь болями и дискомфортом.

артрит коленного сустава симптомы и лечение

Причины развития

Причин развития заболевания множество, приведем наиболее распространенные причины по степени распространенности.

  • Травмы сустава: разрыв мениска или повреждение связок.
  • Аллергическая реакция.
  • Ревматоидный артрит.
  • Подагра.
  • Острая инфекция пневмо-, стрепто- или стафилококковой этиологии.
  • Бруцеллез.
  • Болезнь Рейтера.
  • Болезнь Бехчета.
  • Туберкулез.
  • ЗППП: гонорея, хламидиоз, сифилис.
  • Болезнь Лайма.
  • СКВ.

Выделяют 5 разновидностей заболевания:

  1. Ревматоидный артрит коленного сустава.
  2. Реактивный артрит коленного сустава.
  3. Острый артрит коленного сустава: к этой форме относится гнойный артрит коленного сустава.
  4. Инфекционный.
  5. Посттравматический.

Симптомы и признаки: на что стоит обратить внимание

Рассмотрим 11 местных симптомов, которые дают основание говорить о подозрении именно на это заболевание, но диагноз которого подтверждается дополнительными исследованиями.

артрит коленного сустава симптомы

  1. Ощущение скованности и нарушение подвижности сустава при различных движениях.
  2. Формирование боли механического характера: ее усиление в положении натяжения сухожилия.
  3. Чувство тяжести в ноге.
  4. Образование обширного отека мягких тканей.
  5. Скопление выпота в полости сустава.
  6. Температура кожи повышается в пределе 5 см, появляется покраснение.
  7. Нога принимает веретенообразную форму.
  8. Формирование симптома баллотирующей чашки: во время выпрямления конечности надколенник погружается в зону накопления экссудата, а в положении сгибания он «всплывает».
  9. Вынужденное полусогнутое положение коленного сустава под углом 90ᵒ из-за мышечного напряжения.
  10. Деструктивные процессы в мыщелках, надколеннике и большеберцовой кости, их зазубренность и формирование узур неправильной формы на суставных концах.
  11. Анкилоз, или неподвижность сустава из-за спаивания поверхности суставов соединительной тканью.

Внесуставные

  1. Заболевания сердца: миокардит, перикардит, тахикардия.
  2. Формирование плотных, безболезненных, малоподвижных узелков в подкожной жировой клетчатке, фасциях и околосуставной сумке.
  3. Болезни глаз: кератиты, кератоконъюнктивиты.
  4. Поражение легких: пневмонит, альвеолит.
  5. Нарушения со стороны почек: отеки, учащенное мочеиспускание, повышение артериального давления.

Артроз или артрит: вносим ясность в терминологию

Чем отличается артрит от артроза коленного сустава? Частый вопрос, который задается на приеме у ревматолога и от которого будет зависеть схема лечения.

  1. Гонит является хроническим воспалительным заболеванием, а артроз – дегенеративная возрастная патология.
  2. Для артроза характерно поражение пожилых лиц, а артрит может появиться у лиц любого возраста.
  3. Воспаление при артрите локализуются в коленном сочленении и переходит на другие части тела, поражая системы организма, а артроз остается на 1 месте.
  4. При артрите боль носит не временный, а постоянный характер, даже в состоянии покоя.
  5. Лечение артроза и артрита коленного сустава также различается: при первом цель терапии – устранение причин, вызвавших недуг, а при втором – снятие воспаления в коленном сочленении.

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава отличаются от остальных форм, поэтому требуется наблюдение опытного квалифицированного ревматолога.

Подтверждение диагноза

Для окончательного подтверждения диагноза используются следующие исследования:

Лабораторное исследование

  • Клинический анализ крови: повышение лейкоцитов, тромбоцитов, увеличение СОЭ.
  • Биохимический анализ крови: высокий С-реактивный белок, серомукоды.
  • Проба Бюрне и тесты реакции Райта.
  • Проба Манту.

Инструментальное исследование

  • МРТ.
  • Компьютерная томография.
  • Рентгенологическое исследование.
  • УЗИ сустава.
  • Артропневмограмма.
  • Биопсия хряща или синовиальной оболочки.

Артрит коленного сустава у детей

артрит коленного сустава у детей лечение и диагностика
Для диагностики детям необходимо пройти узких специалистов, но начать с посещение педиатра

В своей массе у людей сложился стереотип, что это заболевание суставов развивается исключительно в пожилом возрасте и молодым людям, и особенно детям нечего беспокоится про такую “старческую” болезнь.

Однако, это не верное суждение, к сожалению, и дети могут быть пациентами ревматологов.

Причины

  1. Инфекционный процесс.
  2. Патология иммунной системы.
  3. Нарушения обмена веществ.
  4. Серьезные травмы.

Симптомы и лечение артрита коленного сустава у малышей

  • Затруднение движения в суставе, особенно проявляющееся после пробуждения.
  • Боль, возникающая с утра и проходящая к вечеру. Она связана с физическими нагрузками.
  • Припухлость в коленной области, сопровождающаяся местным покраснением кожных покровов и повышением температуры на этом участке.
  • Сниженная активность вследствие того, что малышей беспокоит боль.

Лечение у детей включает в себя

как лечить артрит коленного сустава
Применять растирания Диклофенаком можно не более 2 недель
  1. Медикаментозная терапия:
  • НПВС (Диклофенак, Нимесулид, Кетопрофен).
  • Антибактериальные препараты (Макролиды, Фторхинолоны, Цефалоспорины).
  • Иммуносупрессоры (Метотрексат, Циклофосфамид).
  • Иммунномодуляторы (Имудон, Циклоферон).
  • Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дипроспан).
  1. Массаж.
  2. Физиотерапевтическое лечение. Она включает в себя электрофорез, магнитотерапию, лечение лазером, амплипульс.
  3. Оперативное вмешательство.
  4. Лечебная физкультура.

Методы лечения для всех возрастных групп

Лечение проводится комплексно с учетом следующих методов:

  • Медикаментозная терапия;
  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Физиотерапия;
  • Оперативное вмешательство;
  • Средства народной медицины.

Войнова Ю.В., врач-ревматолог, г. Оренбург, Оренбургская ГБкак лечить ревматоидный артрит колена

Симптомы и лечение артрита колена зависят от многих факторов.

Терапия решается индивидуально для каждого пациента после рентгенологического обследования, МРТ сустава, данных лабораторных анализов и других диагностических методов.

При назначении лечащим доктором хондропротекторов, их необходимо принимать не менее 4-6 месяцев в непрерывном режиме.

Для лечения требуется комплексность и индивидуальный подход с учетом активности заболевания, стадии и характера протекания поражения.

Медикаментозная терапия

Группа препаратаПрепаратЦена, руб.ПротивопоказанияДозировкаСпособ применения
НПВСДИКЛОФЕНАКот 15
  • ЖК-кровотечение;
  • язвенно-эрозивные поражения ЖКТ;
  • заболевания почек;
  • активные болезни печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • состояние после аорто-коронарного шунтирования;
  • III триместр беременности и лактация;
  • дети младше 6 лет;
  • индивидуальная непереносимость
по 1 таб. после принятия пищи 3 раза/деньвнутрь
ИБУПРОФЕНот 17по 2 таблетки 3 раза/деньвнутрь
НИМЕСУЛИДот 71по 1 таблетке 2 раза/деньвнутрь
ИммунодепрессантыМЕТОТРЕКСАТот 199
  • беременность и кормление грудью;
  • выраженные изменения функции печени и почек;
  • гематологические нарушения;
  • острые стадии инфекционных заболеваний;
  • иммуннодефицит;
  • дети младше 3 лет;
  • гиперчувствительность
по 6 таблеток однократновнутрь
ХондропротекторыТЕРАФЛЕКСот 1452
  • хроническая почечная недостаточность;
  • беременность и лактация;
  • детям до 15 лет;
  • гиперчувствительность
по 2 капсулы 3 раза/деньвнутрь
ГлюкокортикоидыПРЕДНИЗОЛОНот 104
  • системные грибковые инфекции;
  • гиперчувствительность
0,5 мг/кгвнутрь
ДИПРОСПАН250
  • системные грибковые инфекции;
  • дети до 3 лет;
  • гиперчувствительность
по 1 мл с 1% раствором Лидокаинавнутрисуставно
АнтибиотикиЦЕФОТАКСИМот 27
  • беременность;
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность
по 1 г 2 раза/деньв/в капельно
АЗИТРОМИЦИН100по 0,25-1 г

1 раз/день

внутрь
ИммуномодуляторыИМУДОН508
  • аутоиммунные заболевания;
  • дети до 3 лет;
  • индивидуальная непереносимость
8 таблеток в день с интервалом 1-2 часавнутрь
ЦИКЛОФЕРОН208
  • цирроз печени в стадии декомпенсации;
  • дети до 4 лет;
  • беременность и лактация;
  • гиперчувствительность
1 раз/день за 30 мин до едывнутрь

Лечебная гимнастика: 5 базовых упражнений

Важную роль в восстановительной стадии играют физические упражнения при артрите коленного сустава. Выделим 5 наиболее полезных и простых, которые доступны для людей всех возрастов.

  1. Растирания коленных чашек. Стоя или сидя, расставить ноги на ширину плеч. Проводят втирающие круговые движения кистями, массируя колени.
  2. Лежа на спине, сгибают по очереди ноги в коленном сочленении и дотрагиваются пятками до ягодиц. Не отрывать ступни от пола.
  3. Лежа на спине, сгибать и разгибать ноги в коленях. При этом их поднимают на 20 см от пола.
  4. Лежа на спине, по очереди выполнять касание коленом груди. Ногу держать под углом 90° и фиксировать ее на несколько секунд в районе груди. Повторить те же действия, поменяв ногу.
  5. Мостик. В положении лежа слегка раздвигаются ноги до наступления сопротивления паховых мышц. Приподнять таз и встать на мостик. Не нужно стараться выполнять упражнение до конца, главное зафиксировать таз в приподнятом положении.

Помимо этих упражнений есть наглядное видео, в котором показано, как выполняются лечебные упражнения для коленей:

Гимнастика при артрите коленного сустава выполняется ежедневно.

Массаж

Массаж при данном заболевании желательно проводить после короткого выполнения упражнений несколько раз в сутки. Длительность – 15 мин. Приемы:

Поглаживание:

В положении сидя вытянуть одну ногу на кровати, другую опустить. Выполняется двумя руками, правая выше колена, левая – ниже. Провести поглаживающие движения области колена двумя руками в разные стороны. Выполнить то же самое с левым коленом.

Растирание:

Растирать боковые стороны колена кончиками пальцев, затем ладонями.

Разминание:

Боковые стороны разминать по типу «спирали», надавливая и смещая кожу.

Массаж заканчивается мягким поглаживанием.

Предлагаем посмотреть видео тем, кто страдает артритом коленного сустава, а также тем, кто хочет им помочь. Так как здесь показано как делать массаж колена у ребенка:

Принципы питания

Диета при артрите коленного сустава имеет большое значение, которой нужно уделять такое же значение как физические упражнения и даже больше.

Основные принципы:

  • Низкокалорийность диеты, направленной на снижение веса и уменьшения нагрузки на суставы.
  • Отказ от продуктов, содержащих много сахара и крахмала, так как они вызывают повышение кислотности в организме.
  • Включение в рацион фруктов, ягод и овощей, в том числе яблок, слив, черной смородины.
  • Желательно употреблять в пищу изделия из муки грубого помола и каши.
  • Употребление рыбы: тунца, трески, лосося, скумбрии. Они содержат жирные ненасыщенные кислоты омега-3, витамины А, D, Е, фосфор и кальций.
  • При включении в рацион имбиря и куркумы наблюдается противовоспалительное действие продуктов. Их можно добавлять в каши, суп, тушеные овощи.

Рыбкина Л.В., врач-ревматолог, г. Чебоксары, БУ БСМП

артрит колена лечениеВ качестве немедикаментозного лечения рекомендуется ношение ортезов с легкой степенью фиксации при нагрузках, ограничение чрезмерной физической нагрузки, выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры и снижение массы тела.

Возможно применение физиотерапевтических процедур.

Лечение народными средствами

Эти методы можно использовать комплексно с традиционной медициной, проконсультировавшись с лечащим доктором.

чем отличается артрит от артроза коленного сустава
Через неделю, можно повторить курс лечения лавровым листом
  1. Лавровый лист.

Обладает обезболивающим действием и способен выводить соли. Взять 30 листов и залить их кипятком. Прокипятить 5 мин и дать настояться около 3 часов. Принимать настой на протяжении 3 суток небольшими глотками.

  1. Крапива.

10 г растения заливают кипятком и дают настояться в темном помещении. Пить трижды в сутки по 1 ст. л.

  1. Черная смородина.

Листочки растения залить кипятком и оставить на 30 мин. Полученный чай принимать трижды в сутки по 200 мл ежедневно.

Профилактика

  1. Занятие спортом, не требующим чрезмерных и сложных движений: плавание, пробежки, ходьба.
  2. Избегание изнуряющей работы, связанной с поднятием тяжестей.
  3. Исключение переохлаждений, включая ношение теплых надколенников.
  4. Контроль веса, так как лишняя масса нагружает суставы.
  5. Избегание травмирования.
  6. Недопущение перехода воспаления в хронический процесс.
  7. Самомассаж области бедер и голеней.

Что запрещено

Категорически нельзя употреблять фастфуд. Следует воздержаться от тяжелой физической нагрузки и таких видов спорта, как бег, прыжки.

Ни в коем случае не заниматься самолечением или менять дозировку лекарств на свое усмотрение.

Отзывы читателей

Наталья, 53 года, г. Пенза

артрит коленного сустава симптомы3 года назад диагностировали артрит колена. Лечилась только методами альтернативной медицины. Болезнь сильно не прогрессировала.

1 год назад попала под дождь и почувствовала сильнейшие боли в области таза, их погасила гомеопатическими средствами. С тех пор при любом холоде или сырости они постоянно появляются. Боюсь, что воспаление перейдет еще на другие суставы.

Ксения, 30 лет, г. Москва

артрит коленного сустава симптомы и лечениеНеделю немного побаливало колено, а после этого его так раздуло, что не сгибается и не разгибается.

К врачу по записи попасть нереально, поэтому самостоятельно начала принимать Нимесулид и мазать эту область Диклофенаком. Отек не спадает, мне кажется, он стал больше. Я не знаю как вылечить артрит коленного сустава без доктора.

Ольга, 44 года, г. Москва

ревматоидный артрит коленного сустава симптомы и лечениеЛечение артрита колена проводилось около полугода. Врач выставил артрит коленного сустава 2 степени. Принимала препараты, соблюдала диету без соли, копченостей, алкоголя, носила ортопедическую спортивную обувь.

Через месяц почувствовала небольшое облегчение, после которого со временем становилось все лучше и лучше.

Выводы

Для подтверждения этого серьезного диагноза требуется выполнить ряд диагностических методов исследования, а при его установлении долго лечиться. Терапию назначает строго доктор, так как применяются медикаменты, которые при неправильном использовании приводят к нежелательным и серьезным последствиям.

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту