Симптомы лейкоза у детей: классификация и факторы риска, первые признаки, диагностика и лечение

Лейкоз у детей, его симптомы, способы лечения и профилактики – злободневные вопросы современной детской онкологии. Лейкозом принято называть заболевание злокачественного характера, которое распространяется на органы кроветворения и кровь.
лейкоз у детей симптомы

Формы и виды лейкоза у детей

Патологическое деление клеток происходит в области внутренних органов, в клетках крови и костного мозга. По статистике ВОЗ, 3,5-4,5% от общей численности заболевших раком крови приходится на пациентов до 15 лет.

Детский лейкоз встречается в нескольких формах

  • лимфобластный;
  • миелобластный;
  • недифференцированный;
  • эритробластный;
  • промиелоцитарный;
  • эозинофильный;
  • монобластный.

Половина случаев заболеваний лейкемией встречается у малышей в возрасте 2-5 лет. Лимфобластный лейкоз у детей составляет 45-79% от острых лейкозов.

На острую миелобластную лейкемию приходится около 15% от всех заболевших.

24% детей страдают недифференцированной формой рака крови. Для последней до сих пор не существует названия.

Другие формы встречаются реже. Взаимосвязи между патологией у матери и плода не было найдено.

В медицине острый лейкоз классифицируют на 2 основных вида

  • симптомы острого лейкоза у детейострый;
  • хронический.

В основе классификации лейкоза лежит способность клеток к росту и развитию.

Острый лейкоз характеризуется полным отсутствием клеточного развития.

В результате в крови содержится высокая концентрация незрелых клеток, что приводит к проблемам с кроветворением. В ходе проведения диагностики этот признак встречается у 80% пациентов.

При хроническом лейкозе нормальные клетки крови замещаются гранулоцитарными.

Эти 2 вида лейкоза никогда не переходят друг в друга.

Острый лимфобластный лейкоз у детей лейкоз: 3 стадии развития

  • начальную;
  • развернутую;
  • терминальную.

Начальная стадия

В первом периоде течения болезни анализ крови не всегда показывает наличие патологического процесса. Могут быть выявлены некоторые отхождения от нормы.

У пациента ухудшается самочувствие: появляется ощущение слабости, обостряются хронические заболевания, падает иммунитет, вследствие чего активизируются различные инфекции (герпес).

Из-за размытости симптомов начальная стадия не заметна.

Развернутая стадия

Для развернутой стадии характерны клинические и гематологические проявления. Этот период критический для пациента.

На данной стадии заболевание либо перейдет в стойкую ремиссию, либо в терминальную стадию. Для того чтобы врач-онколог мог диагностировать ремиссию, в периферической крови должны отсутствовать бластные клетки. Если этот анализ подтверждается на протяжении 5 лет, то можно говорить о выздоровлении.

Терминальная стадия

Терминальный период наступает, когда предложенное лечение не принесло результата.

диагностика острого лейкоза
После лечения острого лейкоза в течение двух-трех лет человек либо полностью выздоравливает (входит в стадию стойкой ремиссии), либо погибает

Некоторые врачи в этом случае предлагают пересадку костного мозга, но из-за сильного угнетения кроветворения и агрессивности патологического процесса вероятность выздоровления мала.

При хроническом заболевании клетки сформировались, но они не способны выполнять свои функции.

В крови находится много лейкоцитов, но они не защищают организм. Если наблюдается переизбыток этих кровяных телец, то проводится процедура их удаления вместе с опухолевыми клетками. Результат от лейкофереза временный.

2 стадии хронический лейкоза

  1. моноклоновая;
  2. поликлоновая.

На первой стадии заболевание протекает бессимптомно, наличие патогенных процессов можно заметить по результатам анализа крови. Пациенты, у которых болезнь находится на моноклоновой стадии, могут жить годами. Этот процесс относится к доброкачественному течению заболевания.

При переходе в поликлоновую фазу заболевания клетки начинают множиться, вследствие чего происходит криз и пациент погибает. У человека увеличивается селезенка и печень, лимфоузлы, наблюдается анемия.

Дети чаще болеют лимфобластным и миелоидным лейкозом, которые относятся к острому типу течения. Хронический лейкоз встречается редко.

Факторы риска, оказывающие влияние на появление лейкоза

К факторам риска относятся определенные условия, при которых вероятность возникновения онкологического заболевания увеличивается. Каждый вид рака специфичен и имеет свои факторы риска и особенности.

5 причин, которые ведут к возникновению болезни

  1. Воздействие ионизирующего излучения. В основном ему подвергаются врачи, которые делают рентген, пациенты после лучевой терапии или химиотерапии (может возникнуть вторичный лейкоз), люди, пострадавшие от избытка ультрафиолетового излучения.
  2. Канцерогены и вещества химической промышленности. Многие из них являются компонентами красок. Металлургия использует мышьяк, область сельского хозяйства – пестициды.
  3. Разновидности некоторых вирусов.
  4. Экологические условия.
  5. Наследственность.

Причина лейкоза у детей может быть по причине генетического фактора. Некоторые дети рождаются с низким иммунитетом и чаще страдают лейкозом.

Заболевания, передающиеся по наследству

Существует ряд заболеваний, которые передаются по наследству и являются источником развития лейкоза:

  • синдром Ли-Фраумени;
  • синдром Дауна;
  • синдром Клинфельтера;
  • нейрофиброматоз;
  • телангиэктазия;
  • синдром Вискотт-Олдрича;
  • анемия Фанкони;
  • первичный иммунодефицит.

В случае, когда один из однояйцевых близнецов заболел до 6-летнего возраста, вероятность, что заболеет второй, равна 25%. В неидентичной паре риск заболевания составляет 50%.

Причины, связанные с неправильным образом жизни

К ним относятся:

  • плохое питание, в том числе фаст-фуд;
  • курение;
  • употребление алкоголя.

Существуют исследования, доказывающие, что возникновение миелоидного лейкоза связано с чрезмерным увлечением алкоголем во время беременности.

Симптомы лейкоза у детей

симптомы острого лейкоза у детей
Родители! Внимательно следите за здоровьем своего ребенка, не игнорируйте первые симптомы любого заболевания

Диагностировать заболевание вовремя сложно, поскольку некоторые признаки, появившиеся на начальных стадиях, неспецифичны.

Среди первых признаков лейкоза у детей можно выделить: повышенную утомляемость малыша; плохой сон; ухудшение аппетита; артралгию; повышение температуры; анемия.

В общую картину симптомов лейкоза у детей входит бледность кожи и слизистых. Лицо может быть желтушного или землистого оттенка. Ребенок, как правило, страдает рядом сопутствующих болезней, таких как: стоматит, гингивит, тонзиллит.

При остром лимфобластном лейкозе у детей симптомы проявляются в носовых, маточных, желудочно-кишечных кровотечениях, различных кровоизлияниях в кожу, суставную полость, слизистые. Эти признаки характерны для геморрагического синдрома. Заболевание может сопровождаться расстройствами сердечно-сосудистой системы: тахикардиями, аритмиями, изменениями миокарда.

В картине признаков лейкоза у детей часто присутствует интоксикационный синдром, который характеризуется рядом признаков.

  1. Ребенок жалуется на слабость, тошноту и рвоту.
  2. Появляется лихорадка, повышенная потливость.
  3. Из-за нарушения питания может возникать анорексия, гипотрофия.
  4. Некоторые дети страдают булимией и повышенной жаждой.

Нейролейкоз может выявиться случайно в процессе клинического обследования.

Помимо перечисленных симптомов острого лейкоза, у детей могут возникать различные болезни инфекционной природы, вследствие чего маленький пациент погибает. Опасное осложнение – лейкемическая инфильтрация головного мозга, мозговых оболочек и нервных стволов, а также интоксикационный синдром.

Особенности проведения диагностики острого лейкоза

Лейкоз у детей, симптомы которого не всегда можно рано вывить, часто сложно диагностируется. В основе его диагностики лежит поэтапное применение комплекса исследований в рамках лаборатории.

Этапы диагностического исследования

общий анализ крови при лейкозе
Лейкоз, при котором в периферической крови выявляют патологические бластные клетки, называют лейкемическим
  1. На анализ берутся мазки крови и костного мозга. Цель первого этапа – определить наличие или отсутствие заболевания.
  2. Проводится цитохимическое и иммунологическое исследование, в результате которого удается выявить, какой лейкоз: лимфобластный или нелимфобластный.
  3. Суть этого этапа сводится к выявлению конкретной формы заболевания. От него зависит прогноз и способ лечения.

Помимо всех перечисленных исследований, проводится цитогенетическое, молекулярно-генетическое, иммуногистохимические обследование.

Процедуры в ходе обследования на наличие онкологического заболевания

  1. Общий анализ крови при лейкозе у детей берется с целью выявить количество и соотношение кровяных телец. Лейкоциты повышены, а эритроциты и тромбоциты снижены.
  2. Анализ крови при лейкозе на биохимию. В ходе процедуры удается выяснить, какие органы и системы пострадали.
  3. Рентген лимфатических узлов в грудной полости.
  4. УЗИ органов.
  5. Томография с целью определения наличия метастаз.
  6. Биопсия, которая берется из лимфатических узлов.
  7. Для определения типа лейкоза делают пункцию красного мозга.
  8. Если есть подозрение на метастазы в головном мозге, пункцию берут из спинного мозга.

Больше об УЗИ головного мозга у новорожденного читайте здесь, для того, чтоб заранее выявить патологию у грудничка.

При появлении первых признаков лейкоза необходимо обратиться к педиатру, а затем к онкологу-гематологу.

Основные методы лечения лейкоза

признаки лейкоза по анализу крови
Больные лейкозом обязательно проходят курс химиотерапии

Терапия лейкоза заключается в мероприятиях, которые помогают остановить размножение раковых клеток.

Основной метод лечения лейкоза у детей – химиотерапия.

Препарат распространяется с кровью по всему организму. От того, как быстро исчезнут бластные клетки, зависит прогноз.

Химия проводится несколькими способами. Если предполагается, что препарат будет воздействовать на отдельные органы и ткани, его вводят в позвоночник или артерию.

В острой стадии лейкоза маленькому пациенту предлагается принимать Винкристин, Преднизолон, Аспарагиназу. На стадии ремиссии допустимо применение Леупирина.

В период ремиссии рекомендуется раз в месяц проходить курс интенсивной терапии. Если после приема препаратов остались бластные клетки, то остается еще один вариант – пересадка костного мозга. Донорами являются близкие родственники. Прогноз при остром лимфобластном лейкозе у детей, составляет 95% выживаемости.

Ученые из Стенфордского университета предложили свой метод борьбы с раком крови. Макрофаги – это клетки иммунной системы, которые питаются погибнувшими клетками, различными патогенами, которые попали в организм, в том числе и раковыми. Макрофаги, которые выведены в лаборатории из лимфобластов, борются с лейкозом агрессивнее. Такой способ позволяет повысить защитные функции организма и сделать шаг к борьбе с лейкозом.

Профилактика заболеваемости раком крови

Профилактические мероприятия против лейкоза состоят в том, чтобы избегать провоцирующих факторов, описанных выше, вести здоровый образ жизни, своевременно сдавать анализ крови.

Для предупреждения рецидивов следует избегать изменения температуры и климата, не рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры. Ребенок, находящийся на этапе ремиссии, должен делать прививки вовремя в соответствии с графиком.

узи головного мозгаКогда у ребенка наблюдается увеличение окружности головы, это может свидетельствовать о гидроцефалии головного мозга, иначе водянка.

Если у вас возникла необходимость транспортировки лежачего больного, ребенка-инвалида, читайте правила и рекомендации, при которых транспортировка не будет утомительной.

Что делать если у ребенка повышены лимфоциты в крови, тут вы найдете ответы на многие вопросы.

Выводы

Лечение от детского лейкоза должно проходить только в специализированной клинике. Именно узкопрофильные врачи способны оказать профессиональную помощь маленьким пациентам. Исход заболевания определяется слаженность работы в тандеме «пациент-врач».

Детская онкология требует от медицинских работников сострадания, терпения и энтузиазма.  Врач должен донести до пациента, что болезнь можно и нужно лечить.

Отзывы врачей

Врач – гематолог НИИ гематологии и трансфузиологии им. Б.А. Эйвазова, Оксана Аббасова, г. Баку, Азербайджан

лечение лейкоза у детейЛейкоз – это не приговор. Если пациент вовремя обращается к врачу, высока вероятность благоприятного исхода. В зависимости от типа и формы болезни пациенту предлагается химио- или лучевая терапия.

Следование инструкции врача и позитивный настрой помогут победить болезнь.

Доктор медицинских наук, заведующая отделом химиотерапии гемобластозов, депрессий кроветворения и трансплантации костного мозга ФГБУ «Гематологический научный центр» Минздрава России, Елена Николаевна Паровичникова, г. Москва.

диагностика острого лейкозаСуществуют формы лейкоза, при которых вероятность выздоровления равна 90% при условии своевременного лечения. К сожалению, существуют типы лейкоза, при которых смертность крайне высока.

Трансплантация клеток – шанс на выздоровление. Особенно актуальна тема своевременности лечения для жителей районных центров и деревень. Часто они погибают еще до начала лечения, поскольку время упущено.

Главный детский онколог Минздрава РФ, Главный детский онколог, заведующий кафедрой детской онкологии РМАПО МЗ РФ на базе НИИ детской онкологии и гематологии, заместитель директора НИИ Детской онкологии и гематологии ФГБУ «РОНЦ им. Н.Н. Блохина» МЗ России, член-корреспондент РАН, доктор медицинских наук, профессор Владимир Поляков, г. Москва.

симптомы острого лейкоза у детейСтоит перечислить ряд признаков, на которые родители обязаны обратить внимание. Если ребенок слаб, капризен, резко худеет или полнеет, это могут быть проявления растущего новообразования.

Детский врач проведет осмотр, проверит, есть ли какие-либо ассиметрии или уплотнения в органах. Головная боль может стать симптомом опухоли центральной нервной системы.

Родители должны быть очень внимательны к жалобам своего малыша, чтобы вовремя отвести его к врачу.

Предлагаем посмотреть видео о лейкозе у детей:

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о