При этом становится очевидным необходимость оперативного воздействия на вегетативные аденоидные разрастания.
5 показаний к удалению аденоидов
Поскольку доказано, что аденоидная миндалина играет важную роль в формировании иммунной защиты ребенка от инфекции, операция по ее удалению назначается только в следующих случаях:
- Патология аденоидных разрастаний достигла 2-3 степени и практически полностью перекрывает носовые ходы, не позволяя ребенку дышать носом как ночью, так и в период дневного бодрствования.
- Частые ОРВИ почти постоянно осложняются отитами, из-за повторяемости переходящими в хроническую форму, вследствие перекрывания аденоидной тканью устья слуховой трубы имеют место нарушения слуха различной степени.
Как распознать отит у самых маленьких деток и как им помочь до прихода врача узнайте здесь. - Малыш постоянно храпит ночами, «приступы» храпа чередуются с очень опасной задержкой дыхания.
- Из-за постоянно открытого рта постепенно развиваются отклонения в формировании лицевого скелета.
- Кислородное голодание из-за затрудненного дыхания вызывает у ребенка слабость, утомляемость и даже может служить причиной отставания в развитии от сверстников.
Родителя должны знать, в каких случаях оперативное удаление аденоидов у детей противопоказано.
Оказывается, диатез у грудных детей может вызвать даже вода, пропущенная через фильтр.
Эти профилактические меры помогут защитить вашего грудного ребенка от кашля и простуд.
Почему так важно вовремя распознать кривошею у грудничка, вы сможете узнать, прочитав наш материал.
Хирургическое удаление или лазер?
Удаление аденоидов – аденоидэктомия чаще всего проводится классическим хирургическим путем, однако существуют и запатентованные методики применения для этих целей лазерной аппаратуры.
Лазер – концентрированный и узконаправленный пучок излучения с регулируемой мощностью – широко применяется для проведения высокоточных операций как более «интеллектуальная» альтернатива скальпелю. Работа лазером, особенно при проведении операции в носоглотке, всегда требует от специалиста высокой квалификации.
Собственно удаление носоглоточной миндалины лазером требует эндоскопического визуального контроля и практически полной неподвижности оперируемого, что в случаях с детьми маловероятно, поэтому для аденоидэктомии на практике чаще используют обычный скальпель либо сочетание скальпеля и лазера для удаления остаточных элементов тканей.
Однако благодаря возможностям новейших лазерных скальпелей и аппаратов для избавления от патологических разрастаний лимфоидной ткани появились методики, позволяющие «вернуть» глоточной миндалине нормальный размер, убирая только патологию и оставляя в носоглотке функциональную лимфоидную ткань.
Это лазерная эндоскопическая селективная аденотомия и лазерная деструкция аденоидной ткани.
Селективная аденотомия
Этот метод предусматривает после введения лазерного волокна через носовые ходы выполнение с помощью излучения и под визуальным эндоскопическим контролем сквозных каналов в основании аденоидов – в местах нахождения их питающих сосудов и нервов.
Лазерная деструкция
Наиболее распространенный метод – контактное импульсно-периодическое воздействие излучения на аденоидную ткань в нескольких точках, разрушающее, «выпаривающее» тепловой энергией лазера ткани аденоидных разрастаний изнутри и ведущее к их уплотнению и дистрофическим изменениям.
В итоге разросшиеся ткани «усыхают» и глоточная миндалина обретает «физиологичные размеры».
Операция выполняется с местным обезболиванием растворами анестетика.
Преимущества лазерных методик
Очевидными доводами в пользу выбора лазерных операций в носоглотке являются:
- высокая точность локального воздействия;
- минимальные риски кровотечения (лазер «запаивает» сосуды и капилляры);
- практически полное отсутствие постоперационных отеков и рубцов;
- очень короткий восстановительный период;
- возможность проведения операции амбулаторно либо с минимальным сроком госпитализации;
- более «бережное» воздействие на ткани слизистой, повышение ее местного и общего иммунитета;
- минимальная вероятность психологического травмирования ребенка.
Подготовка и проведение операции
Перед операцией необходимо пройти тщательное обследование:
- сдать клинический анализ крови, мочи,
- получить консультацию хирурга, педиатра, аллерголога, невролога,
- желателен рентгенологический снимок носоглотки (или компьютерная томограмма).
Кроме того, до операции назначается тщательное медикаментозное лечение, так как проведение операции в период активного развития воспалительных процессов в носоглотке абсолютно исключено.
Операция проводится строго натощак, пить перед операцией также нельзя.
Перед началом операции обязательно проводится санация (обработка дезинфицирующими препаратами) носоглотки и полости рта ребенка, затем применяют индивидуально подобранные методы анестезии.
Вся процедура вместе с анестезией занимает обычно не более 10-15 минут.
Также предлагаем вам ознакомиться со статьей о том, как лечить аденоиды у детей консервативными методами, а также народными средствами.
Восстановительный период
Эффект лазерного удаления аденоидов обычно нарастающий – в течение 2-3 дней носовое дыхание малыша становится заметно лучше и чище. Чтобы избежать кровотечений и иных неблагоприятных последствий как минимум неделю после операции ребенку следует:
- избегать повышенной физической активности;
- воздерживаться от купания в горячей ванне и бане и всех мероприятий, связанных с возможным перегревом;
- употреблять «щадящую» пищу – избегать острых, горячих, холодных блюд, а также жестких и грубой консистенции, чтобы не травмировать перенесшую операцию слизистую оболочку носоглотки.
Ждать ли повторения?
Многих волнует вопрос, не вернутся ли после лазерного удаления аденоидов прежние проблемы и не начнет ли глоточная миндалина снова патологически разрастаться?
В 85% случаев лазерное вмешательство безвозвратно решает эту «проблему заложенного носа», однако… вероятность рецидивов подтверждают оставшиеся 20%.
Однозначно ни предсказать, ни гарантировать невозможно.
Многое зависит от квалифицированности и опыта врача, проводящего операции, многое – от генетической «предрасположенности» прооперированного и других факторов.
Не исключено возвращение прежней проблемы, кстати, и при проведении «классической» хирургической операции по удалению аденоидов. Медики могут только дать общие рекомендации, а выбор методов в этой борьбе за здоровое дыхание малыша всегда остается родительской прерогативой.
О современных методах удаления аденоидов, об их преимуществах и безопасности смотрите в видеосюжете.
У моего двухлетнего крестника нашли аденоиды. Пытались лечить консервативными методами, но это не помогло. Наверное, потому, что малыш часто простужается. Пришлось удалять. Как это нестранно, но Денис совсем не испугался. Врачи хорошие попались. Мы боялись гораздо больше.
Сейчас стало модно удалять лазером папилломы,пигментные пятна,а ещё вот и аденоиды.Я считаю любое вмешательство в организм лишним,более склонна к народным методам.Однако,бывают ситуации,когда это не помогает,а лазер,возможно,более щадящий метод,чем операция.