Вульвит у девочек разных возрастов: 4 группы причин патологии, 9 симптомов, 4 этапа лечения, 3 шага в профилактике

Вульвит у девочек представляет серьезную гинекологическую патологию. При отсутствии терапии заболевание негативно сказывается на женском здоровье в будущем, вплоть до бесплодия. Поэтому важно понимать суть проблемы для лечения и предотвращения ее развития.

вульвит у девочек

Виды заболевания

Вульвит у ребенка – воспалительное заболевание нижнего отдела женских половых органов, имеющее инфекционную природу или явившееся результатом повреждения. Микроорганизмы, вызывающие местную патологическую реакцию, бывают:

  1. Анаэробными: клостридии, бактероиды, фузобактерии, пептококки.
  2. Аэробными: синегнойная палочка, клебсиелла, стафилококки, стрептококки, кишечная палочка.
  3. Специфическими: микобактерии туберкулеза, хламидии, гонококки, микоплазма, уреаплазма, трепонема.
  4. Микотическими: грибы рода Candida.
  5. Смешанными.

В 20% случаев возбудитель остается не найденным.

Воспаление вульвы бывает:

  • острым;
  • подострым;
  • хроническим.

Острый вульвит характеризуется продолжительностью болезни не более 2 месяцев, подострый – до полугода. При хроническом воспалении длительность заболевания исчисляется годами.

Классификация

Основная классификация предусматривает разделение патологии на 2 большие группы:

природа вульвита у девочек
Часто вульвит является сопутствующим заболеванием и появляется вследствие воспаления придатков, шейки матки или влагалища
  1. Инфекционная.
  2. Первично-неинфекционная.

К инфекционной группе относят вульвит:

  1. Неспецифический.
  2. Специфический:
  • гонорейный;
  • туберкулезный;
  • дифтерийный.

Первично-инфекционную группу составляют вульвиты:

  1. В сочетании с вагинитом из-за инородного тела во влагалище.
  2. Вследствие глистной инвазии. 6 эффективных методов лечения паразитов вы можете прочитать здесь.
  3. Вызванные онанизмом.
  4. Связанные со сниженным иммунитетом:
  • аллергические;
  • кандидозные;
  • вирусные;
  • дисметаболические.

Часто в процесс вовлекается влагалище, что обусловлено несовершенством местных защитных реакций. При этом заболевание называется вульвовагинитом. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 1-8 лет и старше 14 лет.

Причины патологии

Причины вульвита у девочек условно можно подразделить на 4 группы:

  1. Экзогенные:
  • аборты;
  • внутриутробное инфицирование;
  • занесение возбудителя во время родов;
  • операции на органах малого таза.
причины вульвита у девочек
Одной из причин вульвита может быть несоблюдение личной гигиены, неправильная техника подмывания девочек до года
  1. Эндогенные:
  1. Социальные:
  • стрессы;
  • низкое качество жизни;
  • вредные привычки: алкоголь, сигареты, наркотические вещества.
  1. Поведенческие:
  • раннее начало интимной жизни;
  • частая смена партнеров;
  • половой акт во время месячных.

педиатр Свечина о вульвите у девочекСвечина Е.А., педиатр, “СМ-Клиника на Дунайском проспекте”, г. Санкт-Петербург

Вульвит у девочки 3 лет и младше развивается чаще всего из-за неправильного подмывания или аллергии. Устраняются симптомы легко без назначений большого количества лекарств.

В таких случаях показаны сидячие ванночки с антисептическими и противовоспалительными растворами. Пересмотрев ежедневный рацион и технику подмывания ребенка, удается достичь стойкой ремиссии.

Атрофический вульвит в детском возрасте не возникает. Диагностируется у женщин с наступившей менопаузой при истонченной слизистой оболочке внутренних половых органов.

Проявления заболевания

Острое начало воспаления вульвы встречается редко. Характерно постепенное проявление признаков заболевания.

Симптомы вульвита у девочек представлены следующими проявлениями:

симптомы вульвита у девочек
Основными симптомами вульвита у девочек являются боли разного характера: внизу живота, при мочеиспускании, боль наружных половых органов
  • периодическими болями внизу живота (возможна связь их с менструальным циклом);
  • зудом в промежности;
  • покраснение половых губ;
  • слизистыми или слизисто-гнойными белями (выделениями);
  • частыми мочеиспусканиями и резями во время них (этот симптом может быть также признаком цистита или пиелонефрита);
  • общими явлениями: слабостью, головными болями, утомляемостью.

Вульвит у грудничка заподозрить можно по поведению:

  • плач во время мочевыделения;
  • капризность;
  • «хватание» ручками за область промежности.

Общие проявления болезни присутствуют редко. Их появление – признак распространения инфекции на влагалище, матку, ее придатки.

Хроническое течение процесса может протекать бессимптомно. Выявляется во время плановых медицинских осмотров. Точно установить заболевание может только врач.

4 диагностических этапа

Для постановки окончательного диагноза врачом выполняется алгоритм исследований:

  1. Выяснение всех жалоб маленькой пациентки и родителей.
  2. Сбор анамнеза, включая внутриутробный период и роды.
  3. Общий осмотр.
  4. Назначение лабораторно-инструментальных тестов.

Физикальное обследование помогает врачу заподозрить истинные причины вульвита. Это важно для проведения дальнейших исследований с назначением лечения. Специалист во время осмотра оценивает:

  • наличие/отсутствие гиперемии вульвы, малых половых губ;
  • характер выделений;
  • болезненность нижних отделов живота и придатков;
  • вовлечение в процесс влагалища, шейки матки.
Вид воспаления
Характер белей
Зуд
Изменения вульвы
Боли при мочеиспускании
В каком возрасте встречается
Кандидозный вульвитТворожистая массаПрисутствуетОтечна, ярко гиперемированаОтмечаютсяВ любом
ТрихомонадныйБеловатые или зеленовато-желтые с примесью кровиВыраженныйГиперемирована, переходит на влагалище и шейку маткиДаПодростковый
ГонорейныйГустые с зеленоватым оттенкомНетГиперемирована, отечна с обязательным вовлечением влагалища, уретрыДа3-7 лет
ДифтерийныйСерозные или кровянисто-гнойныеНетВыраженный отек с синюшным оттенком, имеются эрозииДаВ любом
Аллергический вульвитСлизистыеДаСлегка гиперемированаНетВ любом

При назначении дальнейшего обследования учитывается характер местных изменений. Во время гинекологического осмотра врач делает мазок. Также выделения из влагалища отправляют на посев для определения патогенной микрофлоры и чувствительности ее к антибиотикам.

Прежде, чем лечить вульвит у девочек, необходимо установить точную причину его развития. Например, аллергический вульвит может быть вызван аллергией на нижнее белье плохого качества, а кандидозный вульвит – приемом антибиотиков.

Для этого применяют лабораторно-инструментальную диагностику. К анализам относят:

  1. ПЦР.
  2. Соскоб на энтеробиоз.
  3. Кал на яйца глист.
  4. Иммунологическое и аллергологическое исследования.

Из дополнительных методов применяют вагиноскопию и УЗ-сканирование. Назначает необходимые обследования детский гинеколог.

Основные слагаемые успешной терапии

Лечение вульвита у детей проходит амбулаторно. Включает 4 направления:

  1. Общие рекомендации.
  2. Прием лекарственных препаратов.
  3. Местное воздействие.
  4. Физиопроцедуры.

педиатр Невмержицкая о вульвите у девочекНевмержицкая К.С., педиатр, “Диагностика Плюс”, г. Екатеринбург

Лечение вульвита у девочек в подростковом возрасте – сложная задача. Главное, установить истинную причину возникновения патологии.

Часто она связана с ранним началом половой жизни и онанизмом. В таких случаях желательно показать подростка психологу, провести курс седативной терапии.

Общие рекомендации

К общим назначениям относят:

  • личную гигиену;
  • соблюдение диеты с исключением продуктов, «окисляющих» мочу, сладостей, хлебобулочных изделий;
  • организацию половой жизни;
  • применение контрацептивов;
  • профилактика гиповитаминозов, иммунодефицита;
  • лечение хронических заболеваний.

Аллергический вульвит у девочек – показание для соблюдения гипоаллергенной диеты на длительный промежуток времени (до нескольких лет). Ведется такая патология совместно с дерматологом.

Медикаментозная терапия

Из лекарственных препаратов показаны:

  1. Антибактериальные:
  • Сумамед;
  • Супракс;
  • Цефтриаксон.
  1. Противопротозойные:

    лечение вульвита у девочек
    Антибиотик широкого спектра действия Сумамед поможет в лечении вульвита
  • Декарис;
  • Пирантел.
  1. Антигистаминные:
  • Зодак;
  • Зиртек;
  • Пипольфен.
  1. Седативные:
  • Валериана таблетки;
  • Эдас-306;
  • Магне-В6;
  • Тенотен.
  1. Общеукрепляющие:
  • Элеутерококка настойка;
  • Иммунал;
  • Метилурацил.
  1. Специфические сыворотки – противодифтерийная.
Препарат
С какого возраста разрешен
Дозировка
Противопоказания
Средняя цена
СУМАМЕДС полугодаИз расчета 30 мг/кгНарушение функции почек и печени, аллергияОт 190 руб.
ДЕКАРИСС 3 лет3-6 лет: до 50 мг

6-10 лет: 50-75 мг

10-14 лет: 75-100 мг

С 15 лет – 150 мг

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, почечная недостаточностьОт 85 руб.
ЗИРТЕКС 6 мес.6-12 мес.: 2,5 мг

1-6 лет: 5 мг

С 7 лет – 10 мг

Индивидуальная непереносимостьОт 320 руб.
ЭДАС-306С 1 года1-3 года: 0,5 ч.л. трижды в день

Старше 3 лет – по 1 ч.л.

АллергияОт 150 руб.
ИММУНАЛС 1 года1-4 года: 1 мл*3 р/д

4-12 лет: 2 мл

Старше 12 лет: 2-3 мл 3 раза/сутки

Заболевания крови, СПИД, туберкулез, повышенная чувствительность к компонентам препаратаОт 250 руб.

Местное лечение

В этом случае местно назначают следующие процедуры:

  1. Промывание антисептиками:
  • 3% Перекись водорода;
  • Диоксидин;
  • Фурацилин;
  • Мирамистин.
  1. Сидячие ванночки с травяными настоями (ромашка, шалфей, мята, крапива).

педиатр Дегтярева о вульвите у девочекДегтярева В.Г., педиатр, кандидат медицинских наук, клиника “Синеглазка”, г. Пермь

Воспалительные заболевания нижних и наружных половых органов выявляет педиатр. Однако ведением маленьких пациенток занимается детский гинеколог. Он подскажет, как лечить вульвит правильно и предупредить повторное его развитие.

Лечение вульвита в домашних условиях проводится до посещения специалиста для облегчения самочувствия ребенка. Не противопоказаны при этом отвары и настои для ванночек:

Фитопрепарат
Приготовление
Дуба обычного кора2 ст.л. измельченной коры залить 2 л воды. Кипятить 10 мин. Процедить.
Перстач прямостоящий1 ст.л. измельченных корней заливается 200 мл воды и кипятится 5-10 мин. Затем охладить и развести до 1 л.
Ромашка аптечная1 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять 20-30 мин.
Квасцы конские1 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять 1 час.
Сбор: ромашка, лист крапивы, трава спорыша2 ст.л. залить 1 л кипятка. Настоять несколько часов. Процедить.

При неэффективности ванночек и промываний назначают мази в лечении вульвита у девочек:

  • Синтомициновую;
  • Полимиксин;
  • Клотримазол;
  • Солкосерил;
  • Актовегин.

Физиопроцедуры

Из физиопроцедур проводят местное УФО облучение вульвы или элекрофорез. Назначают процедуры в первые дни заболевания. Показаны они, если диагностирован острый вульвит у девочек. Курс не превышает 5-7 дней.

Индивидуальную схему терапии подбирает врач. Длительность устанавливается в зависимости от вида патологии. При остром течении курс лечения не превышает 2 недель. Хронический вульвит требует более длительного воздействия.

Препараты назначаются несколько раз в год для профилактики обострения воспаления.

3 важных шага для профилактики

Специфической профилактики воспаления вульвы у детей не существует. Мероприятия по предотвращению возникновения болезни сводятся к 3 правилам:

  1. Соблюдение личной гигиены.
  2. Половая грамотность.
  3. Профилактика иммунодефицитов и гиповитаминозов.

Интимная гигиена зависит от правильного ухода. Вульвит у девочек до года часто возникает из-за неправильного подмывания наружных половых органов. Выполняют его после каждого акта дефекации, длительного сна.

Правильное направление при подмывании девочки – от половых губ к ягодицам. Это поможет избежать заноса каловых масс и инфекции во влагалище. Важный момент при этом – чистые руки родителей, а затем и самого ребенка.

Отзывы родителей

Анжела, 28 лет, г. Новомосковск

отзыв мамы Анны о вульвите у девочекДочка в 3 года во время игры спрятала в трусики пластиковую вилку и повредила себе половые губы, вульву. Появилось воспаление.

Врач назначил ванночки с Фурацилином и мазь Солкосерил. За неделю все прошло.

Юлия, 35 лет, г. Муром

отзыв мамы Юлии о вульвите у девочекВ 12 лет дочка переболела тяжелой пневмонией. Лечились сильными антибиотиками, после которых появился кандидозный вульвит.

Назначили промывания Фурацилином, ванночки с Марганцовкой и крем Клотримазол. Воспаление исчезло на 4 день.

Дарья, 20 лет, г. Коломна

отзыв мамы Даши о вульвите у девочекДочка перенесла острый вульвит в 3 месяца. Гинеколог сказал, что это произошло из-за неправильной гигиены. Промывала в течение недели отваром из ромашки и коры дуба.

Научилась правильно подмывать. Сейчас нам 5 лет, воспаления больше не было.

Выводы

Вульвит у девочек встречается часто. Поэтому не стоит его бояться. Обратившись за помощью к специалисту, вы избавите себя и ребенка от множества проблем в настоящем и будущем.

Дополнительно предлагаем просмотреть видео с мнением доктора Комаровского о причинах вульвовагинита:

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о