Действия, если рвота не сопровождается повышенной температурой тела
Рвотой (однократной или множественной) считают защитную реакцию организма на внешние и внутренние раздражители, возникающую при напряжении мышц живота и диафрагмы. Рвоте предшествуют слюноотделение, учащённое дыхание, тошнота, жалобы малыша (или подростка) на плохое самочувствие.
Рефлекторные выбросы всегда неприятного запаха, с остатками непереваренной еды, слизью, желчью и т. д. Бывают в виде срыгиваний у детей до года.
Что дать ребенку при рвоте? Остановить неожиданно начавшуюся рвоту помогают удобное положение в постели, мятные капли и сделанный раствор Регидрона, который предотвратит обезвоживание – главное осложнение при частых повторных рефлексах.
Регидрон-инструкция для детей при рвоте очень проста: нужно просто разбавить порошок в воде, и давать получившийся раствор пить небольшими порциями, согласно возрастным категориям.
Как принимать Регидрон детям при рвоте? Содержимое пакетиков хорошо растворяют в 1 стакане воды и дают столовыми ложками в 3 приема в течение дня детям до 12 лет. Подросткам лекарство растворяют в ½ стакана, а детям до года 1/4 порошка в чашке.
Бородин Игорь Иванович, 43 года, г. Ростов-на-Дону, хирург
Я хочу обратить внимание родителей на то, что в последнее время участились случаи инвагинации у детей до 1,5 лет. Такая хирургическая патология спровоцирована врожденными особенностями и не зависит от внешних причин.
У ребенка может быть рвота и сильные боли в животе, малыш будет кричать много времени, поэтому при появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно вызвать дежурную бригаду скорой и везти младенца в стационар для оказания неотложной хирургической помощи. Ребенку пить давать понемногу. Лекарства до осмотра запрещены!
Рвота без температурных колебаний
Рвотный рефлекс, не сопровождающийся расстройством стула и температурой является частым явлением у детей. Причинами могут быть психогенные факторы, переедание и легкие диспепсические расстройства.
Что давать ребенку при рвоте без температуры? Ребенку нужно назначить водно-чайную паузу, не нагружая желудок едой. Разрешается дать Смекту – популярный препарат при расстройствах пищеварения у малышей, который показан даже младенцам до 1 года жизни.
Смекта при рвоте у ребенка представлена порошком с приятным вкусом (ваниль) по 3 г, который используют для приготовления суспензии. Коробки со Смектой бывают большие (30 штук) и маленькие (10).
Из побочных действий может быть только запор, но это бывает очень редко.
При рвоте Смекту дают детям (в сутки):
- до 1 года – 1 пакетик;
- 1–2 года – 1-2 штуки;
- старше 2 лет – 2-3 пакетика.
Что дать ребенку при рвоте в 2 года? Деткам дают Регидрон и пробиотики (Линекс в капсулах, Хилак Форте в капельках, или Йогурт в таблетках). Этого вполне достаточно до прихода врача.
Что дать ребенку при рвоте в 3 года? Начиная с 3-х лет, детям можно давать Церукал. Он подавляет рвотный рефлекс, но при этом обладает большим количеством побочных эффектов, поэтому родители должны внимательно читать инструкцию по применению. Давать Церукал в таблетках надо до еды, за 30 минут, с достаточным количеством жидкости.
Что дать ребенку при рвоте в 4 года? Можно дать Церукал, Смекту и Регидрон. К ним добавить любой пробиотик (самый популярные пробиотики представлены в нашей статье).
Что дать ребенку от рвоты в 5 лет? Дают Метоклопрамид или Мотилиум (аналог Церукала), пробиотик Линекс. Мотилиум представлен в виде суспензии с приятным вкусом. Даже самому капризному ребенку этот вкус понравится. Родители должны обратить внимание на аннотацию к нему.
Необходимо наблюдать за ребенком. Рвота более 2 раз за час, повторяющаяся в течение нескольких часов, является признаком начинающегося обезвоживания – главного осложнения рефлекса.
Возможные осложнения
Появление температуры, болей в животе, частого стула и мочеиспускания, вялости, сухости во рту, нарушения в сознании – все это должно стать поводом для срочного вызова врача или самостоятельного обращения в стационар.
Скорую помощь надо вызывать в следующих случаях:
- Постоянная рвота (более 2 раз за 1 час), запор и метеоризм живота.
- Невозможность ребенка проглотить воду (из-за постоянных позывов к рвоте).
- Рвота сопровождается болевым симптомом живота, диареей и повышением температуры.
- Ребенок находится в полуобморочном состоянии, отмечается повышенная сонливость, судороги или постоянный крик, плач, эмоциональное возбуждение.
- Предполагаемое родителями отравление химическими веществами или грибами.
- У ребенка произошла травма головы, рвота при этом возникла в течение суток.
Всегда можно позвонить в диспетчерскую службу скорой помощи и узнать детские дежурные больницы по своему району, при нежелании дожидаться бригаду скорой помощи.
Самым главным осложнением, после многократных рвотных позывов является обезвоживание организма, вплоть до гибели малыша.
Особенно опасно состояние ребенка при присоединившемся поносе – ребенок быстро теряет жидкость.
Необходимо понемногу поить ребенка водичкой, щелочной минеральной водой без газа «Боржоми», чаем и компотом.
Что нужно давать ребенку при рвоте? Всегда солевые растворы, которые восполняют водно-солевой баланс (помимо Регидрона – Оралит, Гастролит, Цитроглюкосолан).
Регидрон для детей при рвоте (или его перечисленные аналоги) остановит рефлекс и понос, восполнит необходимый запас потерянных полезных веществ и будет поддерживать обмен веществ на нормальном уровне.
Можно ли давать Смекту при рвоте ребенку? Да можно, особенно, когда присоединяется поносом. Смекта окажет вяжущее и щадящее действие, несколько скрепит расстроенный кишечник.
Помимо обезвоживания при сильной и частой рвоте, и поносе, которые способны привести к летальному исходу, могут развиться такие осложнения:
- судороги при повышенной температуре;
- метеоризм желудка и гастрит;
- дисбактериоз, который поспособствует возникновению дерматита, астмы, гастродуоденита и дискинезии;
- кишечные инфекции чреваты отеком мозга, инфекционно-токсическим шоком пневмонией, анемией и т.д.
Осложнения могут привести к инвалидности ребенка. Поэтому родители должны в обязательном порядке обратится к врачу!
Причины рвотных рефлексов у детей
Без повышения температуры рвота бывает при:
- брюшном тифе и кишечных инфекциях (лечат в стационаре антибактериальными средствами, пробиотиками, противовирусными и обезболивающими препаратами);
- пищевом отравлении (делают промывание желудка, дают адсорбенты, противовоспалительные и антирвотные препараты);
- аллергии на медикаменты или продукты питания (назначают противоаллергические и гормональные препараты);
- дисбактериозе (лечат дома пробиотиками и строгой диетой, для восстановления микрофлоры);
- инвагинации кишечника – хирургическая патология, рвота желчью (госпитализация в стационар);
- гастрите, заболеваниях печени и желчевыводящих путей (режим питания дома или в стационаре, назначают пробиотики и обильное питье);
- заболевания ЦНС (опухоли, гидроцефалия и т.д. – Смекта, Но-шпа), а также травмы головы;
- инородное тело желудка (срочная госпитализация).
Рвота у детей до года без температуры дома может произойти из-за:
- гастроэзофагального рефлюкса (массы кислые, сразу после кормления, малыш плачет и икает);
- врожденных заболеваний (пилороспазма, пилоростеноза, дивертикула пищевода, как реакция на переедание, при прорезывании зубов, когда не подошел прикорм).
Здесь поможет Смекта и Хилак, а также ограничение питания. Ребенка нужно отпаивать аптечными или домашними углеводно-солeвыми растворами (грудничков поят через пипетку или мерный шприц). Давать воду понемногу, но часто.
Если врач задерживается, то деткам до 1 года, при рвоте с температурой, можно дать жаропонижающие свечи, а после года жизни суспензии.
У детей старше 3 лет рвота может произойти при: неподходящей еде, акклиматизации при переездах, психогенном факторе.
Назначается водно-чайная пауза, Мотилиум или Церукал, Регидрон или его аналоги, ферменты (Мезим), пробиотики.
Если ребёнок просит пить, можно дать зелёный чай в тёплом виде, без сахара, или компот из сухофруктов.
Понос и рвота может возникнуть не только из-за питания, заболеваний и отравлений, но и при несоблюдении санитарно-гигиенических правил в быту.
Что давать ребенку при отравлении и рвоте? Дают Атоксил (или активированный уголь, Энтеросгель, Полисорб), поят Регидроном, дают жаропонижающие, спазмолитики и пробиотики.
Понос и рвота у ребёнка до года, вызванные кишечной инфекцией или пищевым отравлением, лечатся только стационарно.
Тактика родителей
Родители должны быть рядом и обеспечить комфорт малышу, удобно уложив его в постель до прихода к врачу. Лучше положить ребенка набок или посадить в подушки (в целях профилактики от попадания рвоты в дыхательные пути). Грудных малышей надо держать на руках вертикально.
Рядом нужно поставить тазик, который нужно промывать после каждого неприятного процесса, чтобы не спровоцировать новые позывы. Нужно полоскать рот ребенку (подростки это могут сделать сами) после каждого рефлекса.
Родители делают водно-чайную паузу, чтобы разгрузить желудок и помочь организму восстановить силы, не заставляя кушать.
Алексеева Екатерина Васильевна, 54 года, г. Таганрог, педиатр
При рвоте родители поят ребенка насильно, искренне полагая, что восстанавливают потерянную жидкость, провоцируя новые приступы. Этого категорически делать нельзя!
Желудок надо запускать постепенно, начиная с небольших порций любых жидкостей, кроме сока и молока (за исключением грудного кормления). Рекомендую Регидрон для детей всех возрастов. Поите ребенка смело – вреда не будет.
Что дать ребенку при рвоте из еды, если малыш попросил покушать? Грудничков кормят понемногу, с перерывом в 10 минут. Малышам постарше можно предложить сухарики, сушки, галетное печенье, печеные яблочки и не очень сладкий чай.
Не разрешается напаивать ребенка большим количеством жидкости, так как это спровоцирует рвоту снова.
Желудок запускается постепенно, с малого количества: сначала дают 1 столовую ложку питья, а затем доводят объем до 2, 3 и более ложек, через короткие перерывы до 10 минут.
Дают обычную воду, аптечную укропную, Боржоми без газа или Поляну Квасову. Как делать укропную водичку читайте здесь.
Запрещено давать соки, так как они раздражающе действуют на пищеварительные органы (лучше черный, зеленый или мятный чай).
При отравлении, можно промыть желудок большим количеством жидкости, принятой внутрь, и искусственно вызвав рвотный рефлекс нажимом на корень языка (народное – 2 пальца в рот).
При отказе ребенка от промываний, лучше дождаться приезда бригады скорой помощи и дать Регидрон (Оралит, Глюкосалан).
При рвоте с температурой, нужно обязательно дать жаропонижающие лекарства. Часто рефлекс может появиться, как следствие начавшейся лихорадки.
Медикаментозная терапия
Детские педиатры ребенку назначают от рвоты сорбенты, ферменты, пробиотики. Лучше всего использовать медикаменты в сиропах. Так они быстрее всасываются, да и детям нравится приятный вкус лекарств. Какие противорвотные средства должны быть в аптечке, читайте в следующей статье.
Для всех препаратов противопоказания – индивидуальная непереносимость. И главное требование: медикаменты назначает врач. Самостоятельное назначение антибиотиков при поносе недопустимо!
Самые популярные препараты при лечении рвоты у детей.
| Название препарата, форма выпуска | Способ применения | Противопоказания | Количество лекарства в упаковке | Цена, руб. |
| МЕТОКЛОПРАМИД (табл.) | детям старше 6 лет по ½-1 таблетке 3 раза в день | индивидуальная непереносимость | 10 мг | 28 |
| МОТИНОРМ (сироп) | до 5 лет – 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки | нарушения функции печени и почек. | флакон 30 мл | 128 |
| ЦЕРУКАЛ (табл.) | 1 год – 1 мг
2-3 г – 2 мг 3-5 лет – 2,5 мг 5-14 лет – 5 мг от 14 лет – 10 мг (давать 3 раза в день) |
эпилепсия, опухоли, повышенная чувствительность | 10 мг | 124-217 |
| МОТИЛИУМ (суспензия) | 5-12 лет – 10 мг 3-4 раза перед едой
12-14 лет – 20 мг |
возраст ребенка до 1 года,
непроходимость ЖКТ, опухоли, повышенная чувствительность |
флакон 100 и 200 мл | от 720 |
| ПАССАЖИКС (табл. для жевания) | от 5 лет – по 5 мг (½ табл.) на 10 кг массы тела 3-4 раза в сутки
от 14 лет – 20 мг |
возраст ребенка до 3 лет, пролактинома, повышенная чувствительность, непроходимость кишечника, перфорация желудка | 10 мг | 87 |
| ХИЛАК ФОРТЕ (раствор) | 2-12 лет – 20-40 капель на прием
12-14 лет – 40-60 капель |
возраст ребенка до 2 лет,
острая диарея с кровью и лихорадкой, повышенная чувствительность |
флакон 30 и 100 мл | от 157 |
Прием лекарств лучше согласовывать с педиатром и принимать перед едой! Схему приема (сколько дней пить средство) тоже регулирует врач. Самолечение в отношении детей неприемлемо!
Что еще можно дать ребенку от рвоты? Кроме вышеперечисленных могут также применяться такие средства:
- Энтерофурил (суспензия, капсулы);
- Мотилак (аналоги – Гексал, Ренисан);
- Неосмектин;
- Креон 10000 (капсулы с порошком);
- Примадофилус (Лактофильтрум, Линекс);
- Мезим-форте (или Фестал);
- Полисорб (Энтеросгель, Атоксил).
При температуре, рвоте и поносе детям дают жаропонижающие средства (Найз, Парацетамол), пробиотики, Регидрон, Мезим-форте.
Если рвота вызвана ротавирусом, проходящим с высокой температурой будет достаточно жаропонижающих и пробиотиков. Симптомы ротавирусной инфекции смотрите в следующей статье.
При поносе самостоятельно давать антибиотики нельзя из-за риска высоких осложнений данной группы препаратов, а вот пробиотики не повредят.
Заика Елена Васильевна, 45 лет, г. Брянск, врач скорой помощи
Часто приезжая на вызовы детских отравлений и рвоты, на адресах можно встретить лежащего в антисанитарных условиях ребенка, которого родители пичкают всевозможными таблетками и лекарствами, в действии которых не разбираются.
Большая просьба к папам и мамам: больного ребенка уложите как можно выше в постели, умойте его, прополощите ему рот, не кормите и не давайте таблеток. Давайте понемногу пить, и ждите врача.
Организм ребенка при рвотных позывах все равно ничего не усвоит, ему нужен перерыв. Смекта при рвоте у детей без поноса просто поддержит организм, ее можно дать – для обволакивания воспаленного рефлексом желудка и предупреждения ухудшения.
Родители всегда должны внимательно читать аннотацию к лекарственному средству, чтобы не ошибиться с дозировкой, если они рискуют самостоятельной дачей лекарств. И должны прийти на повторный прием к врачу, даже если общее состояние ребенка наладилось, и рвотный рефлекс больше не появлялся.
Народные методы борьбы с рвотой
Существует много эффективных рецептов, которые основаны на полезных свойствах растений. Для восстановления сил и прекращения рвотных позывов используют зеленый чай с медом (при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства), отвар плодов шиповника, мятный и ромашковый чаи.
Всем известная укропная вода отлично справляется с неприятным симптомом, и рекомендована детям всех возрастов. В готовом виде ее можно приобрести в аптеке.
Что можно дать ребенку от рвоты? Дома можно сделать раствор, по качественным характеристикам напоминающий Регидрон:
- в 1 литр теплой кипячёной воды положить ½ ч. л. соли, 4-8 ст. л. сахара, ½ ч. л. соды, перемешать, давать ребенку произвольное число раз.
Хорошо убирает рвоту Айва. Её запекают или мелко натирают, а затем понемногу дают кушать.
Что дать ребенку при рвоте и поносе? Поможет рисовый отвар, морковное пюре, отвары изюма, печеные яблоки.
Процесс рвоты с желчью уберут листья перечной мяты:
- 2 ст. л. растения заливают кипятком (1 ст.) и настаивают полчаса, затем дают по 1 столовой ложке 5 раз в сутки.
Настой мелиссы хорошо снимет рвотные позывы:
- 1 ст. л. травы заливают 400 мл кипятка, укутывают теплым полотенцем на час, затем процеживают и дают пить ребенку теплым по ½ столовой ложке через каждые 2 часа.
Прием лекарственных сборов тоже лучше согласовать с участковым педиатром. У всех есть мобильные средства связи. Так почему бы не позвонить и не посоветоваться?
Восстановительный период
Родители должны придерживаться бытовых правил, касающихся восстановления здоровья малыша и выполнять все назначения. Необходимо продолжать восполнение жидкости и солей: минеральными водами, отваром шиповника, обычной кипяченой водой, а также Регидроном.
Что дать ребенку после рвоты? Рекомендовано отварное щадящее питание, без включения свежих овощей и фруктов, раздражающих слизистую органов пищеварения.
Дают рисовый отвар, второй бульон, легкие супы, кисели, печеные яблоки, чаи. Кушать надо понемногу, но часто. Затем разрешают бананы, рис, сухарики.
Во время путешествий на машине, ребенка нужно посадить так, чтобы он не смотрел в боковое стекло (так меньше укачивает и предотвращает тошноту). Есть надежные средства от укачивания, о которых можно почитать в этой статье.
Профилактикой появления рвоты должна быть внимательность родителей по предупреждению отравлений и травм, а также необходимость в здоровом питании. У ребенка должна быть своя кухня, отличная от взрослой.
Диета ребенка после рвоты требует замены белого хлеба сухарями, разрешены бананы, вареный картофель, запечённые яблоки, рисовая каша, отварная курица.
Все остальные продукты нужно вводить постепенно. А к нормальному рациону разрешено вернуться, спустя 7 дней после выздоровления.
Блюда всегда должны быть свежими, правильно приготовленными. Запрещается кормить ребенка большим количеством сладостей, газированными напитками, вредными продуктами (жареными, острыми, копчеными). Не нужно перекармливать малыша или заставлять его есть тогда, когда он не хочет, или перед подвижными играми.
Отзывы родителей
Лаврова Ольга Николаевна, 34 года, Воронеж
В отпуск в жаркие страны поехала вместе с сыном 3 лет. У своего педиатра спросила, что взять с собой в дорогу, на всякий случай, от рвоты ребенку.
Она посоветовала мне Церукал. Нам он пригодился – от климата и непривычной еды у ребенка началась рвота. Пол-таблетки Церукала спасли ситуацию, даже спустя 7 часов рвотные позывы не вернулись.
Сидякина Алина Сергеевна, 40 лет, г. Севастополь
Моей дочери 6 лет. Меня много раз выручал препарат Пассажикс при расстройствах пищеварения и рвоте.
Всего одна таблетка приносила облегчение. Не люблю народные методы, не известно как они помогают.
Петренко Наталья Николаевна, 32 года, г. Хабаровск
Моему семимесячному малышу не подошел прикорм. Были рвота и понос ночью. У меня был Хилак-форте. Лекарство давала по чайной ложке каждые 2 часа до утра, вызвала педиатра, который сказал, что я все сделала правильно.
Кисленький вкус Хилака я разбавила кипяченой водичкой и дала сыну. Больше рвота не появлялась, а лекарством мы лечились еще 7 дней. Понос прошел и больше его не было.
Выводы
Родители должны уметь правильно справиться со рвотой у детей и обязательно вызвать на дом врача! При частых рвотах требуется тщательное медицинское обследование для исключения внутренних патологий. При психогенной рвоте, ребенку нужно создать дома благоприятную обстановку и посетить психолога, чтобы узнать причину волнений и страхов. Пусть ваши дети будут здоровыми!
