Какой лучше витамин Д для грудничков: обзор 5 препаратов для профилактики рахита

В первые два года жизни дети испытывают огромную потребность в витамине Д, из-за большой скорости прибавки массы тела и роста в длину. Нужен ли прием специальных препаратов и какой лучше витамин Д для грудничков?

Герой солнечного дня

Под названием «витамин Д» с точки зрения биохимии объединены несколько веществ, в том числе холекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2). Они контролируют обмен кальция и фосфора, интенсивность обмена веществ, работу ряда гормонов, участвуют в делении клеток.

Наиболее чувствительны к колебаниям уровня витамина Д нервная система и опорно-двигательный аппарат.

Холекальциферол синтезируется в коже под воздействием определенного спектра ультрафиолетовых лучей. Также он содержится в жирных животных продуктах – сливочном масле, яичном желтке, рыбьем жире.

Эргокальциферол поступает в организм с пищей – растительным маслом, дрожжами, некоторыми грибами. Суточная потребность ребенка составляет 500-1000 МЕ (международных единиц) или 12-25 мкг.

Нехватка витамина Д у грудничков – 10 причин

1. Высокая потребность в связи с активным ростом и развитием.
2. Дети грудного возраста не могут по возрасту получить в пищу достаточно продуктов-источников.
3. Кулинарная обработка снижает содержание витамина в 2 раза.
4. Недостаток витамина в организме матери и, следовательно, в грудном молоке.
5. Дети с незрелым кишечником (недоношенные) или с заболеваниями пищеварительной системы в зоне повышенного риска – страдает всасывание питательных веществ.
6. Прием некоторых лекарственных препаратов (например, противосудорожных) снижает усвоение Д3.

   

7. Небольшое количество солнечных дней в течение года.
8. Активность образования холекальциферола в коже зависит от ее цвета: чем смуглее ребенок, тем медленнее он вырабатывается.
9. В направлении от южных широт к северным изменяется угол падения солнечных лучей – в северных регионах дети страдают гиповитаминозом Д чаще.
10. Применение солнцезащитных кремов не допускает воздействия ультрафиолетовых лучей на кожу.

Некоторое время назад было сказано, что достаточно проводить на солнце с открытым лицом и кистями 20 минут в день. Обсуждая витамин Д для грудничков, Комаровский согласился с этим утверждением. Однако оно скорее справедливо для взрослых людей.

Исследования уровня витамина Д в крови у детей Самарской области показало, что даже в конце летнего сезона он не достигает нормальных значений. Профилактический прием в средней полосе России не рекомендуется прерывать на летний период.

Встречается генетическая аномалия – не усваивается витамин Д для грудничков, какой бы препарат ни применялся.

Недостаток витамина Д приводит к рахиту, о симптомах которого можно почитать здесь. Поэтому все дети по достижении 1 месяца жизни получают витаминные препараты в профилактической дозе – из расчета 500 МЕ в сутки, независимо от способа вскармливания.

Когда профилактической дозы недостаточно

Несмотря на прием профилактической дозы и обогащение смесей, встречается нехватка витамина Д у грудничков, симптомы ее разнообразны и зависят от стадии процесса.

Со стороны нервной системы

• беспокойство, возбудимость, раздражительность, пугливость, вздрагивание при громком звуке или вспышке яркого света; при нарастании дефицита – вялость, малоподвижность;
• поверхностный, тревожный сон;
• потливость ладоней, подошв, головы во время кормления и сна, причем пот липкий со специфическим кислым запахом; потение кожи головы вызывает зуд, дети трутся головой о подушку, наблюдается специфическое затылочное облысение;
• появление на коже красных пятен после даже незначительного прикосновения – «красный дермографизм»;
• отставание в двигательном развитии.

Со стороны костно-мышечной системы

• снижение тонуса мышц живота – «лягушачий живот», мышц кишечника – запоры, мышц туловища – «симптом перочинного ножа», разболтанность суставов;
• податливость краев родничка;
• изменение формы черепа – плоский затылок, лобные и теменные бугры;
• деформация ног (О- или Х-образная);
• деформация ключиц;
• задержка роста в длину, позднее прорезывание зубов или неправильный порядок, отстающее закрытие родничка, уплощение таза.

При легких формах не наблюдается всех симптомов. Рахит имеет отдаленные последствия – боли в костях и суставах, плоскостопие, нарушения прикуса, требующие длительной и дорогостоящей коррекции, невозможность естественных родов у женщин с рахитической деформацией таза.

Как принимать витамин Д грудничкам в профилактической дозе

Какой лучше витамин Д для грудничков? В аптеке есть как отечественные, так и импортные лекарственные средства. Они делятся на две группы – водный и масляный витамин Д для грудничков.

Соединение является жирорастворимым, однако у детей младше 1 года, особенно недоношенных, водные растворы усваиваются лучше.

Учитывая оба факта и клинический опыт педиатров, важно понять: ребенок индивидуально чувствителен к водному или масляному раствору, предугадать до начала приема препарата невозможно.

Если решено принимать витамин Д для грудничков, инструкция по применению обязательна к ознакомлению.

Лекарство пьют длительным курсом: в профилактической дозе – с 1 месяца без верхнего ограничения по возрасту, в лечебной дозе – по согласованию с врачом.

Перечисленные ниже препараты – витамин Д для грудничков, цена указана средняя по России.

По последним международным рекомендациям, рекомендуется давать профилактическую дозу и дошкольникам, и подросткам. Прием витамина Д у взрослых снижает риск онкологических заболеваний.

Аллергия на витамин Д у грудничков встречается редко. Во время приема любого препарата рекомендуется контролировать уровень витамина лабораторно, чтобы избежать недостаточной дозы или передозировки.

Обсудите со своим педиатром, какие анализы для этого можно выполнить за счет ОМС или на платной основе.

Несмотря на популярность в североевропейской части России финских препаратов, педиатры не отмечают существенных различий в эффективности по сравнению с препаратами других производителей.

Переизбыток витамина Д у грудничка: симптомы опасного состояния

Обыватели привыкли считать витаминные препараты безопасными. Однако в случае витамина Д возможен гипервитаминоз.

Симптомы передозировки витамина Д у грудничков

• снижение аппетита до полного отказа от еды;
• рвота;
• возбуждение, раздражительность, нарушения сна, при усугублении передозировки – вялость;
• снижение темпов прироста массы тела;
• жажда (полидипсия), избыточное мочеиспускание (полиурия);
• расстройства стула – диарея или запор;
• редко – лихорадка, приступы судорог.

При обращении к врачу по любому поводу всегда сообщайте о принимаемых медикаментах! При подозрении на повышенную чувствительность к препарату консультируйтесь у педиатра.

Отзывы родителей

Ксения, г. Самара, 28 лет

Моя дочка плохо прибавляла в росте. Другие детки по 2-3 см за месяц, а моя – по 1 см. При этом невролог к нам претензий не имела, аппетит у девочки был хороший. Меня как маму больше ничего и не беспокоило.

3 месяца принимали Аквадетрим, но без эффекта. Стала искать другой витамин Д для грудничков, отзывы читала. Вигантол нам подошел – подросли.

Анна, г. Тольятти, 25 лет

Когда дочери было около 3 месяцев, стали потеть ладошки и стопы, а вокруг головы на подушке после сна было огромное мокрое пятно. В это же время начались проблемы со сном – засыпал ребенок часа полтора, после крика. Ужасно было жаль дочку.

Признаки нехватки витамина Д у грудничков были как по учебнику, хотя Аквадетрим я давала ежедневно с 1 месяца. Сдавали пробу Сулковича – отрицательная. Пробовали увеличивать дозу – никакой разницы. Нам подошел масляный раствор. После смены препарата симптомы исчезли за 2 недели.

Елена, г. Нижний Новгород, 25 лет

Долго ждали первые зубы, нижние резцы проклюнулись в 10 месяцев. Свекровь (врач-кардиолог) замучила меня упреками, что надо давать кальций ребенку. А педиатра не было своего постоянного, участок ничейный.

Попали к очередному дежурному на прием с ОРВИ, и доктор посоветовал витамин Д для грудничков в каплях. В следующие месяцы зубы лезли один за другим. Не знаю, связано это было с лекарством, или время подошло.

Выводы

Таким образом, прием витамина Д важен для грудного ребенка, но не всегда профилактической дозы достаточно. Будьте внимательны к своему малышу, посещайте педиатра, обсуждайте с ним волнующие вас проблемы и не стесняйтесь задавать вопросы. Врач определит, какой лучше витамин Д для грудничков, как давать витамин Д грудничку и как долго необходимо лечение.

Давать или нет витамин Д своему малышу, следует решать после получения рекомендаций от педиатра и при отсутствии аллергических реакций со стороны ребенка, о чем свидетельствует отзыв от мамы в видео сюжете ниже.