Первые симптомы и лечение кишечного гриппа у детей или как не умереть от поноса

Ротавирусная инфекция – острое инфекционное заболевание, поражающее пищеварительную систему и носоглотку, за что и получило свое второе название – «желудочно-кишечный грипп». Педиатр ставит диагноз кишечный грипп у детей, симптомы и лечение знать необходимо и родителям.
кишечный грипп у детей симптомы и лечение

Знакомимся с врагом

Ротавирус – распространенная причина инфекционных диарей по всему миру. Вот лишь некоторая статистика:

  • По данным ВОЗ с ним сталкиваются 90% детей за первые 5 лет своей жизни. Пик заболеваемости приходится на возраст 1-2 лет.
  • Больные ротавирусной инфекцией составляют 30-50% всех пациентов с кишечными инфекциями, которым потребовалось лечение в условиях стационара.
  • Каждый четвертый случай диареи путешественников приходится именно на этот микроорганизм.

Заболевание сезонное, чаще встречается с декабря по март и совпадает со вспышками острых респираторных инфекций.

Возбудитель получил свое название от латинского «rota» – «колесо», т.к. именно такой вид он имеет при исследовании с помощью электронного микроскопа.

как передается кишечный грипп
Так выглядит ротавирус

Для человека представляют опасность вирусы группы А (90%), В и С.

Возбудитель кишечного гриппа стоек во внешней среде – ему не страшны низкие температуры и большинство бытовых чистящих средств, он легко передается от человека к человеку.

Механизм передачи вируса – фекально-оральный, реализуется несколькими путями передачи – водным, пищевым и бытовым.

Недостаточно чистая питьевая вода, плохо вымытые фрукты и руки, общие с больным ребенком игрушки – вот как передается кишечный грипп. Есть данные и о возможном воздушно-капельном механизме.

Источником инфекции служит больной, который выделяет в окружающую среду вирусы до 2 месяцев с момента заболевания, или бессимптомный носитель. Ротавирус часто протекает у взрослых без диареи (в точности как ОРВИ) или без каких-либо симптомов вовсе, что не отменяет заразности больного.

Кишечный диверсант на задании

Попадая в желудочно-кишечный тракт, вирус поражает клетки слизистой оболочки тонкой кишки и разрушает их, используя для размножения.

Организм пытается быстро возместить утраченные клетки, «залатывая дыры» впопыхах – на место погибших клеток попадают незрелые, неспособные вырабатывать достаточное количество ферментов для утилизации углеводов. Непереваренные и неусвоенные углеводы попадают в толстый кишечник, где ими питается условно-патогенная флора.

Нахождение сахаров в просвете кишки усиливает приток жидкости к ней – начинается диарея. Процветание условно-патогенной флоры приводит к повышенному газообразованию, бурлению, урчанию в животе.

4 признака ротавирусной инфекции

Взрослые могут и не заметить кишечный грипп, симптомы у детей, как правило, не оставляют сомнений.

желудочно кишечный грипп
У ребенка повышается температура максимально до 39,5 °C

Клиническая картина ротавирусной инфекции складывается из 4 синдромов.

  1. Лихорадка – температура тела от субфебрильных цифр до 39ºС, в зависимости от сопротивляемости организма.
  2. Интоксикация – слабость, упадок сил.
  3. Поражение пищеварительной системы по типу энтерита – обильный жидкий (иногда водянистый) желтый или желто-зеленый зловонный пенистый стул, спастические боли по всему животу – или гастроэнтерит, когда к этим симптомам добавляется и рвота.
  4. Поражение верхних дыхательных путей – першение и боль в горле, насморк, кашель.

Когда у грудничка появляется жидкий стул, необходимо вовремя различить патология это или норма, читайте тут об особенностях.

Порядок появления симптомов и степень их выраженности варьируют. Однако у всех больных удается выявить периоды:

  • инкубационный – от момента контакта с вирусом до появления первых недомоганий – составляет от 12 часов до 7 суток, но чаще 1-3 дня;
  • продромальный – период «смутных» ощущений болезни – от 12 до 72 часов;
  • разгар заболевания – период, когда остро выражены все синдромы – от 3 до 10 дней;
  • выздоровления.

Подтверждаем диагноз

Ребенку диагноз ставит педиатр или инфекционист, опираясь на признаки кишечного гриппа, факт контакта с другим больным и дополнительные исследования.

Лабораторно подтверждают кишечный грипп следующие обследования:

  1. «Рота-тест» – метод экспресс-диагностики, при котором на специальную тест-полоску наносятся испражнения ребенка; две полосы означают положительный результат.
  2. Обнаружение вируса в испражнениях в течение первых 7 дней болезни различными методами (реакция латекс-агглютинации, иммунофлюоресцентный анализ и др.)
  3. Серологическая диагностика (обнаружение антител в крови) возможна, но имеет меньшее практическое значение в связи с поздней выработкой антител. Применяется метод парных сывороток: у пациента берут кровь в начале болезни и спустя 10-14 дней. Диагностический критерий – возрастание количества антител к ротавирусу в 4 раза.
  4. Наиболее актуальная методика – ПЦР диагностика, обнаруживающая генетический материал вируса в образце.

За точным диагнозом обращайтесь к специалисту – схожие симптомы имеют и другие, в том числе неинфекционные, заболевания.

Коварство вируса – чем опасен кишечный грипп?

Большинство переносят дома кишечный грипп у детей, симптомы и лечение зависят от общей сопротивляемости организма. Однако следует помнить об угрожающих жизни состояниях, при которых потребуется помощь профессионалов в инфекционном отделении или даже реанимации.

  1. Самое частое осложнение любой кишечной инфекции – обезвоживание. С рвотой и жидким стулом пациент теряет воду и соли. Если не удается восполнить их питьем из-за настойчивой рвоты, обращайтесь в стационар без промедлений. Тяжелое обезвоживание грозит судорогами, комой и гибелью.
  2. Неконтролируемая лихорадка: если не удается сбить температуру ниже 38ºС с помощью физического охлаждения и жаропонижающих средств, вызывайте скорую помощь. У детей младше 3 лет, особенно с сопутствующей неврологической патологией, возможны фебрильные судороги.
  3. Также должна обратить на себя внимание вялость, сонливость ребенка.

Когда у ребенка рвота и понос, но нет температуры, это может свидетельствовать о кишечной инфекции, читайте здесь, какие еще могут быть причины.

Лекарства от кишечного гриппа

чем лечить кишечный грипп у детей
Регидрон восполняет потерянную жидкость во время болезни

Специфических противовирусных средств не существует, задача лекарственных средств – не допустить обезвоживания и облегчить течение болезни.

Применяются следующие группы препаратов:

  • средства, повышающие сопротивляемость организма вирусам;
  • растворы для пероральной регидратации;
  • энтеросорбенты;
  • ферменты;
  • жаропонижающие;
  • пре-, про- и эубиотики.

Обратите внимание на список лучших пробиотиков для детей и взрослых представленный в этой статье.

Попробуем сориентироваться на аптечных полках и получить конкретный ответ на вопрос, чем лечить кишечный грипп.

ПрепаратМеханизм действияПрименениеЦенаАналоги
КИПФЕРОНУлучшает сопротивляемость организма вирусам – содержит комбинацию интерферона с иммуноглобулиномСуппозитории (свечи) ректальные, с рождения, режим дозирования согласно инструкции700 руб.Виферон, Генферон лайт (в составе только интерфероны)
РЕГИДРОНСредство для пероральной регидратации – восполняет потерянную воду и солиПорошок для приготовления раствора для питья, с рождения, приготовление раствора строго по инструкции, объем складывается из возрастной потребности в жидкости, объема текущих потерь с рвотой и стулом, степени обезвоживания400 руб.Хумана Электролит,

Гастролит, Оралит, аналог можно приготовить в домашних условиях

СМЕКТАЭнтеросорбент – удаляет из просвета кишки микроорганизмы, удерживает жидкость, купирует жидкий стулПорошок для приготовления раствора для питья, с рождения, дозируется согласно инструкции150 руб.Неосмектин,

Полисорб,

Энтеросгель

НУРОФЕН суспензия для детейЖаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительноеСуспензия для приема внутрь, с 3 месяцев, дозирование строго по инструкции200 руб.Суспензия Панадол Бэби с 2 месяцев, суппозитории ректальные Цефекон с 1 месяца
КРЕОНЗамещение временного недостатка собственных ферментов тонкой кишкиГранулы для приема внутрь, с рождения, доза зависит от возраста и степени недостаточности ферментов300 руб.Пангрол. Таблетированные препараты (Мезим, Панкреатин) не применяются у детей младшего возраста, так как таблетку нельзя делить.
НОРМОБАКТСодержит лакто- и бифидобактерии, питательную среду для их размножения в толстой кишке (эубиотик)Порошок для приема внутрь, с 6 месяцев400 руб.Линекс, Нормофлорин, Бифидумбактерин, Лактобактерин

Прежде чем лечить кишечный грипп у детей, обратитесь за консультацией к специалисту – он оценит состояние ребенка и рассчитает дозы препаратов.

Таким образом, самое важное – обеспечить ребенку поступление жидкости, остановить потерю воды и солей и снизить температуру при лихорадке выше 38ºС.

Есть или не есть

Диета при кишечном гриппе поможет устранить боли в животе, метеоризм, чувство распирания. Строгих правил придерживайтесь в период разгара заболевания и еще 2 недели после него.

  1. Еда по аппетиту. Если ребенок не голоден, заставлять его не нужно.
  2. Отказ от молочных продуктов, сладостей, хлеба, свежих овощей и фруктов. При недостатке ферментов они лишь усилят рвоту и диарею.
  3. Блюда должны быть свежеприготовленными отварными или на пару, желательно пюрированными.
  4. Приемы пищи маленькими порциями, чтобы не провоцировать рвоту.
  5. Питье строго обязательно! Большие порции жидкости также могут вызывать рвоту, поите ребенка хотя бы по капле – с ложки, шприца, пипетки и др. Лучше усваивается питье, температура которого равно температуре тела.
  6. Рацион расширяется очень осторожно по мере выздоровления.

слизь в кале ребенкаКогда родители обнаружили у ребенка слизь в кале, есть ли у них повод для беспокойства?

Как распознать и правильно лечить ротавирусную инфекцию, читайте в нашем обзоре.

Ваш ребенок жалуется на боли в животе, а именно на область пупка, что делать в таком случае?

Опыт врачей

Вот некоторые высказывания врачей, регулярно сталкивающихся с кишечным гриппом в своей практике.

Раинская Инна Львовна, г.Ульяновск, ГП №3, врач-педиатр участковый

чем лечить кишечный грипп у детейРотавирусную инфекцию обычно приносят из детских коллективов и болеют всей семьей.

Бывают случаи, когда госпитализируем в инфекционное отделение, особенно деток младше 1 года. Но выздоравливают все довольно быстро.

Вичуг Виталий Павлович, г. Пермь, ГП №10, врач-педиатр участковый

кишечный грипп симптомы у детейМногое в лечении кишечных инфекций зависит от участия родителей.

Если они готовы терпеливо поить ребенка по капельке, в том числе и ночью, малыши легко переносят любую инфекцию и восстанавливаются.

Петрова Мария Сергеевна, г. Самара, ДГКБ №1, врач-инфекционист

что можно есть при кишечном гриппеХочется призвать родителей строже блюсти диету. Каждому рассказываем при поступлении, что можно есть при кишечном гриппе, а чего нельзя.

Мамам психологически тяжело дается пребывание в отделении, хочется побаловать детей вкусненьким, но это только задерживает их в больнице.

Отзывы родителей

А вот как вспоминают родители о болезни своих малышей.

Елена, г. Уфа, 31 год

лекарства от кишечного гриппаУ меня заболели сразу двое сыновей, а за ними и мы с мужем. Младший принес из сада. Первые дня три с ребятами было тяжело – рвало часто, от аптечного питья они отказывались.

Заваривала сухофрукты, как советовал Комаровский, и по ложке поила.

Ирина, г. Смоленск, 24 года

как передается кишечный гриппДочка заболела в 9 месяцев, где подхватила – сами не знаем. Наш врач напугала нас, что ребенок маленький, отправила в инфекционное отделение. Долго рассказывать о всех злоключениях, но в итоге я поняла, что и сама знала, как лечить кишечный грипп.

Если вдруг будет еще раз так болеть, отказ напишу. А вообще нам сказали, что антитела сохраняются в крови только несколько месяцев, так что можно много раз заболеть.

Вероника и Стас, г. Самара, 35 и 36 лет

профилактика кишечного гриппаСтарший сын болел очень тяжело. Поднялась высокая температура, сбить ничем не могли, тошнило подряд больше десяти раз, о горшке и не говорю. Вызвали скорую, забрали нас в больницу, а там из приемного покоя – сразу в реанимацию.

Что только мы не передумали за эти дни, но, слава Богу, всё обошлось. Недавно мы узнали, что от этой болезни, оказывается, есть прививка! Скоро у нас родится дочка, подумываю привить её от этой гадости, пусть и за деньги. Не хочу снова пережить этот ужас под дверями реанимации в ожидании хоть полслова от врачей

Защищайтесь, господа!

чем лечить кишечный грипп у детей
Решать, надо делать прививку или нет, будут родители

Защита от заражения ротавирусом такая же, как и от других кишечных инфекций – тщательное мытье рук, овощей и фруктов, употребление чистой питьевой воды.

Кроме того, разработана специфическая профилактика кишечного гриппа – вакцины.

Ротарикс, Бельгия

Оральная живая моновалентная вакцина на основе аттенуированного ротавируса человека штамма RIX4414.

Курс вакцинации состоит из двух доз.

Первую можно применять у детей с 6 недель, интервал между дозами не менее 4 недель. Курс вакцинации следует завершить до достижения ребенком возраста 24 недель.

РотаТек, США

Оральная живая пятивалентная вакцина для профилактики тяжелых ротавирусных энтеритов и более легких проявлений ротавирусной инфекции у детей, а также связанных с ними госпитализаций.

Назначается в виде серии из трех жидких доз по 2 мл, готовых для перорального использования. Первая доза назначается в интервале от 6 до 12 недель жизни ребенка, вторая и третья – с интервалами от 4 до 10 недель, последняя доза – в возрасте не старше 32 недель.

Выводы

Кишечный грипп – инфекционное поражение желудочно-кишечного тракта, крайне широко распространенное среди взрослых и детей, особенно младшего возраста. Перенести заболевание легко поможет своевременная диагностика специалистом, рациональное применение лекарственных средств и аккуратная диета.

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту