Почему новорожденный срыгивает: помогаем найти ответ и принять меры

Немного теории

Появление маленького человечка на свет – настоящее чудо. Малютка с рождением попадает в новую среду, к которой ему уже приходится приспосабливаться с первых секунд жизни. Теперь, чтобы удовлетворить свою естественную потребность в пище, ему необходимо научиться «добывать» из груди или бутылочки молочко/молочную смесь, глотать и переваривать «драгоценный напиток».

Система пищеварения крохи все еще находится в процессе созревания и придется подождать не один месяц, пока желудочно-кишечный тракт научится полноценно выполнять свою функцию.

Ну а в начале пути кроху могут сопровождать кишечные колики, вздутие живота и срыгивания.

Когда я вспоминаю первые месяцы жизни своего самого милейшего «комочка» на свете, то сразу всплывают в памяти огромные лужицы жидких творожных масс на темном ламинате. Тогда меня это сильно беспокоило, поэтому предлагаю вместе со мной разобраться в этой младенческой особенности, так пугающей неопытных мамочек.

Срыгивания – это пассивные (вялые) забрасывания содержимого желудка в ротовую полость.

Такая особенность работы органов пищеварения часто может наблюдаться у абсолютно здоровых детей. В данном случае речь идет о физиологическом срыгивании, которое обусловлено следующими анатомо-физиологическими особенностями новорожденного:

• несовершенством моторики органов пищеварения и незрелостью механизмов регуляции системы,
• специфическим строением верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

Как правило, срыгивания возникают уже сразу после рождения ребенка и постепенно прекращаются по мере созревания пищеварительной системы к 3-4 месяцам. Но иногда срыгивания могут продолжаться до 12-18-месячного возраста.

Срыгивание или рвота?

Новоиспеченные родители, не «нюхавшие пороху» часто могут путать срыгивания с рвотой. Следует знать, что рвота в отличие от срыгиваний происходит активно, с напряжением диафрагмы и брюшного пресса, сопровождается бледностью кожных покровов, повышенным слюноотделением, «похолоданием» конечностей и учащенным сердцебиением.

Причины срыгивания у новорожденных

Несмотря на то, что срыгивания нередко являются вариантом нормы, иногда они могут свидетельствовать о неполадках со здоровьем ребенка. В таком случае принято говорить о патологическом срыгивании.

Родителям следует знать, что в первые месяцы жизни крохи срыгивания могут быть симптомами или «первыми звоночками» таких разных по своей природе заболеваний и состояний как:

1. Нюансы кормления: быстрое сосание, заглатывание воздуха во время еды (аэрография), нарушение режима кормления (его кратности и объема), искусственное или смешанное вскармливание, неправильный подбор смесей при искусственном вскармливании, перекорм, быстрая смена положения после кормления, выкладывание на живот в течение часа после кормления;
2. Патологии органов пищеварения: пилороспазм и пилоростеноз, вздутие живота, гастроэзофагеальный рефлюкс, запоры, пороки развития желудочно-кишечного тракта, ферментная недостаточность, воспалительные процессы органов пищеварения;
3. Иные причины: тугое пеленание, внутриутробная инфекция, аллергическая настроенность малыша при несоблюдении кормящей грудью матери гипоаллергенной диеты, патология центральной нервной системы (синдром гипервозбудимости, кислородное голодание – внутриутробное или в родах), ОРВИ, пневмония.

В чем опасность?

Срыгивания можно наблюдать у большинства грудничков. Родители, переживавшие в первые дни по этому поводу, могут привыкнуть к срыгиваниям через 1-2 недели и практически перестать обращать внимание на отливание молочка/молочной смеси.

Но такая тактика родителей не всегда оправдана. Ведь срыгивания могут быть симптомом целого ряда заболеваний и даже привести к грозному осложнению – аспирационнной пневмонии. Причиной этого недомогания становится попадание содержимого желудка в дыхательные пути, что и приводит к воспалению легких.

Родители, всегда кладите малышей в первые месяцы жизни и в коляске, и в кроватке на бочок! Такое положение не приведет к попаданию съеденного молочка/смеси в дыхательные пути.

Также важно, чтобы и в кроватке, и в коляске было установлено не плоское горизонтальное положение, а наклонное. Но о подушке речи не идет – малышам до года она вообще не нужна.

Есть ли проблема?

Определить, есть ли повод для беспокойства у родителей или срыгивания – это лишь признак незрелости пищеварительной системы у новорожденного, помогут следующие настораживающие признаки:

• срыгивания большим объемом,
• частые и упорные срыгивания,
• срыгивания «фонтаном», нередко объемом, превышающее 1 кормление,
• срыгивания во время сна,
• срыгивания более чем через 1 час после кормления,
• срыгивания, сопровождающиеся дисфагией (новорожденный поперхивается во время кормления, часто давится),
• беспокойное поведение, плач во время кормления или во сне,
• ночной кашель,
• сочетание срыгиваний с другими симптомами: сонливостью, вялостью, бледностью кожных покровов, сыпью на кожных покровах, редким мочеиспусканием, отказом от еды.

Как прекратить срыгивания у новорожденного?

Если срыгивания – признак заболевания, то необходимо лечить основной недуг: внутриутробную инфекцию, заболевание органов пищеварения, дыхания, нервной системы. Чтобы предотвратить и уменьшить частоты срыгиваний, используются следующие виды терапии:

• лечение «кормлением»,
• лечение «положением»,
• традиционная медикаментозная терапия.

Виды коррекции

Данные методы коррекции могут применяться как последовательно, так и в комплексе.

• Следить за правильностью прикладывания новорожденного к груди.
  Кряхтения, причмокивания, шумные сосания младенца – явные показатели неправильного захвата соска.

  Если у неопытной мамы есть сомнения, то ей следует попросить детского врача, медсестру или консультанта по грудному вскармливанию проконтролировать положение малыша у груди.

• Исключить перекорм.
  Следует отдавать предпочтение более дробному и частому кормлению.
• Придерживаться гипоаллергенной диеты маме.
  Если срыгивания предположительно являются признаком пищевой непереносимости, то маме следует исключить из своего рациона опасные продукты-аллергены.
• При искусственном вскармливании/кормлении из бутылочки следить за тем, чтобы во время сосания соска была полностью заполнена молочной смесью/молоком, и в ней не было воздуха.
• При искусственном вскармливании пересмотреть питание малыша.
  Возможно, есть необходимость замены одной молочной смеси на другую.
  Также при кормлении «искуственников», нужно следить за кратностью кормлений и разовым объемом молочной смеси, которые не должны превышать потребностей малыша.
• Еще до вскармливания позаботиться о самочувствии крохи.
  Очень полезно перед каждым кормлением выкладывать ребенка на животик, делать ему щипковый массаж вокруг пупка или поглаживать животик ладонью.

  Родители, помним: массаж проводится только теплыми руками!

• После кормления удерживать кроху 20-25 минут в вертикальном положение («солдатиком», «столбиком»).
  Часто мамы держат крох вертикально только до отхождения воздуха, а нужно 20-25 минут.
  Необходимо положить маленького человечка себе на плечо так, чтобы желудок крохи находился на уровне плеча, и поглаживать его по спинке.

Если за это время лишний воздух не вышел, то можно воспользоваться небольшой хитростью: немного наклонить ребенка вперед, а затем, когда кроха снова устроится на взрослом плече, осторожно похлопать его по спине тыльной стороной ладони, начиная снизу и постепенно двигаясь вверх.

После истекшего времени необходимо положить малыша на бочок в кроватку или коляску с приподнятым головным концом (приблизительно 25-30 градусов).

Чтобы карапузу легче было «удержаться» в положении на боку, достаточно подкладывать под его спину свернутую валиком пеленку или полотенце.

Расскажу о маленькой хитрости, с помощью которой мы с супругом добились 25-30 градусов в кроватке. Под детский матрасик мы уложили несколько книг, начиная с большой у самого изголовья и заканчивая поменьше ближе к середине кроватки.

С коляской же нам не пришлось возиться: в ней был предусмотрен механизм подъема матрасика под наклоном. Выбрать правильную коляску на лето и зиму можно по советам из этой статьи.

Что важно знать об антирефлюксной смеси

Если после проведения вышеперечисленных мер у искусственников сохраняются значительные срыгивания, то надо сообща с педиатром решить вопрос о переходе на вскармливание антирефлюксной смесью.

Мамам на заметку! Ни в коем случае нельзя использовать антирефлюксную смесь, не проконсультировавшись с врачом. Питание, обладающее антирефлюксным эффектом, отличается по составу и может производить разный эффект.

Одни смеси рекомендуются при частом и обильном отливании молочка, и совсем иные – при невыраженных срыгиваниях.

Одни очень сильно могут послаблять стул, другие – абсолютно не влияют на стул крохи. Одними смесями можно только частично заменить питание, а другие можно использовать для длительного и постоянного вскармливания.

Исходя из всего вышеперечисленного, подбор лечебной смеси должен осуществлять педиатр, а никак не родитель! При незначительной эффективности лечения «кормлением» и «положением», педиатр или детский гастроэнтеролог принимает решение о подключении лекарственной терапии.

Если и лекарственная терапия оказывается неэффективной, и сохраняются упорные и частые срыгивания, то после полного обследования, детские хирурги решают вопрос о целесообразности хирургического лечения заболевания.

Почему же новорожденный срыгивает? Что это: маленькая неприятность, тревожащая родителей, тонкая подсказка для докторов, указывающая на некий недуг, коварная досадность, которая может привести к серьезным последствиям?

Только внимательное отношение к ребенку, своевременная консультация со специалистами, вовремя принятые меры помогут предупредить осложнения данного состояния и в полной мере насладиться материнством и отцовством.

Еще несколько полезных советов, как предотвратить срыгивание, узнайте из предложенного видеосюжета.