Что это за синдром и что при этом происходит в организме
Мальабсорбция или СМА – заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся неспособностью кишечника всасывать необходимые вещества. Мальабсорбция – не самостоятельное заболевания и выступает как комплекс симптомов при развитии большинства заболеваний ЖКТ.
Синдром возникает на фоне неспособности кишечника переваривать пищу и извлекать полезные вещества (синдром мальдигестии). Мальабсорбция и мальдигестия неразделимы и развиваются в организме ребенка параллельно.
В зависимости от типа мальабсорбции, организм ребенка лишается полезных микроэлементов, значительного количества витаминов, минеральных веществ. Органы ЖКТ утрачивают способность расщеплять и всасывать полезные вещества, в связи с дисфункцией ферментов. Ребенок теряет силы, организм истощается, возникают проблемы с работой других органов.
Особенности состояния у детей раннего возраста
Синдром мальабсорбации у детей раннего возраста может повлечь за собой серьезные расстройства физического и умственного развития.
В таком возрасте особое внимание обращается на коррекцию нутритивного статуса больного, то есть на соотношение массы ребенка к росту. Вследствие потери микроэлементов, витаминов и минеральных веществ, у ребенка могут развиться дефицитные синдромы (убыток аминокислот, белка, электролитов).
Особо опасен синдром для грудничков, поскольку при неэффективном лечении, грозит истощением организма и, в тяжелых случаях, летальным исходом.
Классификация нарушений
Выделяют два вида СМА:
Наследственный | Приобретенный |
|
|
Причины возникновения
Причины мальабсорбции кишечника следующие:
- Дефицит лактазы;
- галактозная мальабсорбция при сахарном диабете;
- перенесенные инфекционные и аллергические заболевания кишечника;
- непереносимость белка растительного происхождения;
- хронические болезни;
- злокачественные образования;
- отрицательное влияние лучевой терапии;
- ускоренное выведение пищи из пищевода;
- низкая продуктивность ферментов поджелудочной железы;
- гормональный сбой;
- недостаточность иммунной системы;
- врожденная патология;
- паразитарные инфекции;
- последствие после принятия сильнодействующих препаратов;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- врожденные аномалии органов ЖКТ.
Симптоматика синдрома
Симптомы мальабсорбции ярко выражены и очень ощутимы. Во время первого осмотра можно поставить предварительный диагноз, опираясь только на указанные жалобы.
Специфические симптомы
- Диарея. Характерны частые позывы в туалет (до 15 раз в сутки).
- Изменение в цвете и структуре фекальных масс.
- Боль в животе (схваткообразная, спазмическая).
- Вздутие живота, метеоризм.
- Округлый живот.
- Стремительная потеря веса.
- Ухудшение аппетита.
- Рвотный рефлекс.
- Тошнота.
- Произвольный/непроизвольный выброс газовых образований.
- Непереносимость молочных продуктов (при галактозной мальабсорбции).
Неспецифические
- Бледность. Про причины мраморной кожи у младенца читайте в этой статье.
- Замедление или остановка физического развития.
- Постоянное чувство усталости.
- Общая слабость.
- Ломкость ногтей, выпадение волос.
- Сонливость.
- Нарушение режима сна.
- Ухудшение зрения.
- Кожные расстройства (сухость кожи, дерматит).
Таблица симптомов нарушения усвояемости веществ:
1 степень – легкая | 2 степень – средняя | 3 степень – тяжелая |
|
|
|
Дифференциальная диагностика и анализы
В первую очередь необходимо обратится к педиатру и гастроэнтерологу, которые впоследствии назначат все необходимые анализы и обследования. В зависимости от полученных результатов, будет установлен точный диагноз и предложены варианты лечения.
При подозрении на мальдигестию проводятся обследования:
- сбор анамнеза;
- объективный осмотр;
- клинический/биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
- копрограмма на наличие паразитов, крови, гноя, фрагментов непереваренной пищи, воспалительных процессов ЖКТ;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (как подготовиться к данной манипуляции, читайте здесь);
- гастроскопия, колоноскопия;
- биопсия тонкой кишки;
- диагностика лактазной недостаточности, целиакии;
- дыхательный водородный тест.
Методы лечения
Лечение мальабсорбции происходит в комплексе. Обязательным и максимально эффективным является соблюдение диеты. Необходимо прекратить употребление продукта, который провоцирует расстройство работы ЖКТ, заменив его на те, что способны заместить все недостающие полезные вещества. Рацион питания устанавливает лечащий врач, в зависимости от типа мальабсорбции.
Необходимым является и медикаментозное лечение. Для улучшения работы поджелудочной железы показаны к употреблению Креон, Панцитрат, Мезим форте. Лактобактерин способствует восстановлению микрофлоры кишечника. На 2-й и 3-й стадии могут быть назначены антибиотики, такие как Тетрациклин или Амоксициллин.
Детям, для восстановления уровня железа в крови, назначают Фолиевую кислоту. Для обезболивания болевых ощущений, врач может прописать спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.
Если причиной возникновения мальабсорбции стали тяжелые заболевания, такие как болезнь Крона, лимфангиэктазия кишечника и другие, возможен вариант хирургического вмешательства.
Специальная диета с применением смесей
Синдром мальабсорбции у детей раннего возраста может быть устранен при помощи молочных смесей, которые выступают альтернативой молока мамы.
Особенности смесей:
- отсутствие лактозы;
- введение биологически активных соединений;
- насыщение микроэлементами, витаминами для развития мозга, зрения и нервной системы;
- легкая усвояемость кишечником;
- быстрая всасываемость.
Грудничкам могут быть приписаны такие смеси, как Пептамен, Нутриэн Элементаль, Нутрилон. Подробнее про то, как выбрать качественную смесь для новорожденных рассказывается в следующем обзоре.
Запрещённые продукты
При непереносимости сахарозы – прекратить употребление сахара, картофеля, кондитерских изделий. При неспособности усваивать лактозу уменьшается количество или исключается употребление материнского молока, и молока животного происхождения.
При целиакии (см. подробнее здесь) запрещается к употреблению пшено, ячмень, бобовые (фасоль, горох), хлебобулочные изделия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция исключает из рациона продуты содержащие сахарозу, крахмал, мальтозу.
Последствия и осложнения
Нужно отметить, что среди заболеваний, связанных с работой ЖКТ, СМА занимает особое место. От других синдромов ее отличает распространенность и тяжесть протекания. Для детей СМА действительно опасна, если вовремя не обратиться к врачу. Родителям стоит обращать больше внимания на питание детей, на жалобы и явные симптомы. Своевременное лечение способно устранить проблему в минимальные сроки.
Синдром нарушенного всасывания может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, гиповитаминоз, анорексию, психические расстройства, замедление физического и умственного развития. При несвоевременном лечении, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции способен развить у ребенка слабоумие и потерю зрения.
Несоблюдение указаний врача и диеты могут послужить причиной полного истощения организма и даже летального исхода.
Профилактика и полезные советы
- Почувствовав ухудшение здоровья и дисфункцию органов пищеварения, не откладывать поход к врачу.
- При наличии хронических заболеваний ежегодно проходить мед. обследование.
- Контроль питания:
- Кушать правильную и полезную пищу;
- Минимум жареного, соленого и острого;
- Дробное питание (6 раз в сутки);
- Принимать витаминно-минеральные комплексы.
Заключение
Мальабсорбция кишечника – синдром, который ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно если дело касается здоровья вашего ребенка. Надеемся, что данная статья была полезной и вы нашли ответы на все интересующие вопросы. Берегите деток и не болейте!
Отзывы
Ирина, 32 года, г. Казань, сыну 5 лет
С 1 года малыш начал страдать поносами. Частота испражнений доходила до 30 раз в сутки. Нам пришлось объехать не одну клинику в России, но безрезультатно.
Пройдя обследование в Германии, установили дисахаридазную недостаточность. Курс лечения явных улучшений не дал. Единственное, что кое-как помогало – диета.
Пришлось исключить из рациона продукты, содержащие сахар и кисломолочку. Придерживаемся такой диеты по сей день, поскольку никакие опробованные нами медикаменты не помогли.
Алина, 30 лет, г. Екатеринбург, дочке 9 лет
Ребенок чувствовал себя плохо, жаловался на боль в животе и частые позывы в туалет. Ходить в школу дочь не могла. Обратившись к педиатру и пройдя все обследования, нам поставили диагноз – гастрит с СМА.
Благо, мальабсорбция была на 1 стадии. Основной упор во время лечения был сделан на диету. Вместе с минимальным количеством медикаментов, улучшения не заставили себя ждать. Правильное питание пришлось дочери по вкусу и сейчас она чувствует себя намного лучше.