Симптомы синдрома мальабсорбции у детей, скрытая угроза, лечение и профилактика патологии

Синдром мальабсорбции у ребенка сигнализирует о явных нарушениях в организме, которые следует устранить в кратчайшие строки. В статье вы узнаете, как вовремя распознать данную патологию, чем она вызвана и как ее преодолеть.

синдром мальабсорбции у ребенка

Что это за синдром и что при этом происходит в организме

Мальабсорбция или СМА – заболевание органов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся неспособностью кишечника всасывать необходимые вещества. Мальабсорбция – не самостоятельное заболевания и выступает как комплекс симптомов при развитии большинства заболеваний ЖКТ.

Синдром возникает на фоне неспособности кишечника переваривать пищу и извлекать полезные вещества (синдром мальдигестии). Мальабсорбция и мальдигестия неразделимы и развиваются в организме ребенка параллельно.

В зависимости от типа мальабсорбции, организм ребенка лишается полезных микроэлементов, значительного количества витаминов, минеральных веществ. Органы ЖКТ утрачивают способность расщеплять и всасывать полезные вещества, в связи с дисфункцией ферментов. Ребенок теряет силы, организм истощается, возникают проблемы с работой других органов.

Особенности состояния у детей раннего возраста

мальабсорбация у детей раннего возраста
Для детей маленького возраста синдром мальабсорбации является очень опасным недугом

Синдром мальабсорбации у детей раннего возраста может повлечь за собой серьезные расстройства физического и умственного развития.

В таком возрасте особое внимание обращается на коррекцию нутритивного статуса больного, то есть на соотношение массы ребенка к росту. Вследствие потери микроэлементов, витаминов и минеральных веществ, у ребенка могут развиться дефицитные синдромы (убыток аминокислот, белка, электролитов).

Особо опасен синдром для грудничков, поскольку при неэффективном лечении, грозит истощением организма и, в тяжелых случаях, летальным исходом.

Классификация нарушений

Выделяют два вида СМА:

НаследственныйПриобретенный
  • Встречается в 10% случаев.
  • Обусловлен генетическими особенностями.
  • Выступает, как проявление врожденного заболевания.
  • Возникает как следствие неправильной роботы органов ЖКТ (инфекции и аллергические реакции в кишечнике; хронические заболевания желудка, почек).

Причины возникновения

Причины мальабсорбции кишечника следующие:

  • Дефицит лактазы;
  • галактозная мальабсорбция при сахарном диабете;
  • перенесенные инфекционные и аллергические заболевания кишечника;
  • непереносимость белка растительного происхождения;
  • хронические болезни;
  • злокачественные образования;
  • отрицательное влияние лучевой терапии;
  • ускоренное выведение пищи из пищевода;
  • низкая продуктивность ферментов поджелудочной железы;
  • гормональный сбой;
  • недостаточность иммунной системы;
  • врожденная патология;
  • паразитарные инфекции;
  • последствие после принятия сильнодействующих препаратов;
  • нарушение микрофлоры кишечника;
  • врожденные аномалии органов ЖКТ.

Симптоматика синдрома

отзывы педиатровСимптомы мальабсорбции ярко выражены и очень ощутимы. Во время первого осмотра можно поставить предварительный диагноз, опираясь только на указанные жалобы.

Специфические симптомы

  1. Диарея. Характерны частые позывы в туалет (до 15 раз в сутки).
  2. Изменение в цвете и структуре фекальных масс.
  3. Боль в животе (схваткообразная, спазмическая).
  4. Вздутие живота, метеоризм.
  5. Округлый живот.
  6. Стремительная потеря веса.
  7. Ухудшение аппетита.
  8. Рвотный рефлекс.
  9. Тошнота.
  10. Произвольный/непроизвольный выброс газовых образований.
  11. Непереносимость молочных продуктов (при галактозной мальабсорбции).

Неспецифические

  1. Бледность. Про причины мраморной кожи у младенца читайте в этой статье.
  2. Замедление или остановка физического развития.
  3. Постоянное чувство усталости.
  4. Общая слабость.
  5. Ломкость ногтей, выпадение волос.
  6. Сонливость.
  7. Нарушение режима сна.
  8. Ухудшение зрения.
  9. Кожные расстройства (сухость кожи, дерматит).

Таблица симптомов нарушения усвояемости веществ:

1 степень – легкая2 степень – средняя3 степень – тяжелая
  • Потеря веса (5-10 кг).
  • Беспричинное чувство усталости.
  • Признаки недостатка витаминов (ломкость ногтей и волос).
  • Частые позывы в туалет.
  • Ярко выраженная анемия (чрезмерная бледность, потеря трудоспособности, слабость).
  • Потеря веса свыше 15 кг.
  • Замедление роста и развития организма.
  • Психическая нестабильность (послеродовая депрессия).
  • Диарея (больше 15 раз в сутки).

Дифференциальная диагностика и анализы

В первую очередь необходимо обратится к педиатру и гастроэнтерологу, которые впоследствии назначат все необходимые анализы и обследования. В зависимости от полученных результатов, будет установлен точный диагноз и предложены варианты лечения.

При подозрении на мальдигестию проводятся обследования:

диагностика мальабсорбции у детей
Диагностировать синдром мальабсорбции возможно только после комплексного обследования
  • сбор анамнеза;
  • объективный осмотр;
  • клинический/биохимический анализ крови;
  • анализ мочи;
  • копрограмма на наличие паразитов, крови, гноя, фрагментов непереваренной пищи, воспалительных процессов ЖКТ;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости (как подготовиться к данной манипуляции, читайте здесь);
  • гастроскопия, колоноскопия;
  • биопсия тонкой кишки;
  • диагностика лактазной недостаточности, целиакии;
  • дыхательный водородный тест.

Методы лечения

Лечение мальабсорбции происходит в комплексе. Обязательным и максимально эффективным является соблюдение диеты. Необходимо прекратить употребление продукта, который провоцирует расстройство работы ЖКТ, заменив его на те, что способны заместить все недостающие полезные вещества. Рацион питания устанавливает лечащий врач, в зависимости от типа мальабсорбции.

Необходимым является и медикаментозное лечение. Для улучшения работы поджелудочной железы показаны к употреблению Креон, Панцитрат, Мезим форте. Лактобактерин способствует восстановлению микрофлоры кишечника. На 2-й и 3-й стадии могут быть назначены антибиотики, такие как Тетрациклин или Амоксициллин.

Детям, для восстановления уровня железа в крови, назначают Фолиевую кислоту. Для обезболивания болевых ощущений, врач может прописать спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин.

Если причиной возникновения мальабсорбции стали тяжелые заболевания, такие как болезнь Крона, лимфангиэктазия кишечника и другие, возможен вариант хирургического вмешательства.

Специальная диета с применением смесей

Синдром мальабсорбции у детей раннего возраста может быть устранен при помощи молочных смесей, которые выступают альтернативой молока мамы.

Особенности смесей:

Мальабсорбция у грудничков лечится с помощью диеты с применением смесей
  • отсутствие лактозы;
  • введение биологически активных соединений;
  • насыщение микроэлементами, витаминами для развития мозга, зрения и нервной системы;
  • легкая усвояемость кишечником;
  • быстрая всасываемость.

Грудничкам могут быть приписаны такие смеси, как Пептамен, Нутриэн Элементаль, Нутрилон. Подробнее про то, как выбрать качественную смесь для новорожденных рассказывается в следующем обзоре.

Запрещённые продукты

При непереносимости сахарозы – прекратить употребление сахара, картофеля, кондитерских изделий. При неспособности усваивать лактозу уменьшается количество или исключается употребление материнского молока, и молока животного происхождения.

При целиакии (см. подробнее здесь) запрещается к употреблению пшено, ячмень, бобовые (фасоль, горох), хлебобулочные изделия. Глюкозо-галактозная мальабсорбция исключает из рациона продуты содержащие сахарозу, крахмал, мальтозу.

Последствия и осложнения

Нужно отметить, что среди заболеваний, связанных с работой ЖКТ, СМА занимает особое место. От других синдромов ее отличает распространенность и тяжесть протекания. Для детей СМА действительно опасна, если вовремя не обратиться к врачу. Родителям стоит обращать больше внимания на питание детей, на жалобы и явные симптомы. Своевременное лечение способно устранить проблему в минимальные сроки.

Синдром нарушенного всасывания может спровоцировать развитие железодефицитной анемии, гиповитаминоз, анорексию, психические расстройства, замедление физического и умственного развития. При несвоевременном лечении, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции способен развить у ребенка слабоумие и потерю зрения.

Несоблюдение указаний врача и диеты могут послужить причиной полного истощения организма и даже летального исхода.

Профилактика и полезные советы

  1. Почувствовав ухудшение здоровья и дисфункцию органов пищеварения, не откладывать поход к врачу.
  2. При наличии хронических заболеваний ежегодно проходить мед. обследование.
  3. Контроль питания:
  • Кушать правильную и полезную пищу;
  • Минимум жареного, соленого и острого;
  • Дробное питание (6 раз в сутки);
  1. Принимать витаминно-минеральные комплексы.

Заключение

Мальабсорбция кишечника – синдром, который ни в коем случае нельзя игнорировать, особенно если дело касается здоровья вашего ребенка. Надеемся, что данная статья была полезной и вы нашли ответы на все интересующие вопросы. Берегите деток и не болейте!

Отзывы

отзыв о диете при мальабсорбции

Ирина, 32 года, г. Казань, сыну 5 лет

С 1 года малыш начал страдать поносами. Частота испражнений доходила до 30 раз в сутки. Нам пришлось объехать не одну клинику в России, но безрезультатно.

Пройдя обследование в Германии, установили дисахаридазную недостаточность. Курс лечения явных улучшений не дал. Единственное, что кое-как помогало – диета.

Пришлось исключить из рациона продукты, содержащие сахар и кисломолочку. Придерживаемся такой диеты по сей день, поскольку никакие опробованные нами медикаменты не помогли.

отзыв о правильном питании
Алина, 30 лет, г. Екатеринбург, дочке 9 лет

Ребенок чувствовал себя плохо, жаловался на боль в животе и частые позывы в туалет. Ходить в школу дочь не могла. Обратившись к педиатру и пройдя все обследования, нам поставили диагноз – гастрит с СМА.

Благо, мальабсорбция была на 1 стадии. Основной упор во время лечения был сделан на диету. Вместе с минимальным количеством медикаментов, улучшения не заставили себя ждать. Правильное питание пришлось дочери по вкусу и сейчас она чувствует себя намного лучше.