Первые дни жизни новорожденного: пособие для новоиспеченных родителей

Первые дни жизни новорожденного – это волнительные моменты. Мы расскажем родителям о физиологических особенностях малютки и правилах организации ухода за ним.

Уход за новорожденным ребенком

После рождения

Рождение ребенка – это шаг в новую жизнь, в которой все будет иначе, ведь на свет появился новый человечек, нуждающийся в заботе и уходе родителей. В эти первые дни жизни новорожденного родителям предстоит познакомиться со своим крохой и освоить массу непривычных для себя занятий.

Перемены волнуют, но не пройдет и недели, как Вы почувствуете себя уверенней и спокойней в новой роли. А мы постараемся поддержать Вас, познакомив с физиологическими особенностями новорожденных и особенностями ухода за ними.

Когда малыш появляется на свет, то врач-неонатолог определяет, готов ли кроха к новой жизни. Первым делом малыш отделяется от пуповины. Если его состояние удовлетворительное, то кроха выкладывается маме на живот. В конце 1-ой и в конце 5-ой минут после рождения состояние малыша оценивается по шкале АПГАР.

В оценку включается:

  • характер крика,
  • частоты сердцебиения,
  • цвет кожи,
  • рефлексы,
  • мышечный тонус.

Этот тест по шкале АПГАР очень важен для врачей, которые определяют, нуждается или нет новорожденный в реанимационной помощи. И если да, то в каком объеме.

Врачом-неонатологом еще в родильном зале, на столике с подогревом малыш осматривается скрупулезно. Оценивается самочувствие и состояние ребенка после перенесенных родов, обращается внимание на наличие родовых повреждений, врожденных пороков развития, при помощи стетоскопа прослушивается дыхание и сердцебиение.

После осмотра врача за дело принимается акушерка: взвешивает младенца, измеряет его рост, окружность головы и грудной клетки. Кроме этого, в обязательном порядке новорожденным в целях профилактики конъюнктивита обрабатываются глазки 30% раствором сульфацила натрия.

Ну, вот и все. Малыш после первичного осмотра может быть приложен к груди.

Кашель у ребенка без температурыРодителям полезно знать, что кашель у ребенка без температуры можно вылечить без дорогостоящих сиропов и антибиотиков.
 
Что необходимо приобрести для новорожденного малыша? Как выбрать коляску, кроватку, ванночку, а также одежду и средства гигиены? Читайте подробные инструкции.
 
Вас тревожат частые срыгивания малыша? Возможно наши советы помогут уменьшить их частоту.
 
Хотите разнообразить меню подросшего малыша? Предлагаем подборку рецептов оригинальных блюд для тех, кому исполнилось 1,5 годика.

Как выглядит новорожденный?

Голова новорожденного: на что следует обратить внимание

Длина головки малыша составляет ¼ часть длины тела, поэтому тельце карапуза по сравнению с головой кажется маленьким. Окружность грудной клетки меньше головы всего на пару сантиметров.

Мамы, не стоит пугаться, увидев немного деформированные очертания головки. Чуть вытянутая и приплюснутая с боков голова крохи – результат прохода через родовые пути при естественных родах. На голове может быть и так называемая родовая опухоль, не требующая никакого лечения и исчезающая в ближайшие 2-3 дня.

На головке у всех новорожденных есть неокостеневшие участки черепа – роднички. Самый заметный родничок можно прекрасно ощутить, проведя ладонью выше лба. Он полностью закрывается к 1-1,5 годам. Более подробно про сроки закрывания родничков мы рассказываем здесь. Не забудьте вовремя сделать нейросонографию – УЗИ головного мозга.

Глазки

Физиологические особенности новорожденного
Новорожденные имеют некоторые особенности внешности, исчезающие спустя какое-то время после рождения

Новорожденный пока не умеет управлять своими глазными мышцами, ему сложно сфокусировать взгляд, поэтому создается впечатление, что кроха иногда «косит».

Практически у всех новорожденных цвет глаз одинаковый – стальной или насыщенно голубой. Чаще всего его называют «младенческим». К 6-12 месяцам он изменится на постоянный.

Волосы

На головке новорожденного волосы могут практически отсутствовать или, наоборот, быть очень густыми. Со временем будет меняться и густота волос, и их цвет.

Нос

Носовые ходы узкие, а легкие имеют маленький объем, поэтому у новорожденного частота дыхания составляет 40-60 в минуту.

Сердце

Маленький «моторчик» бьется с частотой 130-140 ударов в минуту. В первые дни жизни у новорожденного дефекация (стул) происходит до 7-10 раз в сутки (меконием называется первородный кал), а мочеиспускание до 20-30 раз.

Пуповина у младенца обычно отпадает на 5-7 сутки жизни, к моменту выписки из роддома. Пупочная ранка в большинстве случаев подсыхает к этому моменту, и на ней отсутствуют какие-либо выделения. Но ее процесс еще не закончен и еще дома нужно продолжать ухаживать за ней.

Первые дни жизни новорожденного – это сильнейший стресс для крохи, покинувшего утробу матери, в которой он прекрасно существовал 9 месяцев. В этот ответственный период происходит перестройка кровообращения, становление терморегуляции, приспособление кожных покровов к внешней среде, постепенное повышение двигательной активности.

Как работают почки крохи?

В первые дни жизни новорожденного педиатр оценивает состояние почек разными способами.

Цвет мочи

Ее самая первая порция почти прозрачная и ничем не пахнет. В первые 3-4 дня моча крохи становится мутной и концентрируется, приобретая интенсивную окраску, по мере физиологической потери веса. Это считается нормой в первые дни, но позже уже повторяться не должно.

Запах

Его быть не должно. Кисловатый запах, отдающий аммиаком, свидетельствует о рахите.

Режим мочеиспусканий

На 2-ой день новорожденный опорожняет мочевой пузырь 5-6 раз (это обусловлено тем, что кроха пока мало кушает, но активно теряет влагу при опорожнении кишечника, дыхании и испарении с кожи).

К 7-8-му дню жизни число мочеиспусканий достигает нормы – 20-25 раз в сутки.

Если кроха мочится гораздо реже, то необходимо проконсультироваться с педиатром. Давно отмечено мамами и педиатрами, что у детей, находящихся на искусственном вскармливании, мочи вырабатывается больше, поэтому они опорожняют мочевой пузырь чаще.

Физиологическое состояние новорожденного

Эритема у новорожденного
Желтушка у новорожденных в большинстве случаев проходит естественным образом и без каких либо последствий и осложнений

Под физиологическими следует понимать абсолютно нормальные, естественные состояния. Среди которых:

Потеря веса

Первые 3-5 дней жизни новорожденный может потерять 5-8% от первоначального веса при рождении. Потеря компенсируется в течение 2-ух недель жизни.

Эритема (покраснение кожи)

Такое состояние связано с расширением кожных капилляров в ответ на воздействие низкой (в сравнении с внутриутробной) температурой окружающей среды. Физиологическая эритема проявляется на 1-2 день после рождения, проходит на 5-7 день жизни.

Желтуха

Она наблюдается больше чем у половины новорожденных. Появляется на 2-3 день жизни и, не требуя специального лечения, исчезает через 7-10 дней.

Вакцинации и не только

В течение первых 12 часов после рождения кроху прививают против гепатита B, а на 3-4 сутки – против туберкулеза. Во время пребывания в роддоме у новорожденного берут общий анализ крови, который помогает определить наличие в организме анемии и воспалительного процесса, и анализ крови на генетическое заболевание: гипотиреоз и фенилкетонурию, которые в случае обнаружения требуют незамедлительного лечения.

Подробнее про календарь прививок до 3-х лет читайте в отдельной статье.

Уход за новорожденным

Уход за новорожденным в первые дни дома
Каждый глазик нужно обрабатывать отдельным чистым тампоном

В роддоме мамам помогает прекрасно обученный и доброжелательный медперсонал наладить грудное вскармливание, обучает навыкам ухода за пупочной ранкой и за кожей новорожденного. Вернувшись же домой, следует самим ухаживать за новорожденным.

Каждое утро должно начинаться с умывания лица. Данную процедуру целесообразно проводить между первым и вторым утренним кормлением. Умывание проводится только теплой кипяченой водой. Лицо можно протирать ватными тампонами или рукой.

Одновременно проводится протирание ушных раковин. Наружные слуховые проходы очищаются вращательными движениями при помощи ватных палочек с ограничителем.

Глаза следует протирать ватными тампонами, смоченными кипяченой водой, движениями, направленными от наружного края глаза к внутреннему.

Нос следует чистить также ватными палочками с ограничителями. Можно воспользоваться специальным аспиратором для носа с широким безопасным наконечником. Предупредим: такая процедура очистки носика не самая приятная, но следует помнить, что новорожденные дети не умеют дышать ртом, поэтому носовые ходы должны быть обязательно чистыми.

Обработка пупочной ранки

Важнейшим пунктом ежедневного ухода за новорожденным является обработка пупочной ранки до ее полного заживления. Пупочная ранка должна зажить полностью к 15-му дню жизни, а до этого момента нужно ежедневно 2 раза в день проводить обработку.

Для этого понадобятся:

  • 3% раствор перекиси водорода,
  • 1% спиртовой раствор бриллиантовой зелени,
  • ватные палочки.

Последовательность действий при обработке пупочной ранки

  • смачиваем ватную палочку перекисью водорода,
  • обрабатываем саму пупочную ранку до полного прекращения шипения перекиси,
  • просушиваем пупочную ранку чистой ватной палочкой,
  • смачиваем ватную палочку раствором бриллиантовой зелени,
  • обрабатываем пупочную ранку.

Ни дня без подгузника

Сложно представить себе современного малыша без лучшего изобретения наших дней – подгузника. Но следует помнить, что при несоблюдении гигиены в данной области это достижение цивилизации таит в себе ряд опасностей.

Подгузник должен строго подходить крохе по размеру. Если он мал, то будет травмировать нежную кожу малыша. Если же подгузник велик, то он попросту будет протекать.

Размерный ряд подгузников

Название

Вес ребенка, кг

Mini
2-6
Midi
5-9
Maxi
8-18
Maxi Plus
10-20
Jumbo – Junior
12-25

Кроме этого некоторые марки производят специальные подгузники для недоношенных деток, родившихся весом менее 2 кг.

При использовании подгузников у новорожденных всегда должен оставаться открытым пупок, чтобы не было его раздражения. Помните! Кожа должна «дышать», поэтому малышу необходимо «голопопить» как минимум 15-20 минут при каждой смене подгузника.

Правила подмывания новорожденного

Основным способом очищения кожи при смене подгузника является подмывание под проточной водой (температура воды 37-38 °C).

При подмывании малыша следует знать несколько правил

  • прежде чем начать подмывание ребенка, обязательно проверяется температура воды (достаточно подставить свою руку),
  • девочки подмываются спереди назад,
  • после подмывания кожа малыша сушится промокательными движениями при помощи мягкой чистой пеленки, проглаженной с двух сторон с отпаривателем,
  • затем складки кожи обрабатываются кремом под подгузник.

При использовании средств под подгузник следует придерживаться золотого правила: «Мокрое сушим, сухое увлажняем», поэтому используем присыпку или крем соответственно.

Не забываем, что уже на второй день после рождения можно и нужно организовать первое купание новорожденного.

Важные моменты

Сон

Правила подмывания новорожденного
Чаще проветривайте помещение, в котором спит ребенок, и ежедневно делайте влажную уборку

Одна из основ правильного и эмоционального развития ребенка – крепкий и здоровый сон.

Детская кроватка должна быть просторной, удобной, с жестким матрасом, с небольшой подушкой, а лучше вообще без оной. Правила выбора матраца для новорожденного вы узнаете из обзора.

Помещение, где будет спать малыш, перед сном обязательно необходимо проветривать. Кроватку лучше всего поставить подальше от батарей, обогревателей и окон.

Очень важно защищать маленького человечка от перегрева и сквозняков. Кстати, если есть необходимость в подогревании воздуха в детской, рекомендуется использовать только закрытые масляные обогреватели, так как они безопасны и не сжигают кислород.

Самая распространенная проблема – слишком сухой воздух в детской. Исправить положение можно при помощи специальных увлажнителей или проверенных временем «бабушкиных» средств: тазика с водой, смоченных и отжатых штор.

Дневной сон малыша на первом месяце жизни может колебаться от 15-30 минут до 2-3 часов, ночной – 10-13 часов. Новорожденный может спать днем около 6- 8 раз в день. Ночью многие дети просыпаются очень часто; крепкая фаза сна в лучшем случае длится от 12:00 ночи до 5:00 утра.

Основные мероприятия по уходу за ребенком первых месяцев жизни

Возраст

Мероприятия

0-3 месяца
  • температура в помещении +21-22 °C,
  • влажность воздуха от 50 до 60%,
  • во время пеленания, массажа, смены подгузника – воздушная ванна от 5 минут (max 20 мин),
  • обязательный сон на воздухе,
  • умывание при температуре воды + 37-38 °C,
  • общая ванна в течение 5-6 минут при температуре воды +37 °C

Прогулки

На первую прогулку можно выходить на 7-10 день после выписки из роддома в осенне-зимний период и уже на 2-3 день в весенне-летний период. Начинать следует с 5-10 минут, постепенно увеличивая длительность прогулки.

В теплую пору можно гулять по 5-6 часов в день (по 1,5-3 часа за один раз) и по 2-3 часа в день в холодную пору. Если в первый месяц жизни новорожденного температура на улице опустилась ниже -10 °C, прогулку следует отложить до более комфортной погоды.

Ну и в конце хочется напомнить, что самое лучшее, что может дать мама своему крохе – грудное молочко. Кормить ребеночка рекомендуется по требованию.

О правилах кормления новорожденного ребенка грудью и молочной смесью читайте здесь.

И напоследок еще несколько видеосоветов по уходу за ребенком в первые дни жизни.
 

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту