Своевременно обнаруженные симптомы и лечение гломерулонефрита уберегут ребенка от инвалидности

Диагностика, симптомы и лечение гломерулонефрита – об этих вещах должен знать каждый родитель. Неоказание своевременной помощи ребенку может обернуться самой настоящей угрозой его жизни. Как распознать вовремя заболевание и начать его лечить?

симптомы и лечение гломерулонефрита у детей

Причины заболевания у детей

Гломерулонефрит – это воспаление почек, обусловленное инфекционно-аллергической природой. Считается вторым по частоте недугом выделительной системы среди детских заболеваний.

Чаще встречается острый гломерулонефрит у детей возрастом от 3 до 12 лет. Из-за особенностей анатомического строения мальчики болеют чаще.

Работающей единицей почки является нефрон, который состоит из следующих элементов:

Причины гломерулонефрита у детей
Часто болеющие дети больше подвержены заболеванию глумерулонефритом
  • клубочек;
  • почечное тельце;
  • канальцы.

Заболевание обуславливается воспалением иммунного характера одного из этих элементов.

Выявить точную причину проще в острой форме, это более 80% успешной диагностики этимологии, в хронической же вероятность обнаружения очага всего 10%.

Причины гломерулонефрита могут быть следующие:

  • бактерии, чаще всего это стрептококк или стафилококк;
  • вакцинация;
  • вирусы (корь, краснуха, гепатит В);
  • грибковые микроорганизмы (Кандиды);
  • медикаменты;
  • яд животных и насекомых.

Провоцирующими патогенез гломерулонефрита факторами могут быть следующие:

  • наследственность;
  • переохлаждение;
  • излишнее пребывание на солнце;
  • перенесенные острые респираторные заболевания.

Такие заболевания, как ангина, отит, плеврит, тонзиллит, фарингит, необходимо долечивать полностью. Их недолеченные состояния могут иметь осложнения гломерулонефритом.

Классификация болезни

У гломерулонефрита почек несколько классификаций по различным факторам.

  1. Первичный. Воспаление происходит при непосредственном воздействии раздражителя на почечные ткани.
  2. Вторичный. Обусловлен осложнением других инфекционных заболеваний соединительной ткани, таких, как васкулит, ревматизм и периартериит. Или инфекции дыхательных путей и носоглотки, которые были вызваны стрептококкам или стафилококками.

По симптоматике

  • гематурический;
  • гипертонический;
  • нефротический;
  • латентный;
  • смешанный.

Гематурическая форма гломерулонефрита всегда сопровождается кровью в моче и симптомами отравления. Нефротической форме гломерулонефрита свойственно внезапное проявление симптомов и внезапные кризы.

Латентная форма проходит бессимптомно.

Признаки гломерулонефрита у детей
Одним из основных симптомов гломерулонефрита является частая и сильная головная боль

По характеру течения

  • острый;
  • хронический;
  • подострый.

При хронических формах преобладает один из острых характеров течения болезни либо заболевание протекает латентно.

При острых формах характер симптомов чаще всего смешанный – симптомов сразу несколько. О симптомах пиелонефрита у детей Вы можете прочитать здесь.

Хронический гломерулонефрит у детей существует изначально, он редко является осложнением острой формы. Это иммунокомплексный тип аллергии. Организм видит опасность в антигенах, и иммунная система атакует их.

Антитела белкового характера накапливаются на стенках сосудов и капилляров, что вызывает воспалительные процессы. Вызывает это наследственная аномалия в формировании антител.

АрьефАрьев А.Л, нефролог, Больница Святителя Луки, г. Санкт-Петербург

В случае хронической формы гломерулонефрита, считаю, никогда не поздно начать диализ.

Токсины могут повлиять на нервную систему и головной мозг.

По площади поражения

  • диффузный, патология затронула более 80% клубочков;
  • очаговый – затронута только часть.

Диффузный гломерулонефрит делится по локализации воспаления:

  • почечные клубочки;
  • канальцы;
  • почечная капсула.

В норме почки вместе с мочой выводят продукты распада белков, избыток солей, воды, токсины, участвуют в кроветворении и формировании важных для организма веществах, например, ренина.

Если они не выполняют свою работу, это грозит следующими последствиями:

  1. Из-за нарушения вывода продуктов обмена организм подвергается токсическому воздействию.
  2. Нарушается кровяное давление.
  3. В крови резко снижается количество эритроцитов. Расшифровку общего анализа крови у детей можно узнать тут.

Симптомы

К симптомам острого гломерулонефрита легкой формы относят следующие:

Давление при гломерулонефрите у детей
При гломерулонефрите из-за нарушений работы почек у ребенка повышается артериальное давление

В случаях средней тяжести гломерулонефрита симптомы у детей добавляются следующие:

  • темный цвет мочи;
  • тошнота;
  • олигурия, уменьшение среднесуточного количества отделяемой мочи;
  • повышение кровяного давления;
  • боли в пояснице;
  • отек конечностей.

В тяжелых случаях состояние усугубляется следующими симптомами:

  • нестерпимые головные боли из-за сильного давления;
  • судорожные припадки;
  • анурия (полное отсутствие мочи);
  • видимая кровь в моче;
  • плавающие белые хлопья в моче;
  • масса увеличивается на несколько кг.

Наличие хотя бы одного признаков должно насторожить родителей и побудить их срочно обратиться к нефрологу.

Особого внимания заслуживают симптомы гломерулонефрита у женщин. Они часто теряются на фоне состояния беременности, а гематурию принимают за менструацию.

Диагностика

Главным способ диагностики гломерулонефрита является анализ мочи по Нечипоренко, общий и на бактериологический посев. Общий анализ проверяет концентрацию следующих веществ:

Диагностика гломерулонефрита у детей
Для диагностики гломерулонефрита ребенку обязательно нужно сдать общий, биохимический, иммунологический анализы крови, коагулограмму

Дополнительно в диагностике заболевания используют:

  • УЗИ почек;
  • исследование глазного дна;
  • биопсия.

Биопсия требуется при затруднении в постановке диагноза для хронических случаев и выяснения морфологической причины заболевания.

Лечение

При постановке такого диагноза пациент подлежит немедленной госпитализации. Необходимо незамедлительно начать подавлять симптомы и начинать лечение гломерулонефрита. Назначения при лечении хронического гломерулонефрита обычно такие:

  • постельный режим;
  • диетический стол №7 по Певзнеру;
  • медикаментозное лечение.

При остром гломерулонефрите клинические рекомендации указывают использовать для питания диетический стол №7 по Певзнеру.

Силаев Д ССилаев Д.С., нефролог, Научный центр здоровья детей РАМН, г. Москва

Самое страшное при остром и хроническом гломерулонефрите – это бездействие родителей. Его часто путают с пиелонефритом и занимаются самолечением, теряя время.

Хотелось бы, чтобы родители осознавали весь риск такого поведения.

Для снятия симптомов гломерулонефрита и лечения его у детей используют следующие типы препаратов:

  • мочегонные препараты или салуретики;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • в случае если воспаление вызвано бактериями, то антибиотики;
  • цитостатики, для прекращения роста клеток;
  • кортикостероиды, для снятия сильного воспаления;
  • антикоагулянты – препараты, разжижающие кровь.

В случае если болезнь вызвала хроническую почечную недостаточность, требуется:

  • очищение крови методом гемосорбции;
  • гемодиализ;
  • пересадка донорской почки.

В зависимости от степени тяжести и того, как реагирует организм на лечение гломерулонефрита у детей, выздоровление наступает через 1-6 месяцев.

Рассмотрим подробно в таблицах медицинские препараты, применяющиеся при лечении гломерулонефрита:

Салуретики

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
ДИХЛОТИАЗИД

80 руб.

Анурия, сахарный диабет, возраст младше 3 лет, болезнь Аддисона, лактацияПерорально1-2 мг на кг веса в суткиГидрохлоротиазид
ГИПОТИАЗИД

100 руб.

Почечная и печеночная недостаточность, болезнь Аддисона, сахарный диабет, недостаток в организме калияПерорально1-2 мг на кг веса в суткиГидрохлоротиазид
ЛАЗИКС

40 руб.

Анурия, непроходимость мочевыводящих путей, почечная и печеночная недостаточностьПерорально1-2 мг на кг веса в суткиФуросемид

РамеевРамеев В.В., нефролог,  Детская Республиканская Больница, г. Москва

Если в семье были случаи гломерулонефрита, он часто передается по наследству. Предупрежден – значит вооружен.

При соблюдении всех мер профилактики можно избежать этого заболевания при самой сильной наследственности.

Препараты, снижающие артериальное давление

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
КАПТОПРИЛ

15 руб.

Порфирия, непереносимость лактозы, отек КвинкеПерорально0,3 мг на кг в суткиКаптоприл

Антибиотики

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
АМОКСИЦИЛЛИН

30 руб.

Аллергия на грибы и группу пенициллинов, заболевания почек и печени, мононуклеоз, бронхиальная астмаСуспензия, пероральноДо 5 лет 125 мг в стуки после 5-250 мгАмоксициллин
БЕНЗАТИН БЕНЗИЛПЕНИЦИЛЛИН

20 руб./флакон

Астма, гиперкалиемия, аритмия, сенная лихорадка, почечная недостаточностьИнъекция0,6 млн. ЕД 2 раза в деньБензатин Бензилпенициллин

Цитостатики

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
ЦИКЛОФОСФАМИД

1200 руб.

Беременность и лактацияИнъекция2 мг на килограмм веса в суткиЦиклофосфамид
ЛЕЙКЕРАН

3000 руб.

Эпилепсия, почечная недостаточность, заболевания печени, беременность и лактация, тромбоцитопенияПерорально0,1 мг на килограмм веса в суткиХлорамбуцил

Кортикостероиды

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
ПРЕДНИЗОЛОН

30 руб.

Язва желудка, диабет, гипертония, паразитная инвазия, полиомиелит, склонность к образованию тромбов, бактериальные и вирусные инфекции, лактация. При беременности взвесить риск и пользуПерорально и инъекции1 мг на килограмм веса в сутки первые 2 месяца и максимум 20 мг в сутки в последующемПреднизолон
ДИПРОСПАН

200 руб./ампула

Артериальная гипертензия сахарный диабет, вирусные инфекции, грибковое поражение кожи и слизистых, язва желудка, синдром Кушинга, глаукома, тромбоэмболический синдромИнъекции1-2 мл в суткиБетаметазон

Антикоагулянты

Наименование препарата/ цена
Противопоказания
Способ применения
Дозировка
Действующее вещество
ГЕПАРИН

350 руб.

Тромбоцитопения, риск кровотеченияИнфузия (капельница)Старше 1 года по 18–20 ЕД на 1 кг веса в час, но не более 500 ЕД на 1 кг в суткиГепарин натрия

Профилактика и осложнения

В тяжелых формах этого заболевания возникает угроза жизни. Осложнения гломерулонефрита у детей могут сопровождаться следующими состояниями:

Лечение гломерулонефрита у детей
В лечении гломерулонефрита важную роль играет диета с ограничением соли, белка и жидкости – она способствует облегчению работы почек
  • энцефалопатией, поражением нервной системы;
  • повреждением зрительной системы, вызванным сильным давлением;
  • уремией (накопление в крови вредных продуктов обмена веществ);
  • острой почечной недостаточностью;
  • хронической почечной недостаточностью;
  • сердечной недостаточностью;
  • инсультом;
  • комой.

Профилактикой гломерулонефрита являются следующие меры:

  • своевременное выявление острого гломерулонефрита и лечение стрептококковых инфекций;
  • избегание провокаций аллергических реакций;
  • поддержание здоровья зубов;
  • санация области рта и носоглотки;
  • ограничение потребления соли;
  • недопущение долгого нахождения на солнце и переохлаждения;
  • формирование полноценного режима питания сна и отдыха.

Отзывы родителей

отзыв мамы Насти о методах лечения гломелуронефрита у детейАнастасия, 27 лет, г. Москва

У сына в 5 лет были обнаружены симптомы, и лечение гломерулонефрита проходило под контролем врачей, я поначалу боялась определять его в больницу.

Но лечение врачей, медикаменты и диета при гломерулонефрите в совокупности помогли спасти моего ребенка. Сын пролежал в больнице 2 месяца и выписался здоровым.

ИринаИрина, 31 год, г. Казань

Дочь заболела острым диффузным гломерулонефритом. Лечили ее квалифицированные врачи из республиканской больницы. Поставили на ноги ударными дозами таблеток и назначили соблюдать диету.

Выкинула из дома соль и копчености, супчики варила только на овощном бульоне. Доченька ела много фруктов и выздоровела на глазах.

ИнгаИнга, 35 лет, г. Ростов-на-Дону

Моему сыну 4 года. Гломерулонефритом болела и я, и моя мама. Врачи сказали, что у сына есть предрасположенность и нужно беречь его.

Не добавляю в его еду совсем соли и специй, постоянно проверяю горло, стараюсь беречь от переохлаждения и сырости и постоянно сдаю анализ его мочи.

Выводы

Гломерулонефрит хорошо поддается лечению, но только при своевременно оказанной помощи. Для лечения необходимо лечь в стационар и принять весь курс прописанных препаратов. Самолечение исключено – это серьезный риск для жизни ребенка.

Дополнительно предлагаем посмотреть видео о гломерулонефрите у детей:

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о