Расшифровка общего анализа крови у детей: как определить воспалительный процесс, аллергическую реакцию, злокачественные болезни

Расшифровка общего анализа крови у детей – это наиболее широко используемый метод лабораторной диагностики в практике врача-педиатра. Чем младше ребенок, тем менее выражены специфические признаки заболевания, и тем более значимы результаты дополнительных методов исследования. Рассмотрим функцию основных показателей общего анализа крови у детей, и вопрос о чем говорит отклонение их от нормы?

общий анализ крови расшифровка у детей

9 показаний к проведению обследования

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Даже при отсутствии еще видимых симптомов и жалоб, смещение за пределы нормы показателей общего анализа крови у детей, должно насторожить родителей. При этом уже необходимо обратиться к педиатру.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

  1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
  2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
  3.  Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
  4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
  5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
  6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
  7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
  8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
  9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Расшифровка результатов

общий анализ крови норма у детей
Расшифровка результата анализа крови – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

  • Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
  • Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
  • Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
  • Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
  • Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
  • Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
  • Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
  • Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
    • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
    • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
    • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
    • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
    • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

расшифровка общего анализа крови у детейрасшифровка общего анализа крови у детей таблица

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

нормы общего анализа крови у детей таблица

Повышение Hb (гемоглобина): причины

  • Полицитемия.
  • Пороки сердца.
  • Болезни респираторной системы хронического течения.
  • Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
  • Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.

Понижение Hb: причины

  • Анемия у матери при беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нарушение базовых правил введения прикорма.
  • Алиментарный фактор.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
  • Анемии наследственного характера.
  • Кровопотери.
  • Отравление химикатами.
  • Злокачественные новообразования.
пониженный гемоглобин у ребенка
Более подробно про причины пониженного гемоглобина у ребенка смотрите в развернутой статье.
 
Кровопотеря ведет к постгеморрагической анемии. Дефицит микроэлементов – железа, становится причиной железодефицитной анемии.
 
При нарушении пролиферации возникают анемии: В12-дефицитная, фолиеводефицитная. Гипо- апластическая анемия происходит вследствие блокирования дифференцировки.
 
Про причины и симптомы рахита у детей мы рассказываем здесь. Родители! Обязательно примите к сведению находящуюся там информацию про это опасное заболевание.

Увеличение числа эритроцитов

Это состояние наблюдается при:

  • Эритремии.
  • Вторичных эритроцитозах.
  • Дегидратации организма (потеря жидкости).
  • Гидронефрозе.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Заболеваниях почек (киста, аденома).
  • Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).

Снижение количества эритроцитов

  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
  •  Удаление селезенки.
  • Дефицит В12.
  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
  • Коллагенозы.

Повышение гематокрита

  • Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
  • Ожоговая болезнь.
  • Эритремия.
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
  • Перитонит.

Снижение гематокрита

  • Голодание.
  • Массивные кровопотери.
  • Травматические повреждения.
  • Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
  • Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.

Цветовой показатель

  • Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
  • 0,85-1 – нормохромные анемии.
  • Выше 0,85 – гиперхромные анемии.

Тромбоциты: причины повышения содержания

  • Болезни кишечника (колит, энтерит).
  • Ревматоидный артрит.
  • Удаление селезенки.
  • Кровопотери.
  • Острые инфекции.
  • Лейкозы.
  • Остеомиелит.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.

Тромбоциты: причины сниженного содержания

  • Недоношенность.
  • ДВС синдром.
  • Системные васкулиты.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Гемолитическая болезнь младенцев.
  • Острый лейкоз.

Лейкоцитарная формула

показатели общего анализа крови у детей
Лейкограмма – процентное соотношение разных видов лейкоцитов, которое определяется при их подсчете под микроскопом

Увеличение лейкоцитов

  • Бактериальная инфекция.
  • Шок.
  • Острая кровопотеря.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Гемолитический криз.
  • Кома.
  • Почечная колика.
  • Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

  • Апластическая анемия.
  • Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
  • Грибковые инфекции.
  • Лучевая болезнь.
  • Сепсис.
  • Хронический гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

Повышение нейтрофилов

  • Сепсис.
  • Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Некроз.
  • Лейкозы.
  • Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

  • Апластическая анемия.
  • Цитостатическая, лучевая терапия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Мегалобластная анемия.
  • Сальмонеллез.
  • Дифтерия
  • Бруцеллез.
  • Малярия.
  • Вирусные инфекции.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сепсис.
  • Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

  • Cепсис.
  • Метастазы в костный мозг.
  • Дифтерия.
  • Тиф.
  • Острый лейкоз.
  • Агранулоцитоз Костмана.
  • Гиперспленизм.

К резкому снижению количества гранулоцитов может привести прием сульфаниламидов, наркотических, нестероидных противовоспалительных и противосудорожных препаратов.

Сдвиг формулы влево

Причины:

  • При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
  • Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо  увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

  • Анемия мегалобластная.
  • Заболевания почек.
  • Лучевая болезнь.
  • Нарушение функционирования печени.

Увеличение лимфоцитов

  • Корь.
  • Туберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Врожденный сифилис.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • Инфекция аденовирусная.
  • Коклюш.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Эпидемический паротит.
  • Лимфолейкоз.
  • Спленэктомия.
  • Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лихорадки инфекционного генеза.
  • Гиперкортицизм.
  • Апластическая анемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лейкоз.
  • CПИД.
  • Саркаидоз.
  • Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

  • Лимфогранулематоз.
  • Микседема.
  • Гемолитические анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Полицитемия.
  • Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

  • Острые инфекции.
  • Стресс.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

  •  Гепатит.
  • Эпидемический паротит.
  • Листериоз.
  • Токсоплазмом.
  • Протозойные инфекции.
  • Тиф.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Коллагенозы.
  • Ацетонемическая рвота.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Новообразования.
  • Ревматоидный артрит.
  • Грибковая инфекция.
  • Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
  • Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

  • Сепсис.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкоз.

Повышение эозинофилов

  • Глистная инвазия.
  • Аллергические болезни.
  • Коллагенозы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Опухоли.

Снижение эозинофилов

  • Корь.
  • Сепсис.
  • Брюшной тиф.

Изменение СОЭ

Ускорение СОЭ

  • Ревматизм.
  • Анемии.
  • Воспалительные процессы.
  • Гломерулонефрит.
  • Миелома.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Новообразования.
  • Макроглобулинемия Вальденстрема.
  • Лейкоз.
  • Ревматоидный артрит.

Снижение СОЭ

  •  Пороки сердца.
  • Эритремия.
  • Анемии наследственные.
  • Аллергозы.
  • Ожоги.

Анемический синдром

Определяет  наличие синдрома анемии 2 фактора:

  1. Снижение гемоглобина в единице объема.
    • С рождения – 14 дней – Hb < 145 г/л.
    •  2 недели – месяц, Hb < 120 г/л.
    •  1 месяц – 6 лет, Hb < 110 г/л.
    • > 7 лет, Hb < 110 г/л.
  1. Падение уровня гематокрита ниже 35%.

Воспаление

При воспалительном процессе общий анализ крови (расшифровка у детей до года и старше) в большинстве случаев будет содержать следующие данные:

  • Повышение уровня лейкоцитов проявляется чаще за счет увеличения % соотношения нейтрофилов.
  • Ускорение СОЭ.
  • Сдвиг формулы лейкоцитарной влево, нарастание числа палочек характерно для стадии гнойного воспаления.
  • Индекс аллергизации в норме.

Аллергия

Изменение показателей крови, приведенных ниже, свидетельствует о возникновении аллергии:

  • Увеличение числа эозинофилов до 9-14%.
  • Повышение количества базофилов (больше 3-5 %).
  • Тромбоцитоз – 400х109.
  • Нарастание эозинофильно – лимфоцитарного индекса. Индекс Э/Л = Количество эозинофилов/количества лимфоцитов. В общем анализе крови норма у детей – 0,02-0,04. При аллергии наблюдается смещение уровня в сторону увеличения (>0,15).
  • Повышение индекса аллергизации. Норма 0,68-1,08. Вычисляется следующим образом: лимфоциты + 10* (эозинофилы +1)/нейтрофилы+моноциты+базофилы. При аллергии значение индекса достигает цифр 2,37-2,97.

Острый лейкоз

Данное заболевание протекает с характерным отклонением от нормы показателей крови:

  • Нарастание СОЭ (50-80мм/ч).
  • Отсутствие промежуточных клеток. В медицинской практике используется понятие «лейкемический провал».
  • Увеличение или, наоборот, снижение лейкоцитов.
  • Абсолютная нейтропения.
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Бластоз. При обострении % бластных клеток >30%. Во время ремиссии – 5%.
  • Угнетение всех 3 ростков костного мозга.

Хронический лейкоз

  • Значительное увеличение концентрации лейкоцитов.
  • Нарастание числа нейтрофилов.
  • Бластоз. При этом все промежуточные клетки присутствуют.
  • Увеличение СОЭ (может быть и в норме).
  • Анемия нормохромная.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Угнетение 3 ростков костного мозга.

Правила сдачи анализа

общий анализ крови ребенку натощак или нет
Общий анализ сдается строго натощак. Жидкость до проведения анализа желательно исключить

Как правило, для проведения исследования берут капиллярную кровь с помощью скарификатора.

Иногда проводят забор крови с локтевой вены.

Частый вопрос родителей: “Как сдавать общий анализ крови ребенку: натощак ли нет?”

Отметим, что анализ проводится утром и обязательно натощак.

Сок, чай – это тоже еда! Разрешено только пить негазированную воду. Перед процедурой рекомендуют посидеть спокойно в течение 15 минут, активные движения, игры не желательны.

Где сдать общий анализ крови ребенку?

Исследование проводят перед лечением, и после окончания для контроля эффективности. Кровь можно сдать как в поликлинике, так и в частной клинике. Какой вариант выбрать, решать родителям. Результат, как правило, будет готов в течение несколько часов.

Выводы

расшифровка анализа крови общий у детей онлайн
Анализ крови – неотъемлемая составляющая лабораторной диагностики. Полученную информацию необходимо оценивать не отдельно, а в комплексе с основными жалобами, признаками заболевания.

В перечне дополнительных методов обследования исследование крови занимает первое место. И это оправдано.

Так как бывают ситуации, когда выраженная симптоматика еще отсутствует, и лишь по отклонению показателей крови можно вовремя заподозрить наличие патологического фокуса в организме, провести дообследование, и назначить оптимальный метод лечения.

Отзывы родителей

Виктория, 33 года, г. Ярославль

У дочки было отравление, повысилась температура, понос, рвота. Обратились в больницу. Врач сразу же назначил общий анализ крови (ребенок 2 лет). Он сказал, что есть подозрение на сальмонеллез. Но в результатах было только умеренно увеличенное числа палочек и все.

Назначил Энтеросгель, Регидрон, жаропонижающий препарат. Состояние улучшилось. Обошлись без антибиотиков.

Александра, 34 года, г. Москва

Мы сегодня сдали кровь, у сына насморк, глаза красные, педиатр говорит, что причиной может быть аллергия на шерсть кота. К врачу идем завтра. Хотела бы узнать, кто-то пытался расшифровать общий анализ крови у детей онлайн? Насколько достоверные результаты?
 

Подписка на журнал
Самый простой способ получать наши новости на вашу почту