Что такое родничок у младенца
Родничком называют не сросшийся до конца участок черепа. У новорожденного таких участков 6 – они необходимы, чтобы череп без травм проходит через родовые пути. Четыре небольших отверстия зарастают быстро – в первые несколько дней после рождения. Родители часто не замечают их, обращая внимание на два, расположенных на затылке и на темечке.
Родничок отвечает за терморегуляцию организма, не позволяя перегреваться головному мозгу.
Затылочный родничок затягивается через 3 месяца, а вот большой полностью закрывается только к 1-2 годам жизни. Именно он – важный индикатор здоровья младенца, по его состоянию определяют ход детского развития и наличие некоторых заболеваний. Более подробно о сроках закрытия родничков читайте тут.
Несмотря на внешнюю хрупкость, зазор между костями черепа хорошо защищён мембраной, находящейся под кожей. Она защищает головной мозг новорожденного и смягчает последствия ударов головой. Если осторожно коснуться этого участка пальцами, можно почувствовать пульсацию. В норме кости на темечке срастаются постепенно, при этом у мальчиков этот процесс происходит быстрее.
Большой родничок в норме
Большой родничок расположен на темени и имеет чёткую ромбовидную форму.
В норме размеры варьируются от 0,5х0,5 до 3х3 см.
На габариты этого участка влияет несколько факторов:
- генетические особенности;
- количество кальция;
- скорость развития младенца.
Под рукой мембрана, прикрывающая темечко, мягкая, но не всегда гладкая. В норме как слегка выпирающий, так и немного впалый родничок. Равномерная пульсация – признак хорошего кровообращения.
Варианты отклонений
Самым распространённым отклонением является медленное срастание черепных швов. Это происходит из-за нехватки кальция и питательных веществ во время беременности матери или в питании уже младенца.
К патологическим причинам медленно зарастающего участка относят:
- рахит;
- нарушение роста костных тканей;
- врождённые болезни костей;
- генетические отклонения в развитии.
Размеры больше нормы свидетельствуют о синдроме Дауна и других отклонениях. Раннее закрытие (около 4 мес.) наоборот говорит о переизбытке кальция. Реже причиной этого отклонения является краниостеноз, при котором все черепные соединения зарастают слишком быстро, тогда как в норме этот процесс полностью завершается только в 20 лет.
Сильно выпирающая мембрана – признак повышенного внутричерепного давления или кровоизлияния в мозг.
Если этот симптом сопровождается рвотой, высокой температурой, судорогами или обмороками, нарушениями сна, необходимо срочно вызвать врача.
Выпирание происходит и при травмах головы.
Впалый родничок у грудничка часто свидетельствует об обезвоживании организма. Такой симптом возникает и после сильной рвоты или поноса, когда вместе с токсинами выходит много жидкости. Ребёнку нужно давать больше воды и отвести на приём к врачу, который поможет определить причину, вызвавшую недостаток жидкости в организме, и назначит соответствующее лечение. В некоторых случаях небольшое западение говорит о том, что малыш родился чуть позже положенного срока. Лечение при этом не требуется.
Причины и признаки западания
К основным причинам относят:
- Обезвоживание организма (такое возможно не только при болезнях, но и из-за высокой температуры в доме).
- Инфекции или нарушение работы ЖКТ.
- Генетические отклонения.
Иногда родничок западает и у здорового грудничка при сильном стрессе или во время истерики. В спокойном состоянии этот дефект пропадает, а вот если западение чересчур явное – стоит посетить врача.
Понять, что мембрана впалая, можно по нескольким признакам:
- углубление заметно визуально;
- высокая пульсация (выше 130 уд./мин.). Подробнее про нормы сердечных сокращений у детей можно узнать в этой публикации;
- родничок проваливается даже в спокойном состоянии.
Кроме внешних признаков важно обращать внимание на цвет мочи ребёнка. При западении родничковой мембраны она становится более тёмной, появляется специфический неприятный запах. Это свидетельствует об обезвоживании. В норме младенец должен мочиться не менее 10 раз за 24 часа, это не сложно подсчитать по пелёнкам.
Если западение вызвано обезвоживанием – грудничок ведёт себя вяло и капризно, становится сонливым. Если он плачет – в этот момент нет слёз, поскольку слизистые пересушены. Кожа сухая и горячая, появляется явный красный оттенок. Обезвоживание опасно для жизни младенца, необходима срочная врачебная помощь.
К кому обратиться и чем лечить
Если обнаружили впавший родничок у грудничка – необходимо показать его участковому педиатру, который после осмотра выпишет направления на необходимые анализы и к другим специалистам (неврологу и эндокринологу). Если патология вызвана генетическими особенностями – потребуется помощь генетика.
Для определения точной причины патологии у младенца используют УЗИ головного мозга. Это обследование желательно проходить всем недоношенным детям и пострадавшим от родовой травмы (о развитии по месяцам до года недоношенных детей читайте по ссылке).
В случае болезни любое самолечение запрещено, все препараты и их дозировку должен назначать только врач в соответствии с диагнозом. Своими силами можно помочь при западении родничка, если оно вызвано обезвоживанием.
Водный баланс обязательно нужно восстанавливать если:
- ребёнок находится на жаре или в очень тёплом помещении;
- произошёл перегрев организма;
- воздух в детской недостаточно влажный;
- высокая температура;
- грудничок находится на искусственном вскармливании.
Если впал родничок по причине инфекционных заболеваний – кроме допаивания необходима медикаментозная помощь.
До визита к врачу, который уже установит диагноз и назначит нужные препараты, можно поить младенца Регидроном. Этот препарат восстанавливает баланс солей и жидкости в организме. Дают Регидрон по чайной ложке каждые 15 минут.
Давать ли воду новорожденным на ГВ и в каких случаях – узнайте здесь.
Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обеспечить малышу нормальные условия:
- температура в помещении не выше 25°С;
- влажность – не ниже 60%. Контролировать данный параметр поможет увлажнитель воздуха, который выбрать можно по информации из этого обзора приборов;
- чистота помещения.
Чтобы грудничок не перегревался, одевать его нужно по погоде, не кутать в жару. Коляску нельзя оставлять на открытом солнце, прямые лучи спровоцируют не только перегрев, но и солнечный удар.
Как ухаживать
Несмотря на то, что темечко кажется хрупким и уязвимым, обычное мытьё головы или расчёсывание не принесут ему вреда.
Нет необходимости как-то особенно оберегать это место, мембрана достаточно плотная.
Голову малыша следует беречь во время активных игр, важно следить, чтобы не было сильных надавливаний на эту область и тем более прямых ударов.
У младенца череп ещё мягкий, поэтому для нормального его формирования нужно периодически переворачивать малыша с одного бока на другой. Это не позволит голове деформироваться, а родничку «слежаться».
Если на темечке появились корочки – их необходимо аккуратно убирать. Как это сделать:
- За полтора часа до купания перед сном на корочки наносят немного детского или обычного оливкового масла осторожными лёгкими движениями.
- Можно надеть чепчик из лёгкой натуральной ткани.
- Перед мытьём головы нужно аккуратно помассировать кожу специальной щёточкой с мягкой щетиной. При этом малыш не испытывает никаких неудобств.
- Искупать грудничка, аккуратно придерживая голову.
- После мытья корка окончательно размягчится и сойдёт с кожи при счёсывании.
Чтобы снизить нагрузку на теменную часть, рекомендуется носить малыша в кенгуру или чаще носить на руках, чтобы головка была в вертикальном положении. Периодические переворачивания ребёнка на животик носят ту же цель.
Если при всём уходе и соблюдении правил родничковая область на темечке всё-таки немного впалая – стоит обратить внимание на самого малыша. При нормальном небольшом западении здоровый ребёнок активен и весел, хорошо ест, спит, не капризничает без причин.
Выводы
Впавший родничок у младенца – не признак обезвоживания или серьёзной патологии в организме, если малыш бодр и весел. А вот наличие высокой температуры, тошноты, рвоты и других неприятных симптомов требует срочного обращения к врачу. Лечение зависит от конкретного диагноза, после курса терапии положение родничковой мембраны вернётся к нормальному состоянию. Про распространенные мифы о родничке рассказывает доктор Комаровский.