Поить или не поить
Питьевая вода жизненно необходима всем людям. Но в случае с только что родившимся малышом не всё так однозначно. В первую очередь нужно учитывать, какой вид вскармливания используется (искусственное, естественное или смешанное). По большей части здесь речь идёт о кормлении грудью, поэтому начнём рассуждение с вопроса о составе материнского молока.
Грудное молоко включает все необходимые ребёнку вещества: белки, жиры, витамины, макро- и микроэлементы, углеводы. Их всего 10%, но этого достаточно для полноценного питания и развития новорожденного. Как повысить жирность грудного молока читайте в другой нашей статье статье.
Остальные же 90% состава молока – это вода. Поэтому первый вывод, который можно сделать относительно того, нужно ли поить новорожденного водой, таков: в дополнительных жидкостях грудничок не нуждается. Впрочем, есть и исключения.
Жара, болезни и обезвоживание
Нужно ли давать воду при грудном вскармливании, если на улице зной? А когда малыш болеет и у него наблюдается лихорадка, рвота и/или жидкий стул? В данных ситуациях возникает значительная потеря детским организмом жидкости. Чтобы её восполнить, ребёнок должен пить гораздо больше, чем обычно.
Маме рекомендуется чаще прикладывать кроху к груди, и только в том случае, если молока недостаточно, предлагать малышу дополнительные жидкости. Именно предлагать, а не заставлять! Кроме воды это может быть отвар из изюма или других сухофруктов (без добавления сахара).
Медициной до сих пор не доказана эффективность воды при лихорадке, либо кишечной инфекции у грудничков. Но если уж и давать дополнительное питьё, то строго по рекомендациям педиатра. Специалист обязательно должен рассказать, как поить новорожденного водой, в каком количестве и из какой посуды, а также зафиксировать своё назначение в рецепте.
Кстати, при обезвоживании даже взрослым желательно употреблять не просто воду, а добавлять в неё виноградный сахар (глюкозу) и минеральные соли. Кормящие мамы могут значительно упростить задачу, ведь все эти вещества содержатся в грудном молоке.
Узнайте из этой статьи, можно ли кормящей маме кушать арбуз.
Начать поить или подождать
Все дети рано или поздно начинают пить различные напитки вне зависимости от того, какой вид вскармливания был в первые недели жизни. Тогда возникает вполне логичный вопрос: со скольки месяцев можно давать воду новорожденному?
При успешном грудном вскармливании введение прикорма, а значит и воды тоже, рекомендуется как можно позднее.
Есть минимум 3 причины, когда давать воду грудничку при грудном вскармливании (особенно первые 4-5 недель) противопоказано:
- При физиологической желтушке вода затруднит выведение из организма билирубина, тогда как грудное молоко в большинстве случаев отлично справляется с проблемой.
- Вода – это жидкость, не содержащая калорий. Чрезмерное её употребление приведёт к отказу от груди и, как следствие, потере веса. От чего зависит прибавка в весе у новорожденных смотрите здесь.
- Слишком большое количество воды приведёт к интоксикации организма, то есть к водному отравлению. Такое состояние чревато серьёзными последствиями: отёками и угрозой для жизни малыша.
Мнение специалистов ВОЗ: давать воду детям до полугода не нужно. Но при этом она необходима, как только ребёнок начинает кушать твёрдую пищу.
Малыши, которые вместо материнского молока получают смеси, тоже нуждаются в допаивании.
А сколько давать воды новорожденному на искусственном вскармливании, нужно решать индивидуально в зависимости от возраста, массы тела и наличия патологий. Про выбор увлажнителя для детской комнаты читайте в статье по ссылке.
5 правил допаивания водой грудничка
При допаивании грудного ребёнка водой необходимо соблюдать определённые правила, чтобы не нанести вред здоровью крохи:
- Вода для новорожденных при грудном вскармливании не должна быть слишком горячей или, наоборот, холодной. Перед тем, как дать жидкость малышу, сначала попробуйте её сами;
- Нельзя настаивать, даже если допаивание водой ребёнку рекомендовал врач;
- Поить малыша водичкой и другими жидкостями лучше из ложечки, а не из бутылки. Это поможет сохранить лактацию, так как к соске малыши быстро привыкают и с трудом с ней расстаются. А вот, как отучить ребенка от сосания пустышки, читайте в следующей статье.
- Кормящие мамы должны помнить: сначала грудь, потом всё остальное.
- Если ребёнку, питающемуся грудным молоком, вода не нужна, то кормящей мамочке необходимо употреблять жидкость в достаточном количестве.
Где взять воду для ребёнка
Принято считать, что воду перед тем как давать её малышу, нужно сперва обязательно прокипятить, а затем охладить до комнатной температуры.
Доктор Комаровский с данным суждением не согласен: кипячёная вода не удовлетворяет физиологическим потребностям человека, ни одно нормальное живое существо не пьёт такую воду.
В то же время из-под крана нефильтрованная вода новорожденным при грудном вскармливании (да и вообще всем людям) однозначно не подходит, так как в ней содержится много вредных микроорганизмов.
В любом аптечном пункте или даже супермаркете приобретите воду, предназначенную специально для детей. Она сертифицирована, не содержит болезнетворных веществ, а состав полезных элементов в ней сбалансирован.
Перед покупкой обязательно прочитайте этикетку, найдите информацию о госрегистрации, а также типе жидкости, её химико-биологических показателях, сроке и условиях хранения.
Нормы для детской воды
- Минеральные соли от 250 до 500 мг/л;
- Жесткость до 7 мг-экв/л;
- Щелочность до 6,5 мг – экв/л
Альтернативным вариантом бутилированной воды может быть родник или артезианский колодец.
- Безопасная норма воды для ребёнка от 4 месяцев – 30-60 мл;
- От 6 до 12 месяцев – 120-200 мл (в знойную погоду допускается до 500 мл);
- От 1 до 3 лет – 500 мл
Нужно иметь в виду, что здесь указаны нормы только для чистой воды, а не для жидкости вообще. Учитывайте также фрукты и овощи, супы и каши. Нужно ли давать воду при смешанном вскармливании и какова норма, решается после анализирования рациона малыша. Чем больше он пьёт грудного молока, тем меньше ему требуется дополнительной жидкости.
Также то, сколько воды должен пить новорожденный ребёнок, зависит от его физиологических особенностей. Окончательно норму должен установить участковый педиатр, осмотрев малыша и изучив его медицинские данные.
Мнения и сомнения родителей
Татьяна, 27 лет, г. Воронеж
Из роддома с малышом мы выписались в самый разгар лета, стояла невероятная жара. При первом же визите педиатр отметила, что допаивание водой при грудном вскармливании в таких условиях обязательно.
Проблем с лактацией у меня не было, но я, разумеется, старалась неукоснительно следовать рекомендациям доктора. На пару с мужем мы чуть ли не силой пытались напоить сына из бутылочки, так как он отчаянно сопротивлялся, пытаясь выплюнуть соску или пережимать её дёснами.
Прекратили мы эти издевательства только тогда, когда ребёнка вырвало фонтаном. После этого мы обратились к другому врачу с вопросом, нужно ли допаивать грудничка водой.
Специалист доходчиво объяснила нам, что навязывать питьё и еду малышу ни в коем случае нельзя. Если кроха отказывается от воды и при этом выглядит вполне здоровым, значит, ему достаточно того, что он получил из грудного молока. Я периодически предлагала сыну водичку, но не настаивала. Согласился только когда начал кушать кашку.
Тамара, 31 год, г. Пермь
Я считаю, что каждый ребёнок индивидуален. Да, большинство врачей на вопрос, давать ли воду новорожденным при грудном вскармливании, отвечают отрицательно.
Вводить в рацион крохи дополнительные жидкости рекомендуется наравне с началом прикорма, то есть не раньше полугода.
Когда дочке было примерно 2 месяца, начались жуткие колики и проблемы со стулом (запоры). По рекомендации педиатра купила Эспумизан и стала пытаться напоить лекарством ребёнка. Это было невероятно сложно, так как малышка всё выплёвывала обратно. Тогда я стала разбавлять сладкое средство водичкой. Дочь уже не так сопротивлялась и вскоре проблему с животиком мы решили.
А потом я заметила, что кроха, когда капризничает, облизывается. Так мы ввели воду в рацион в 3-х месячном возрасте. Ребёнок был доволен, а лактация от этого совершенно не пострадала. Так что, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, лучше всех знает заботливая и внимательная мама.
Марина, 24 года, г. Киров
Воспитываю ребёнка одна, без мужа. Периодически помогает мама. Она постоянно твердила мне, что после кормления грудью нужно обязательно допаивать ребёнка водичкой. Мол, сама так делала и вырастила без всяких проблем.
Педиатр же о том, нужна ли вода новорожденному при грудном вскармливании, ничего вразумительного не говорил. Я послушалась маму и после каждого кормления стала предлагать ребёнку воду.
Поначалу всё было хорошо, малыш с удовольствием пил из бутылочки и постепенно требовал всё больше. Потом я заметила, что он стал отказываться от груди, а молока у меня стало меньше. К 5 месяцам пришлось полностью перейти на ИВ. Так что, перед тем как допаивать грудничка водой, хорошенько подумайте о последствиях.
Делаем выводы
Самое главное средство, которое имеется в арсенале мамы в борьбе за здоровье и правильное развитие малыша – грудное молоко. Нужно постараться сохранить естественное вскармливание хотя бы в первые месяцы жизни. И если это удаётся, потребности допаивания ребёнка чем бы то ни было не возникает, даже при наличии жаркой погоды, лихорадки или жидкого стула.
Если несмотря на прочитанное вас всё ещё терзают сомнения по поводу того, надо ли давать воду при грудном вскармливании, не стесняйтесь задать этот вопрос врачу-неонатологу или педиатру, а также внимательно наблюдайте за крохой, учитывайте его желания.
Доктор Комаровский подытожит вышесказанное в этом коротком видео:
